丁苯肽联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察
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【摘要】目的 探讨丁苯肽联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择呼伦贝尔市人民医院神经内科2018年01月～2018年12月急性脑梗死患者90例，随机分为两组，每组各45例。对两组患者治疗前后给予评分，进行疗效评价。结果 1.两组治疗方法与治疗前相比较，均具有显著的疗效;2.观察组临床神经功能缺损评分及日常生活能力评分改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论 丁苯肽联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切，值得推广。
【关键词】丁苯肽;依达拉奉;急性脑梗死
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..02
急性脑梗死现已成为世界性难题，严重威胁人类生命健康。有关数据统计，我国每年新发脑梗死患者约200万人，随着我国社会老龄化的趋势不断加剧，本病具有年轻化、复杂化、高病死率、高致残率和高复发率的特点[1]。我院在脑梗死常规治疗基础上加用丁苯肽及依达拉奉，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1 一般资料
本研究选择呼伦贝尔市人民医院神经内科2018年01月～2018年12月期间就住院的急性脑梗死患者90例，随机分为两组，每组各45例。观察组，男28例，女17例，年龄47～75岁，平均（61.8±8.9）岁;对照组，男30例，女15例，年龄50～78岁，平均（61.1±7.6）岁，两组患者年龄、性别的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
2.1 常规治疗
两组患者均接受常规药物治疗。根据患者具体病情给予改善循环、抗血小板聚集、营养神经、脱水降颅压、降压以及降脂等常规治疗。
2.2 观察组治疗
在常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字：H20100041），25 mg，2次/d，治疗疗程为14 d;依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，国药准字：H20031342）30 mg，2次/d，治疗疗程为14 d。
3 疗效判定标准
3.1 临床神经功能缺损评分[2]
该量从意识状态、双眼水平凝视功能、面瘫、语言、手肌力、上肢肩关节肌力、下肢肌力、步行能力八个方面对脑梗死患者进行功能评价。每个方面赋值0～6分。
3.2 日常生活能力评分[3]
采用Barthel ADL指数，评定内容共10项，满分为100分，此项可客观地反映患者日常生活能力水平 。
4 统计方法
研究结束，采用SPSS 16.0统计分析数据。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为有显著性差异。
5 研究结果
5.1 临床神经功能缺损评分
治疗前，观察组临床神经功能缺损评分为（26.78±5.68）分，对照组临床神经功能缺损评分为（25.74±5.97）分，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，观察组临床神经功能缺损评分为（10.01±8.57）分，对照组临床神经功能缺损评分为（17.05±9.56）分，两组患者治疗前后比较，差异均具有统计学意义。两组患者治疗后临床神经功能缺损评分相比较，观察组疗效明显，其下降幅度显著优于对照组，差异具有统计学差异（P>0.05）。
5.2 日常生活能力评分比较
治疗前，观察组日常生活能力评分为（48.73±19.14）分，对照组日常生活能力评分为（49.71±18.56）分，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，观察组日常生活能力评分为（70.74±15.75）分，对照组日常生活能力评分为（60.09±17.12）分，两组患者治疗前后比较，差异均具有统计学意义。两组患者治疗后日常生活能力评分相比较，观察组疗效明显，其上升幅度显著优于对照组，差异具有统计学差异（P>0.05）。
6 讨 论
急性脑梗死是脑血管急性阻塞后出现的一系列神经功能缺损的疾病。随着我国生活水平的不断提高，本病发病率显著上升，现已成为威胁国人身体健康的重大疾病。
丁苯酞是现今临床治疗急性期脑梗死的常用药物，大量研究表明，丁苯肽可以重构脑组织缺血区的微循环，阻止已经形成的血栓进一步扩大，有效地缩小脑梗死的梗死面积，其还具有抗血小板聚集的作用，减轻脑组织损害，最终达到神经功能恢复的目的[4]。
依达拉奉作为一种神经系统保护药，其可以迅速通过人体血脑屏障，降低自由基导致的脑损伤，从而可以有效地防止脑细胞，缩小脑梗死组织的面积，抑制炎症介质的形成，从而可以减轻脑水肿程度，抑制脑血管的痉挛，改善脑组织的局部供血[5]。
综上所述，两药合用可以显著提高患者神经功能缺损情况，改善患者日常生活能力，值得推广应用。
參考文献
[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[2] 任古松，张春霞.丁苯肽治疗老年急性脑梗死疗效观察[J].临床荟萃，2011，26（23）：2090-2091.
[3] 崔丽英，李舜伟，吕传真，等.丁苯肽软胶囊治疗中度急性缺血性卒中的多中心开放临床研究[J].中国脑血管病杂志，2005，2（3）：112-115.
[4] 王宝亮，钱百成.丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死30例临床疗效观察[J].中国当代医药，2009，16（24）：65-66.
[5] 吴 晋，吴 婷，丁新生.依达拉奉对沙土鼠缺血再灌注损伤后的脑保护作用机制的探讨[J].南京医科大学学报自然科学版，2006，26（3）：156-160.
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