恩必普结合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能及炎性因子表达的影响
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【摘要】 目的 观察恩必普结合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能、炎性因子表达的影响。方法 100例急性脑梗死患者， 依据治疗方法不同分为实验组与对照组， 各50例。实验组采用恩必普结合依达拉奉治疗， 对照组采用单纯服用恩必普药物治疗。比较两组患者治疗前后神经功能和炎性因子水平变化情况。结果 治疗1、2、3周后， 实验组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）分別为（9.04±1.43）、（5.68±1.06）、（4.32±1.28）分， 均优于对照组的（10.38±1.36）、（8.06±1.36）、（7.36±1.47）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 实验组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平为（7.84±1.58）mg/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平为（7.15±1.28）μg/L、白细胞介素-8（IL-8）水平为（15.47±2.18）μmol/L， 均优于对照组的（10.24±1.68）mg/L、（10.27±2.24）μg/L、（19.34±2.47）μmol/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 恩必普结合依达拉奉治疗急性脑梗死能够更好的恢复患者的神经功能， 降低患者体内的炎性因子， 治疗效果更明显， 能够让患者更好的生活， 患者的满意程度更高， 值得临床推广应用。
【关键词】 急性脑梗死;恩必普;依达拉奉;神经功能;炎性因子
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.26.047
【Abstract】 Objective To observe the effect of combined treatment of Enbipu and edaravone on neurological function and expression of inflammatory factors in patients with acute cerebral infarction. Methods A total of 100 patients with acute cerebral infarction were divided into experimental group and control group by different treatment methods， with 50 cases in each group. The experimental group was treated with Enbipu and edaravone， and the control group was treated with Enbipu. The nerve function and inflammatory factor levels before and after treatment were compared between the two groups. Results 1， 2 and 3 weeks after treatment， National Institutes of Health stroke scale （NIHSS） score of the experimental group were （9.04±1.43）， （5.68±1.06） and （4.32±1.28） points， which were better than those of the control group （10.38±1.36）， （8.06±1.36） and （7.36±1.47） points， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， high sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） （7.84±1.58） mg/L， tumor necrosis factor-α （TNF-α） （7.15±1.28） μg/L， interleukin-8 （IL-8） （15.47±2.18） μmol/L of the experimental group were better than those of the control group （10.24±1.68） mg/L， （10.27±2.24） μg/L and （19.34±2.47） μmol/L， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Enbipu combined with edaravone in the treatment of acute cerebral infarction can better restore neurological function and reduce the inflammatory factors of patients. The treatment effect is more obvious， and the patient’s satisfaction is higher. It is worthy of clinical promotion and application.
【Key words】 Acute cerebral infarction; Enbipu; Edaravone; Neurological function; Inflammatory factors
随着人们物质水平的提高， 摄入的高脂物质越来越多， 导致脑梗死的患者逐年增高， 而脑梗死如果不在早期及时发现、及时治疗， 会导致极高的致死率和致残率[1]， 因此也越来越受到人们的重视。有研究发现[2， 3]， 恩必普能够减少脑梗死的面积， 改善患者脑部缺血症状， 依达拉奉能够清除自由基、帮助维持脑细胞， 对脑梗死也起到缓解作用。现研究恩必普结合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能、炎性因子表达的影响， 报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年6月～2019年6月本院收治的100例急性脑梗死患者， 依据治疗方法不同分为实验组与对照组， 各50例。对照组中， 男33例， 女17例;年龄56～79岁， 平均年龄（62.23±5.62）岁。实验组中， 男35例， 女15例;年龄57～78岁， 平均年龄（63.24±8.12）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①均经过CT等检查确诊为急性脑梗死的患者;②患者及家属均知情本次的研究的患者;③无心、肝、肾等其他实质性脏器损伤的患者;④对本次试验所使用的药物无过敏反应的患者。
1. 2 方法 两组患者均采用常规的治疗手段和对症处理。对照组单纯服用恩必普药物治疗：丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司， 国药准字H20050299）， 三餐后服用， 200 mg/次。实验组在服用恩必普药物的基础上注射依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司， 国药准字H20080056）， 剂量：30 mg/次， 2次/d， 在注射时加注0.9%氯化钠注射液100 ml。
1. 3 观察指标 观察两组患者治疗前及治疗1、2、3周后的NIHSS评分;观察两组患者治疗前及治疗完成后炎性因子水平。
1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较 治疗前， 两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1、2、3周后， 两组患者NIHSS评分均优于本组治疗前， 且实验组均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者治疗前后炎性因子水平比较 治疗前， 两组患者各炎性因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组患者炎性因子水平均优于本组治疗前， 且实验组均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
脑梗死主要是由于大脑中供血动脉出现闭塞或狭窄或者血栓的形成导致大脑供血不足， 导致患者脑组织受到损害以及脑中毒， 严重损害患者的生命质量[4]。在我国脑卒中是一种常见疾病， 随着我国医疗技术的进步， 其治疗有效率也逐年提升， 但由于我国人口老龄化以及平时生活中人们的暴饮暴食， 发病率逐年增高， 成为我国重要的社会卫生问题， 引起广泛人们关注[5， 6]。本次研究結果显示， 治疗1、2、3周后， 实验组患者NIHSS评分均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;实验组炎性因子水平均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。证实恩必普结合依达拉奉对脑梗死患者有显著作用。恩必普是国家级Ⅰ类新药， 是一种多靶点类药物， 它可以调节患者脑部的钙、氧离子， 降低氨基酸兴奋性， 缩小脑梗死的面积， 同时增加局部的脑血供， 可以增加病灶区的供血量及缺血区毛细血管的数量， 减轻缺血的症状， 为脑部病灶区带去更多的能量， 从而改善患者的神经系统， 还可以提高患者的脑部能量代谢， 减少神经细胞的损伤[7-10]。依达拉奉在治疗急性脑梗死患者的作用时， 它可清除自由基， 防止脂质的氧化， 减轻患者的水肿现象， 还可以抑制其迟发性神经元的死亡， 能够减轻缺血再灌注的损害， 缓解细胞死亡的状态。两种药物联合， 恩必普能增加患者的脑部血供， 帮助患者改善缺血和能量不足等状态， 依达拉奉还能缓解缺血再灌注的损伤， 提高抗氧化酶的活性， 两者联合能够缓解两种药物使用后的不良反应， 加强两种药物的安全性， 还能加强彼此间的治疗效果， 改善患者的病症， 提高患者在出院后的生活能力， 临床疗效更加显著。
综上所述， 恩必普结合依达拉奉治疗急性脑梗死能够更好的恢复患者的神经功能， 降低患者体内的炎性因子， 治疗效果更明显， 能够让患者更好的生活， 患者的满意程度更高， 值得临床推广应用。
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[收稿日期：2020-05-08]
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