探讨综合护理对慢性胃炎患者疼痛缓解的影响

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　　【摘要】 目的 探究综合护理对慢性胃炎患者疼痛缓解的影响。方法 72例慢性胃炎患者， 按照随机数字表法分为参照组和实验组， 每组36例。参照组予以常规护理干预， 实验组予以综合护理干预， 比较两组患者护理效果、护理满意度、健康知识掌握情况以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、视觉模拟评分法（VAS）、生活质量评分。结果 实验组患者护理总有效率94.44%高于参照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者健康知识总掌握率91.67%高于参照组的69.44%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组SAS、SDS、VAS评分分别为（26.60±2.34）、（28.64±2.41）、（1.39±0.52）分， 均低于参照组的（37.83±2.52）、（38.63±2.63）、（2.58±0.57）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者生理功能、心理功能、精神状态、社会功能评分分别为（82.81±10.30）、（83.29±9.46）、（82.22±10.29）、（84.37±9.22）分， 均高于参照组的（70.38±8.57）、（74.14±7.84）、（72.52±8.38）、（75.38±8.64）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理满意度97.22%高于参照组的77.78%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 予以慢性胃炎患者综合护理干预效果确切， 利于患者心理状态改善、健康知识掌握率提高、生活质量改善、疼痛缓解， 值得临床大力推广及应用。
　　【关键词】 综合护理;慢性胃炎;疼痛
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.070
　　慢性胃炎为临床常见消化系统疾病， 具有高发病率、病程长等特点[1]。因发病时可引发疼痛， 极易影响患者身心健康及生活质量。有研究认为， 在治疗慢性胃炎时予以患者适当护理干预可有效提高患者临床疗效， 缓解患者胃痛情况。基于此， 本文以本院2018年11月～2019年11月收治的72例慢性胃炎患者为研究对象， 予以分组护理干预， 以探究综合护理干预在其中的效果， 现将研究结果分析如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2018年11月～2019年11月收治的72例慢性胃炎患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分为参照组和实验组， 每组36例。
　　其中， 实验组男20例， 女16例;年龄35～71岁， 平均年龄（49.12±7.30）岁;病程2～12年， 平均病程（6.64±2.18）年。参照组男21例， 女15例;年龄36～71岁， 平均年龄（49.18±7.28）岁;病程2～11年， 平均病程（6.68±1.57）年。两组一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：本院伦理委员会已批准同意本研究， 所有患者经过胃镜、病理检查均符合慢性胃炎诊断标准， 且均存在腹痛、呕吐、腹胀等症状， 患者及家属均知情同意本研究并已签署知情同意书。排除标准：严重脏器疾病、认知功能障碍、心理障碍、精神异常、无法配合治疗等患者。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 参照组 予以常规护理干预， 即：健康宣教、抑制胃酸、营养支持、注意事项提醒、用药指导等。
　　1. 2. 2 实验组 予以综合护理干预， 即：①拉近护患关系：护理人员应多与患者交流， 在患者入院后热情接待患者， 向患者介绍其主治医生、医院环境等， 并通过交流及病历掌握患者病情， 协助其完成相关检查， 以消除患者陌生感， 使患者信任医护人员。同时， 应掌握患者饮食、生活等相关习惯及个人喜好等， 以便后续予以患者个性化护理干预措施。②健康宣教：在讲解知识时， 应结合患者受教育程度， 以通俗易懂的方式通过视频、幻灯片、宣传手册等方式告知患者疾病病因、症状、发病特征、表现等知识， 并告知患者良好的饮食习惯对于改善病情的重要性， 以利于患者不断强化自我护理能力。同时， 护理人员应予以患者家属疾病急救、应急措施等指导， 以利于院后患者家庭护理， 确保患者突发异常时能得到及时抢救[2]。③心理干预：因该病易复发， 且治疗缓慢， 再加上疼痛影响， 患者极易出现焦躁、抑郁等负性情绪。因此， 护理人员应增加患者情绪监测， 及时掌握患者不良情绪， 并于患者复诊时询问患者相关病情、心理等， 予以患者积极鼓励， 以提高患者治疗信心。同时， 还应定期经电话或上门随访， 及时了解患者病情， 行心理安抚， 以确保患者以良好的情绪面对治疗。④用药指导：用药前， 护理人员应将药物药效、用法、剂量及注意事项、可能出现的不良反应告知患者， 叮嘱患者遵医嘱用药， 以提高治疗依从性。同时， 应叮嘱患者因该病病程长， 切不可无辜频繁更换用药。此外， 因需大量使用抗炎药物， 为避免药物损伤患者胃黏膜， 切不可空腹服药[3]。⑤饮食护理：予以患者不良饮食习惯纠正， 并告知患者少食多餐， 定期用餐， 并戒除烟酒， 不可食用油腻、辛辣刺激性、生冷等食物， 饮食以清淡、易消化為主， 并多摄入果蔬等富含纤维、维生素的食物， 以减轻消化系统负担， 避免便秘。⑥生活护理：激励患者多进行散步、慢跑等运动， 并养成良好的运动习惯， 以提高免疫力。同时， 应叮嘱患者运动前热身， 并应保持良好生活习惯， 充足休息、睡眠， 并叮嘱患者家属多关心照顾患者， 以提高患者治疗依从性。⑦康复护理：患者进食后， 应叮嘱患者卧床休息， 并以手掌按摩左上腹、胃部， 并绕脐部自右下腹经上至下、自右至左行环形按摩， 按摩力度应先轻后重， 渐渐加重力度， 20～30 min/次， 1～2次/d。
