中西医结合护理干预应用于糖尿病急性并发症中的流程效果评价
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[摘要] 目的 分析中西医结合护理干预应用于糖尿病急性并发症中的流程效果。方法 以该院2016年9月—2018年9月间治疗的110例糖尿病急性并发症患者作为观察对象，采用投掷硬币方法将其分为对照、观察组，每组列入55例，对照组实施传统护理干预，观察组实施中西医结合护理干预，对比两组护理满意度、血糖水平、流程效果。结果 护理前，两组患者的血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组相较于对照组患者的血糖水平趋于正常水平;观察组的护理满意度（98.18%）相较于对照组（85.45%）提升;观察组患者的流程效果（98.18%）相较于对照组（83.63%）较高（P<0.05）。结论 糖尿病急性并发症患者实施中西医结合护理干预具有明显的优势，值得临床推广与采纳。
[关键词] 中西医结合护理;糖尿病急性并发症;流程效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0105-02
目前，隨着人们的生活水平不断提升，使得糖尿病发生率明显升高，诱发糖尿病的因素较多，主要包括遗传、免疫及微生物感染等， 糖尿病患者在发病的同时会伴有不同程度的急性并发症，其中乳酸性中毒和酮症酸中毒最多见。临床针对糖尿病急性并发症患者在给予合理治疗的同时配合对应的护理干预临床效果十分理想[1]。基于此，该次研究2016年9月—2018年9月间就取110例糖尿病急性并发症患者采用不同的护理方法展开对比研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院治疗的110例糖尿病急性并发症患者采用投掷硬币方法将其分为对照组（n=55）、观察组（n=55）。
观察组，男女例数为23、32，年龄范围50～75岁，平均（61.32±6.28）岁，病程1～10个月，平均病程为（4.89±1.21）个月;对照组，男女例数为24、31，年龄范围51～76岁，平均（62.5±7.41）岁，病程1～11个月，平均病程为（5.69±1.32）个月。该次研究中两组患者的一般资料（年龄、性别及病程）展开分析差异无统计学意义（P>0.05），可展开以下对比，且得到伦理会批准。
纳入标准：①纳入研究的患者均符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》中的诊断标准[2];②均出现不同程度的急性并发症。
排除标准： ①沟通意识障碍者;②治疗失败者;③中途退出该次研究者。
1.2 护理方法
对照组实施传统护理干预：主要是对患者进行入院指导、监测血糖、健康教育、心理辅导及出院指导等。
观察组实施中西医结合护理干预：①监测血糖：指导患者每天自行进行血糖检测，控制血糖。②药物控制：要求患者严格遵医嘱进行皮下注射胰岛素治疗。③饮食控制。指导患者合理控制饮食，及时保障蛋白质供给。④生活指导。护理人员需指导患者注意卫生，及时进行自我情绪调节，以积极的心态接受治疗，同时结合患者的具体情况给予个性化护理干预。⑤辨证施护。针对肺热津伤者可指导其多食用荞麦片、燕麦片、玉米面及大豆粉等，以达到生津止渴的目的。肺热津少会使得患者出现大便秘结等情况，因此需要指导患者多吃新鲜蔬菜，必要时可食用麻仁丸进行润肠通便。便秘者可指导患者多食蔬菜，可使用番泻叶泡水饮用。肾阴亏虚患者指导其节制饮食，严格控制盐摄入量;口干多饮者指导其多吃降糖止渴的食物[3]。
1.3 观察指标
①流程效果：显效：护理后患者的血糖指标逐渐恢复正，有效：护理后患者的血糖逐渐改善;无效：护理后患者的血糖未见改善，病情加重[4]。
②血糖水平：主要包括餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FPG），测定之后记录相关数据即可[5]。
③护理满意度：采用该院自制问卷展开调查，需发放100份问卷，回收率为100%。主要分为非常满意，基本满意及不满意，总评分分别为>90分、70～90分及<70分。
1.4 统计方法
采SPSS 22.0统计学软件处理该研究数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评定流程效果
观察组（98.18%）相较于对照组（83.63%）患者的流程效果较高（P<0.05），见表1。
2.2 评定血糖水平
护理前，两组患者的2 hPG、HbA1c及FPG差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组相较于对照组患者的2 hPG、HbA1c及FPG趋于正常水平，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 评定护理满意度
观察组的护理满意度（98.18%）相较于对照组（85.45%）提升（χ2=5.930，P=0.015<0.05）。其中对照组满意26例，基本满意21例，不满意8例。观察组满意30例，基本满意24例，不满意1例。
3 讨论
中医学中指出糖尿病又被称为消渴症，患者的主要临床表现有三多一少，主要表现在多饮、多食、多尿及消瘦等。目前，临床未提出治疗该项疾病的有效治疗方法，均是以药物进行调理。同时，临床治疗糖尿病的药物也在逐渐的增加，但是由于患者需要长期服药均会出现不同程度的不良反应，进而会造成低血糖及体重增加等相关的并发症，严重影响患者的生活质量，因此，针对该类情况临床需要增加对糖尿病患者的护理干预力度。另外，糖尿病属于非致死性疾病 ， 长期高血糖或者治疗措施不当会诱发不同程度的急慢性并发症。因此，临床在合理治疗该项疾病的基础上配合积极的中西医结合护理干预，可最大程度上降低急慢性并发症发生率，进而对治疗糖尿病患者具有积极的临床意义[6]。 该次研究中，观察组（98.18%）相较于对照组（83.63%）患者的流程效果较高;观察组相较于对照组患者的2 hPG、HbA1c及FPG趋于正常水平;观察组的护理满意度（98.18%）相较于对照组（85.45%）提升（P<0.05）;充分验证可针对糖尿病急性并发症患者开展中西医结合护理干预具有积极的意义。同时在有效控制其血糖的同时提升患者的护理满意度。中西医结合护理干预主要是在西医护理的基础上对患者开展针对性中医护理干预措施，进而最大程度上體现个性化护理干预的优势。同时可针对不同证型的患者制订合理的个性化护理方案，进而提升其护理满意度，帮助其维持病情稳定，在促进其好转方面具有较为突出的临床作用。另外，出院后医生还需要向患者大力强调社区干预的重要性，加大督促及指导的力度，最大程度上控制病情的稳定。因此，临床需要及时加强对糖尿病合并急性并发症患者的护理干预力度，以中西结合的护理干预措施可最大程度上控制其并发症的发生，提升其生活质量[7-8]。
综上所述，糖尿病急性并发症患者实实施中西医结合护理干预具有明显的优势，可在易于提升患者护理满意度的同时改善血糖水平，增强流程效果，值得临床推广与采纳。
[参考文献]
[1] 吴金丽.中西医结合护理在老年糖尿病中的应用体会[J].内蒙古中医药， 2017， 36（10）：177.
[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国糖尿病杂志， 2014，30（8）：893-942.
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[4] 梁淑仪，张永霞.中西医结合治疗糖尿病足的临床护理[J].实用手外科杂志， 2017， 31（4）：507-509.
[5] 吴桂燕.观察中西医结合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死50例的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（20）：118.
[6] 孙伟， 刘秀， 张常明.中西医结合应用于糖尿病慢性并发症的治疗效果研究[J]. 中医临床研究， 2017， 9（22）：94-95.
[7] 陈辰.中西医结合综合护理干预对糖尿病患者血糖控制及抑郁焦虑的影响[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（15）：173.
[8] 邓华波，吴慧，李小娜，等.中西医结合护理模式对糖尿病患者血糖及营养状况的影响[J].中国校医， 2017，31（9）：691-692.
（收稿日期：2019-11-27）
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