护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量疗效观察

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　　[摘要] 目的 观察护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量疗效。方法 于2017年4月—2018年10月抽取78例因精神分裂症在该院就诊的患者作为研究对象，所选患者均为男性且均合并糖尿病，研究期间按照随机数字表达将纳入對象处理为两组，一组命名为对照组39例，实施常规护理干预，另一组命名为观察组39例，实施综合护理干预，组间比较自我管理能力合格情况、血糖水平、生活质量以及患者对护理工作的满意程度。结果 观察组自我管理能力合格情况明显高于对照组（P<0.05）;观察组血糖水平明显更优于对照组（P<0.05）;观察组干预后生活质量评分更高于对照组。结论 对精神分裂症合并糖尿病的患者开展综合护理干预，可提高患者自我管理能力合格情况，更好地控制患者血糖，从而改善患者生活质量。
　　[关键词] 综合护理干预;常规护理干预;精神分裂症合并糖尿病;生活质量
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0099-02
　　精神分裂症是一种会造成患者心理、情感等多方面出现不同程度障碍的终身性慢性疾病，由于患者思维意识不清晰，容易做出伤害自己或者他人的行为，无论是对患者本身，还是其家庭、社会均有较大的不利影响。研究表明[1]，由于精神分裂症患者饮食、作息等异于常人，且长期服用神经抑制类药物，导致患有糖尿病的风险高于普通人，在两种疾病的双重影响下，患者身心受危害程度更大。该次研究2017年4月—2018年10月间选择该院就诊的78例精神分裂症合并糖尿病患者，从护理学的角度出发，确认适合的护理方式对于疾病的有利影响，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　抽取78例因精神分裂症在该院就诊的患者作为研究对象，所选患者均为男性且均合并糖尿病，研究期间按照随机数字表达将纳入对象处理为两组，一组命名为对照组39例，年龄39～76岁，均数值（53.56±1.25）岁;合并糖尿病时间最长48个月，最短3个月，均数值（24.67±2.35）个月。另一组命名为观察组39例，年龄39～76岁，均数值（53.78±1.12）岁;合并糖尿病时间最长52个月，最短6个月，均数值（24.91±1.88）个月。各组年龄、合并病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　对照组选取常规护理干预，即按时给患者送药、观察其行为举止、检测其血糖等;观察组在对照组护理干预措施的基础上进行内容扩充并细化，即执行综合护理干预，具体措施如下：由护士长带领，对目前在护理工作中常见的问题进行总结、分析原因，并制定出与该院相符的护理计划以及相关的规章制度[2]。护理人员不断学习、不断更新理论知识，提升专业技能。开展护理工作时，注重与患者建立良好的护患关系，通过交谈、眼神等了解患者的心理动向，发现患者出现极端思想，采取开导、排解措施，使患者保持镇静、正常心态，取得患者信任[3]。调查患者受教育情况、生活环境等，并根据调查结果对患者开展个性化健康教育，提升健康教育效果，让患者意识到配合医护人员，不仅其病情可以得到控制，家人也能够生活得更幸福，以此培养其自我管理意识，提升其自我管理技能。精神分裂症合并糖尿病患者需要长期服药，药物会对机体造成一定程度的不利影响，不良反应的产生会影响患者的遵医用药情况，因此，护理人员要告知患者及其家属坚持用药的必要性、如何缓解不良反应等，以此提高患者的用药依从率。如果发现患者用药后的有心悸、意识模糊等情况，需立即采取措施。护理人员每日嘱咐患者早睡早起，根据患者的喜好，为患者播放轻音乐，促进其进入睡眠。定期打扫病房，保证地面干净、干燥，做好消毒杀菌工作，保证病房内温、湿度适宜，保证环境的舒适度，室内可以摆一些花草[4]。饮食上，针对患者情况合理制定饮食方案，合理设计饮食结构，并控制患者每次的用餐量，在保证患者体能的基础上，控制好患者的血糖。嘱咐患者坚持运动，运动量、运动时间由小、少逐渐增加，增强患者的体能，在一定程度上调整患者的思想、心理状态。教会患者做好血糖监测，使其在日常生活中能够自行监测血糖。患者出院之后，组间延续性护理小组，定期做出院随访，了解患者情况，并作出针对性指导。
　　1.3  观察指标
　　组间比较自我管理能力合格情况、血糖水平、生活质量以及患者对护理工作的满意程度。
　　①自我管理能力合格情况：规律饮食、坚持运动、按时作息、遵医用药。
　　②血糖水平：空腹血糖值（FBG值）、餐后1.5 h血糖值（1.5 hPBG值）、糖化血红蛋白值（HbA1C值）。
　　③生活质量：选择ADL量表进行评分，分数高代表生活质量优，反之，分数低代表生活质量差，分值与质量之间体现正向相关关系。
　　④患者对护理工作的满意程度。该院护理人员统一对纳入研究者展开调查，按照高度满意、基本满意、中立、不满意评价，对调查结果统计计算得出总满意度。计算公式：总例数-中立-不满意=总满意。
　　1.4  统计方法
　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  各组自我管理能力合格情况数据对比分析
　　观察组自我管理能力合格情况分别为规律饮食97.44%、坚持运动94.87%、按时作息92.31%、遵医用药94.87%，与对照组的74.36%、58.97%、61.54%、71.79%相比明显更高（P<0.05），见表1。 　　2.2  各组血糖水平数据对比分析
　　观察组FBG值（6.53±0.45）mmol/L、1.5hPBG值（7.55±0.98）mmol/L、HbA1c值（5.14±0.26）%均明显低于对照组（8.32±0.77）mmol/L、1.5 hPBG值（10.15±1.02）mmol/L、HbA1C值（6.31±0.68）%，各項结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  各组ADL评分数据对比分析
　　观察组干预前ADL（53.98±4.67）分与对照组（54.45±3.11）分区别比较小（P>0.05）。观察组干预后ADL（70.63±5.35）分高于对照组（62.21±5.45）分（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　在精神分裂症患者中，合并糖尿病已经成为常见的现象，由于患者意识不够清晰，在饮食、用药等方面依从性较差，导致病情控制良好度较差。作为医疗工作的主要部分，护理工作的有效性不仅对患者的治疗效果有不可忽视的影响，也是医疗服务的重要体现。而综合护理干预在此基础上进行了工作内容的延伸、拓展，提高了护理工作的广度，将患者生活中涉及到的各个方面的干预全部纳入护理工作范围，在监测病症变化的同时，也对患者的心理、思想，休息环境等多个方面加以关注，通过不断的总结分析并改善护理工作中存在的问题，不断的提升质量，更好地控制患者病情[5]。
　　综上所述，在精神分裂症合并糖尿病患者中开展综合护理干预，可更好地控制其病情，改善预后。
　　[参考文献]
　　[1]  顾红瑛.综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病病人生活自理能力及生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（7）：824-826.
　　[2]  范秀花.综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者的价值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：9-10.
　　[3]  黄泽慧，李书琴.精神分裂症合并糖尿病患者实施护理干预的疗效分析[J].检验医学与临床，2017，14（14）：2124-2126.
　　[4]  杨微.护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：111-112.
　　[5]  林素兰，郑清荣，连和谈.探究护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：124-125.
　　（收稿日期：2019-11-27）
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