　　在按摩时应确保动作连贯、循序渐进， 切不可过重， 方可强化胃肠蠕动功能， 使消化腺分泌加快， 进而提高消化功能， 增强局部血液循环， 进而消除胃炎病灶、修复上皮组织。 　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理效果、护理满意度、健康知识掌握情况以及SAS、SDS、VAS、生活质量评分。①护理效果判定标准：经治疗， 患者各项生命体征彻底消除， 胃镜检查显示炎症完全消除为显效;经治疗， 患者各项生命体征明显缓解， 胃镜检查结果显示炎症消除>50%为有效;经治疗患者各项生命体征、胃镜检查结果炎症未有变化甚至加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②以本院自制问卷调查评估患者健康知识掌握情况， 满分100分， 共分完全掌握、部分掌握、未掌握3级， >80分为完全掌握， 65～80分为部分掌握， <65分为未掌握， 总掌握率=完全掌握率+部分掌握率。③根据SAS、SDS评定患者心理状态， 随分数升高表明患者心理状态越差。经VAS评定患者疼痛情况， 随分值升高表明患者疼痛越严重[4-6]。④采用简明健康状况调查量表（SF-36）评定患者生活质量， 共包含生理功能、心理功能、社会功能、精神状态4项， 满分100分， 随分数升高表明患者生活质量越好[7]。⑤经本院自制问卷评定患者护理满意度， 满分10分， 共分满意、尚可、不满意三级， >9.0分满意， 6.5～9.0分尚可， <6.5分不满意， 护理满意度=（满意+尚可）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组护理效果比较 实验组显效21例， 有效13例， 无效2例， 护理总有效率为94.44%;参照组显效10例， 有效17例， 无效9例， 护理总有效率为75.00%。实验组患者护理总有效率94.44%高于参照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 2 两组患者健康知识掌握情况比较 实验组完全掌握26例， 部分掌握7例， 未掌握3例， 总掌握率为91.67%;参照组完全掌握13例， 部分掌握12例， 未掌握11例， 总掌握率为69.44%。实验组患者健康知识总掌握率91.67%高于参照组的69.44%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 3 两组患者SAS、SDS、VAS评分比较 实验组SAS、SDS、VAS评分分别为（26.60±2.34）、（28.64±2.41）、（1.39±0.52）分， 均低于参照组的（37.83±2.52）、（38.63±2.63）、（2.58±0.57）分。差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 4 两组患者生活质量评分比较 实验组患者生理功能、心理功能、精神状态、社会功能评分分别为（82.81±10.30）、（83.29±9.46）、（82.22±10.29）、（84.37±9.22）分， 均高于参照组的（70.38±8.57）、（74.14±7.84）、（72.52±8.38）、（75.38±8.64）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 5 两组患者护理满意度比较 实验组满意20例， 尚可15例， 不满意1例， 护理满意度为97.22%;参照组满意12例， 尚可16例， 不满意8例， 护理满意度为77.78%。实验组患者护理满意度97.22%高于参照组的77.78%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　慢性胃炎是因机体胃黏膜出现慢性炎症所致， 可导致患者出现胃痛、恶心等症状， 且该病发病率较高， 病情较易反复， 极易导致患者出现不良情绪， 尤其是当疼痛加剧时， 更易增加患者负性情绪而影响治疗[8]。临床研究认为， 在予以患者治疗同时辅以科学、合理的护理干预可有效提高患者疗效， 缓解患者疼痛[9]。作为新型护理模式之一， 综合护理干预相比常规护理更具全面性、针对性， 其以患者为中心， 从患者身心入手， 以满足患者需求为服务主旨， 以此提高治疗效果[10]。本文研究中， 予以了实验组患者综合护理干预， 即从患者入院起， 拉近护患距离， 使患者信任医护人员， 以利于后续治疗与护理顺利实行;同时， 经向患者介绍疾病相关知识提高患者疾病认知度， 可提高患者治疗配合度;此外， 经护理人员心理安抚， 可提高患者治疗积极性， 使患者能够积极遵医嘱进行治疗。另外， 予以了患者用药指导、饮食及运动、生活干预等， 通过改善患者日常生活习惯来调整患者治疗配合度， 并经康复护理强化患者胃肠功能， 以尽早消除病灶， 加快患者恢复。本研究结果显示， 实验组患者护理总有效率94.44%高于参照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者健康知识总掌握率91.67%高于参照组的69.44%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组SAS、SDS、VAS评分均优于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者生理功能、心理功能、精神状态、社会功能评分均高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理满意度97.22%高于参照组的77.78%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 予以慢性胃炎患者综合护理干预效果确切， 利于患者心理状态改善、健康知识掌握率提高、生活质量改善、疼痛缓解， 值得临床大力推广及应用。
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　　[收稿日期：2020-01-21]
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