肃肺调脾汤联合化疗对非小细胞肺癌患者生存质量影响
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作者:阮纪恺 江杰雯
摘要：目的观察肃肺调脾汤联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的生存质量。方法将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组，每组20例。治疗组肃肺调脾汤联合化疗;对照组单纯化疗。应用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表（EORTC QLQ-C30）及肺癌患者生存质量测定量表（EORTC QLQ-LC13）对2组患者生存质量对照研究。结果治疗组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、总体健康状况、气促、疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲不振、便秘评分及肺癌特异性子量表评分均优于对照组（P<0.05）。结论肃肺调脾汤能够改善非小细胞肺癌患者的生存质量。
关键词：肃肺调脾;非小细胞肺癌;生存质量;化疗
中图分类号：R734.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2020）04-0033-02
肺癌是發病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一[1]。目前一线治疗方案为铂类联合化疗，有效率仅为30%左右，且化疗药物不良反应大，患者常常由于不能耐受而终止治疗[2]。中药配合化疗有增效减毒作用，笔者观察中药肃肺调脾汤联合化疗治疗非小细胞肺癌患者，与单纯化疗患者比较，获得良好的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1入选标准经病理检查确诊为非小细胞肺癌者;18 岁≤年龄<75 岁;至少有一个可量病灶;过去未行放化疗;预计超过3个月生存期，KPS分值≥60 分;无严重的心、肝、肾及骨髓功能障碍;无化疗禁忌;患者知情同意。
1.2一般资料选取南通市中医院肿瘤科2017年1月-2019年8月晚期非小细胞肺癌患者40例，随机分2组，2组患者在年龄、性别、肿瘤分期、KPS评分、化疗方案比较的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3治疗方法治疗组化疗选用GP或AP方案。GP方案：吉西他滨1250 mg/m2，第1、8 d，顺铂75 mg/m2，第1 d，每21 d 1个周期;AP方案：培美曲塞500 mg/m2，第1 d，顺铂75 mg/m2，第1 d，每21 d 1个周期;同时口服中药肃肺调脾汤（桑白皮15 g，党参15 g，象贝10 g，制半夏6 g，枇杷叶10 g，杏仁10 g，瓜蒌皮10 g，桔梗6 g，炙甘草6 g等）。对照组单纯GP或AP方案化疗。治疗期间，2组给予对症及支持治疗。观察4个周期。
1.4疗效评定生存质量评价采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌患者生存质量测定特异性模块（EORTC QLQ-LC13）与生命质量核心量表（EORTC QLQ-C30）[3]。治疗前、观察终点各调查1次，表记分方法：第1步，根据表格记录患者原始分数（RS），RS=（I1 + I2… + In）/n，第2步，经线性变换成0～100得分，各子量表得分计算方法如下：症状子量表：SS=[（RS-1）/R]×100，功能子量表：标准化得分（SS）=[1-（RS-1）/R]×100，其中R为各领域或条目的得分极差。
1.5统计学方法采用SPSS 19.0 统计软件进行分析，计数资料行卡方检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗后，治疗组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、总健康状况、气促、疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲不振、便秘评分及肺癌特异性子量表评分优于对照组患者（P<0.05）。2组其它项目评分无显著性差异（P>0.05）。见表1。
3讨论
大量研究表明中医药配合化疗治疗肺癌患者，具有增效减毒的作用，能延长患者生存时间及改善患者生活质量。目前临床上主要以KPS 评分评价患者生活质量，但KPS 评分受主观因素影响太大，对临床指导作用不强，笔者运用生命质量核心量表及肺癌患者生存质量测定特异性模块评价患者生存质量，不仅操作简单，而且评价数据更加客观、可靠。
中药肃肺调脾汤是本科医师在多年的临床实践中总结而来，肺癌患者常常为痰热内蕴，损伤肺脾，本方清肃肺积、健脾和胃。此临床观察中，治疗组患者生存质量优于对照组，由此可见，中药肃肺调脾汤联合化疗治疗肺癌患者，能改善患者生活质量，减轻化疗副反应，增加患者对化疗的耐受性，从而提高了疾病控制率。
参考文献：
[1]郭继龙，李斌，李亚玲等.益气养阴汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌30 例[J].西部中医药，2017，30（8）：84-86.
[2].杨广山，陶宋词，徐媛媛.益气养阴解毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌22例[J].安徽中医药大学学报，2016，4（35）：25-26.
[3]万崇华.癌症患者生存质量测定量表EORTC QLQ-C30中文版评介[J].2005，20（4）：351-358.
（收稿日期：2020-01-21）
基金项目：江苏省南通市科技局指导性项目（YYZ 16041）
作者简介：阮纪恺（1985-），男，硕士研究生，研究方向：中西医结合肿瘤内科。
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