分析烧伤合并糖尿病患者的护理干预及价值
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 将护理干预应用于烧伤合并糖尿病患者的临床护理工作中的效果进行分析。方法 该文的研究样本均选取于2017年5月—2019年5月在该院接受烧伤合并糖尿病治疗的患者，共100例，根据入院时间将样本平均分为综合组和常例组，常例组实施常规临床护理，综合组实施综合护理，比较两组患者的临床疗效、实施护理前后患者的血糖变化情况以及患者对护理的满意度。结果 综合组患者治疗的总有效率（92.00%）明显高于常例组（82.00%）（χ2=13.736，P=0.000）;护理前，综合组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖与常例组数据相近，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，综合组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显好于常例组（P<0.05）;综合组患者对护理的总满意度（94.00%）明显高于常例组（88.00%）（χ2=7.143，P=0.008）。结论 为烧伤合并糖尿病的患者实施有效的护理干预，可提升患者的临床疗效，促进创面愈合，改善患者的血糖情况，提高患者对护理的满意度，减少医患纠纷。
[关键词] 烧伤;糖尿病;护理干预;价值
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）08（b）-0144-03
[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention in clinical nursing of burn patients with diabetes. Methods The research samples in this article were selected from May 2017 to May 2019 in patients who received burns and diabetes in the hospital. A total of 100 patients were divided into a comprehensive group and a regular group according to the time of admission. The regular group was implemented routine clinical nursing， the comprehensive group implements comprehensive nursing， and comparing the clinical efficacy of the two groups of patients， the changes in blood glucose of patients before and after the implementation of the nursing， and the satisfaction of patients with nursing. Results The total effective rate of treatment in the comprehensive group （92.00%） was significantly higher than that in the regular group （82.00%） （χ2=13.736， P=0.000）; before nursing， the fasting blood glucose and 2 hour postprandial blood glucose in the comprehensive group were similar to the regular group， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. After nursing， the fasting blood glucose and the 2 hour postprandial blood glucose of the patients in the comprehensive group were significantly better than those in the regular group （P<0.05）; the patients in the comprehensive group were generally satisfaction degree with the nursing （94.00%） was significantly higher than that of the regular group （88.00%） （χ2=7.143， P=0.008）. Conclusion Implementing effective nursing intervention for patients with burns and diabetes can improve the clinical efficacy of patients， promote wound healing， improve patients' blood glucose， improve patients' satisfaction with nursing， and reduce doctor-patient disputes.
[Key words] Burns; Diabetes; Nursing intervention; Value
隨着人们的生活结构逐渐变化，饮食习惯也出现了一定的改变，患有糖尿病的人也不断增多，糖尿病在临床中是一种较为常见的内分泌疾病，患有糖尿病的患者会出现高血糖以及机体代谢紊乱的状态，非常容易引发周围神经病变和微血管病变，若糖尿病患者发生烧伤，则患者受到的病症还会更加强烈，当糖尿病患者发生烧伤后，会使患者的机体的器官和系统代谢出现严重异常，致使遭受损毁的皮肤不能及时愈合，而且烧伤不仅是皮肤受到损伤，更重要的是身体机能出现变化，容易引发周身性的代谢异常，导致创面愈合困难，易引发局部伤口感染或者全身感染的情况，从而增加救治工作的难度，患者的生命安全也会受到一定的威胁[1]。针对以上现象，仅为患者实施治疗，只能提高基础治疗效果，若想要将治疗效果提高，则需通过有效的护理措施，帮助患者控制血糖变化，改善机体代谢，从而促进创面愈合[2]。该文选取2017年5月—2019年5月该院的烧伤合并糖尿病治疗的100例患者为研究对象，针对将护理干预应用于烧伤合并糖尿病患者的临床护理工作中的应用效果进行分析，报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
