手术室优质护理对胸外科胸腔镜手术的应用效果分析
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[摘要] 目的 探析胸外科胸腔鏡手术患者应用手术室优质护理的临床效果。方法 方便选取该院手术室2017年6月—2019年6月接受胸腔镜手术治疗的103例患者为研究对象，依据不同护理方法分为两组，即对照组（n=51）、实验组（n=52）。对照组患者实施常规护理，实验组患者实施手术室优质护理，对两组患者护理前后负性情绪评分、并发症发生率及满意度进行统计比较。结果 实验组患者护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组患者，对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率为3.85%，对照组患者为15.69%，实验组低于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=4.43，P<0.05）。实验组患者满意度为98.08%，对照组患者为84.31%，实验组高于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=4.92，P<0.05）。结论 胸外科胸腔镜手术患者应用手术室优质护理的效果更好，不仅可以减轻患者的负性情绪，减少并发症的发生，还可以提高患者满意度，可作为手术首选护理方式在临床中借鉴与应用。
[关键词] 胸外科;胸腔镜手术;手术室优质护理;负性情绪;并发症
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2020）03（c）-0129-03
Analysis of the Effect of High Quality Nursing in Operating Room on Thoracic Surgery
YU Zhong-qin
Operating Room， Xuyi People's Hospital， Huai’an， Jiangsu Province， 211700 China
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of high quality nursing in patients undergoing thoracic surgery for thoracic surgery. Methods 103 patients who underwent thoracoscopic surgery from June 2017 to June 2019 in the hospital were selected as the study subjects. According to different nursing Methods， they were divided into two groups， namely the control group （n=51） and the experimental group （n=52）. The patients in the control group underwent routine nursing. The patients in the experimental group were convenient treated with high quality nursing in the operating room. The negative emotional scores， complication rate and satisfaction of the two groups were statistically compared. Results The SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The complication rate was 3.85% in the experimental group and 15.69% in the control group. The experimental group was lower than the control group， and the difference was statistically significant（χ2=4.43， P<0.05）. The patient satisfaction rate was 98.08% in the experimental group and 84.31% in the control group. The experimental group was higher than the control group， and the difference was statistically significant（χ2=4.92， P<0.05）. Conclusion The application of high-quality nursing in the operating room for patients undergoing thoracoscopic surgery has a better effect. It can not only alleviate patients'negative emotions and reduce the occurrence of complications， but also improve patients' satisfaction. It can be used for reference and application in clinical practice as the preferred nursing method for patients undergoing thoracoscopic surgery. [Key words] Thoracic surgery; Thoracoscopic surgery; High quality nursing in the operating room; Negative emotion; Complications
胸腔镜手术是胸外科的常见手术类型，可显著减轻患者临床症状，且手术创伤比较小，操作简单，恢复快[1]。在胸外科胸腔镜手术治疗中，尽管创伤比较小，但依然会产生一些并发症，影响患者情绪，致使患者治疗效果受到影响，降低预后[2]。所以，在胸外科胸腔镜手术治疗中，一定要加强护理措施的实施，以此提高治疗效果。该文现对该院胸外科2017年6月—2019年6月接受胸腔镜手术治疗的103例患者予以分析，探讨手术室优质护理效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院胸外科接受胸腔镜手术治疗的103例患者予以分析，根据护理方法不同分成两组，即对照组与实验组。对照组51例患者中，女24例，男27例;年龄范围27～68岁，平均为（48.30±5.12）岁。实验组52例患者中，女23例，男29例;年龄范围26～68岁，平均为（48.84±5.37）岁。对两组患者基线资料进行统计分析，对比差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究获得了伦理委员会批准，所有患者均自愿参加，签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，即术前做好手术准备工作，术中积极配合医生操作，术后密切观察患者恢复情况。
实验组患者实施手术室优质护理，即①术前护理：术前对患者进行访视，了解患者的基本资料和临床资料，积极和患者交流，详细说明手术过程及方法，以此提高患者对手术的认知，从而积极配合，放松心情;同时针对患者负性情绪进行疏导，为患者创造轻松、温馨的氛围，从而消除患者负性情绪[3];此外，向患者及其家属介绍手术注意事项，这样不仅可以确保手术顺利进行，还可以让患者更加放松，缓解患者负性情绪。同时要确保特殊手术器械及仪器设备性能良好。准确评估患者压力性评分及深静脉血栓评分。②术中护理：在患者进入手术室之后，严格执行三方安全核查，并对各种手术器械、设备再次进行详细检查，确保各设备插头连接完好，为手术的顺利进行奠定基础[4]。对手术室温度与湿度进行调节，温度为21～25℃，湿度为40%～60%，并做好患者保暖工作，如盖棉被、垫升温毯，输注液体温度宜为37℃，合理使用体温探测仪对患者术中体温进行持续监测，以避免患者出现低体温情况;同时在术中改变体位之前，应适当提高手术室温度，加强患者保暖，以免患者着凉[5]。术中通常取侧卧位，为保持体位舒适，在受压部位垫凝胶软垫，必要时对受压部位进行按摩，以免形成深静脉血栓。在手术过程中，严格执行无菌技术及无瘤技术操作原则，防止感染及肿瘤细胞的播散。术后于切口注射利多卡因、罗派卡因，以达到术后镇痛目的。③术后护理：结束手术之后提高室温，注意保暖及隐私的保护，协助穿好衣裤，并与手术医生、麻醉医生一起将患者安全送回病房，次日对患者手术情况及术后恢复情况进行回访，指导患者及其家属做好术后护理，进而加快患者康复。
1.3 观察指标
统计对比两组患者护理前后负性情绪评分、并发症发生率及满意度。①负性情绪判定标准[6]：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者护理前后的负性情绪，分值为0～100分，临界值为50分，即轻度焦虑、抑郁为50～60分，中度焦虑、抑郁为61～70分，重度焦虑、抑郁为>70分，分值越低，焦虑、抑郁程度越轻。②并发症：胸腹腔感染、胸腹腔积液、胸腹腔出血。③满意度评定标准：采用自拟满意度调查量表对患者满意度进行评估，总分为100分，非常满意85～100分，基本满意60～84分，不满意0～59分。
1.4 统计方法
将该研究数据录入SPSS 20.0统计学软件中进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，实施t检验，计数资料用[n（%）]形式表示，实施χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 负性情绪评分
两组患者护理前SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;实验组患者护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组患者，对比差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1。
2.2 并发症发生情况
在并发症发生情况方面，实验组患者发生率（3.85%）低于对照组患者（15.69%），比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 满意度
实验组患者满意度为98.08%，对照组患者为84.31%，实验组高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
在胸外科临床治疗中，胸腔手术是一种比较常见的类型，以往胸腔手术治疗中，经常需要打开患者胸腔，之后实施手术治疗，导致患者创伤比较大，术后恢复不佳[7]。随着医学技术水平的不断提高，胸腔镜手术得到了广泛应用，成为了胸外科手术的重要方式。胸腔镜手术是一种微创治疗方式，具有手术切口小、术中出血量少等优势，不仅可以减轻患者术后疼痛，加快患者术后恢复，还可以提高治疗效果，改善预后[8]。然而，在实际治疗中，经常因为患者缺乏对胸腔镜手术的了解，而存在一定的负性情绪，无法全面配合手术操作，导致手术效果受到影响。为此，在胸腔镜手术治疗过程中，一定要加强护理工作的展开，结合患者的实际情况，制定切实可行的护理方案，以此取得理想的治疗效果。
手术室优质护理作为一种新型护理方式，在临床中得到了广泛应用。一般而言，其主张保持患者一直处于生理与心理的最佳状态，以此保证手术顺利完成，具有合理性、个体性、整体性的特点，应用价值非常高。通过手术室优质护理的实施，可以有效弥补常规护理的漏洞，减轻患者负性情绪，了解患者需求，进而满足患者的合理要求，提高患者满意度。此外，通过术后回访与健康宣教，可持续追踪患者恢复情况，从而给予恰当指导，进一步提高手术效果。该研究结果显示，实验组患者护理后SAS评分、SDS评分分别为（30.56±5.12）分、（31.28±5.34）分，均低于对照组患者的（43.16±5.07）分、（44.67±5.37）分（P<0.05）;实验组患者并发症发生率（3.85%）低于对照组患者（15.69%）（P<0.05）;实验组患者满意度（98.08%）高于对照组患者（84.31%）（P<0.05）。该研究结果与冷永红[9]的研究报道基本一致，数据如下：观察组患者SAS、SDS评分分别为（26.68±6.14）分、（27.89±6.05）分，常规组患者评分分别为（44.91±8.36）分、（47.75±8.11）分，观察组均低于常规组（P<0.05）;观察组患者并发症发生率为2.70%，低于常规组患者的16.22%（P<0.05）;观察组患者满意度为97.30%，高于常规组患者的81.08%（P<0.05）。由此可以说明，手术室优质护理效果更好，充分弥补了常规护理的不足，临床应用价值极高。
综上所述，胸外科胸腔镜手术患者应用手术室优质护理的效果更好，不仅可以减轻患者的负性情绪，减少并发症的发生，还可以提高患者满意度，可作为手术首选护理方式在临床中借鉴与应用。
[参考文献]
[1] 谷雪芳.优质护理干预对老年胸腔镜肺叶切除术患者术后并发症的影响[J].河南外科学杂志，2018，24（3）：155-156.
[2] 吴淑端.胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期优质护理的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（4）：157-159.
[3] 周翠萍.优质护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者的护理效果观察[J].医药前沿，2019，9（14）：151-152.
[4] 董杰.优质护理干预对预防胸腔镜下解剖性肺叶切除术后合并感染的疗效分析[J].中国医藥指南，2019，17（6）：289-290.
[5] 薛霞萍，苗莉.手术室优质护理措施在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（7）：229-231.
[6] 张爱珍，李静.优质护理在CT引导钢针定位肺结节胸腔镜手术围术期应用的效果评价[J].影像研究与医学应用，2018， 2（11）：127-128.
[7] 唐虹.优质护理服务在行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期门诊输液中的应用[J].海军医学杂志，2018，39（3）：287-288.
[8] 黄菲燕，杨利英，孙惠华.优质护理在单孔胸腔镜肺癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（2）：85-87.
[9] 冷永红.胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合对患者SAS、SDS评分影响研究[J].现代医学与健康研究，2018，2（19）：108-109.
（收稿日期：2019-12-26）
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