研究样本均选取该院接受烧伤合并糖尿病治疗的100例患者。在患者及家属知情的情况下，根据入院时间将其分为综合组和常例组，每组50例。综合组中男25例，女25例，年龄38～72岁之间，平均年龄（55.12±4.68）岁;常例组中男28例，女22例，年龄39～73岁之间，平均年龄（56.09±5.24）岁。对比综合组与常例组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常例组实施常规临床护理，定时消毒，更换敷料，叮嘱患者注意个人卫生和衣物清洁，避免交叉感染;综合组实施综合护理，具体如下：①心理护理：患者发生烧伤后，治疗时间会相对延长，心理状态也会发生一定的变化，此时应多与患者沟通交流，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力，避免负面情绪对治疗效果产生影响[3]。②创面护理：根据患者的创面恢复情况，选择适当方法，定时为患者更换敷料，及时清创，预防创面感染。在不影响患者创面恢复的前提下进行浸浴，初次时间需长于30 min。③饮食护理：主要以维生素含高的蔬菜水果为主，禁食辛辣刺激的食物，以及糖分过高的食物，在此期间应多注意患者的血糖变化[4]。④血糖控制：遵循医嘱根据患者的病情为其注射胰岛素，使用药物后应注意患者的血糖变化情况，若患者出现过敏反应或其他不良反应应及时告知主治医生进行救治处理。
1.3 观察指标
比较两组患者的臨床疗效，创面愈合程度超过80%则为基本痊愈，创面愈合程度仅达到50%则为有效，创面愈合程度少于25%则为无效。总有效率为基本痊愈率与有效率之和。
记录两组患者实施护理前后的血糖情况，主要的血糖指标有：空腹血糖和餐后2 h血糖等。
对比两组患者对护理的满意度，通过问卷调查的形式为患者进行满意度调查，分为非常满意、比较满意和不满意3种评价机制，总满意度为非常满意度与比较满意度之和。
1.4 统计方法
将两组患者的一般资料输入到SPSS 19.0统计学软件中进行分析，计量资料（血糖情况）通过（x±s）表示，行t检验;计数资料通过[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施护理前后的血糖情况
综合组的护理质量评分明显优于常例组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 护理的满意度
综合组患者中有30例表示对护理服务非常满意，17例比较满意，3例不满意。总满意度为94.00%（47/50），常例组患者中有25例表示对护理服务非常满意，19例比较满意，6例不满意。总满意度为88.00%（44/50），相比之下，综合组患者对护理的满意度更高，差异有统计学意义（χ2=7.143，P=0.008<0.05）。
3 讨论
糖尿病是临床中常见的一种内分泌疾病，患有糖尿病的患者长期处于高血糖的状态，非常容易引发周围神经病变或者血管病变等，在这种状态状况下，对于营养物质的吸收也会大打折扣，出现伤口或者创面时非常难愈合，因此一旦糖尿病患者出现烧伤的情况，创面的愈合速度相对缓慢，出现感染的情况也会相应增高，皮肤的愈合率也逐渐下降。除此之外患有糖尿病的患者发生烧伤后，机体也会出现应激反应，使患者的内分泌受到影响，血糖也会进一步提升，致使患者出现伤口感染的几率增加[5]。基于上述状况，若患者仅接受治疗，则不能良好地控制自身血糖平衡，影响治疗效果，因此在为患者治疗的同时实施有效的护理措施，促进患者的情绪恢复，避免影响治疗效果。
综合护理属于现代护理学一种新型护理模式，将患者作为护理中心，根据患者的具体病情以及病症特点，从患者的心理、饮食、创面和血糖等4个方面为患者提供一体化护理，通过有效的心理疏导，缓解患者的负面情绪，并针对患者的创面进行护理管理措施，根据患者的糖尿病发展走向，制定合理饮食计划，从而对患者的血糖进行有效控制，间接提升了患者护理服务的满意度[6]。
根据该文的研究结果可知：综合组患者治疗的总有效率为92.00%，常例组患者治疗的总有效率为82.00%，经比较，综合组患者治疗的总有效率更高（P<0.05），该结果与林忠莲[7]的研究报告结果相近，在其研究包括中，患者经过护理的总有效率高达93.33%，说明患者实施有效的护理措施后可以提升其临床疗效;实施护理前，综合组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖与常例组数据相近，差异无统计学意义（P>0.05），实施护理后，综合组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显好于常例组（P<0.05）;综合组患者对护理的总满意度为94.00%，常例组患者对护理的总满意度为88.00%，相比之下，综合组患者对护理的满意度更高（P<0.05），该结果与刘冬梅等人[8]的研究结果相仿，在他们的研究报告中患者对于护理服务的满意度高达100.00%，说明实施综合护理后患者的护临床疗效有所提升，其护理满意度也会随之提高。
综上所述，将有效的护理措施应用于烧伤合并糖尿病患者的临床护理中，不仅可以提升患者的临床疗效，促进患者的创面愈合，还可以改善患者的血糖情况，促进其血糖平衡，从而提升患者的护理满意度，减少护患纠纷，因此，有必要将护理干预应用于烧伤合并糖尿病患者的临床治疗中。
[参考文献]
[1] 陈翠娟，张育淑.整体性护理对糖尿病烧伤患者创面治疗的效果观察[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：13-15.
[2] 曹海艳.不同的护理干预对烧伤合并糖尿病患者治疗的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：149-150.
[3] 赵春萍.老年重度烧伤合并糖尿病患者的护理体会[J].中国农村卫生，2018（22）：71.
[4] 刘陈红.烧伤合并糖尿病患者的护理干预及效果[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：107-108.
[5] 常东霞.探讨不同的护理干预对烧伤合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：157-158.
[6] 高运来，刘冬梅，李明华.糖尿病合并烧伤的护理方法与经验总结[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：147-148.
[7] 林忠莲.烧伤合并糖尿病患者的护理干预及效果[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：160-161.
[8] 刘冬梅，李明华，李淑清.不同的护理干预对烧伤合并糖尿病患者治疗的影响研究[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：151-152.
（收稿日期：2020-05-20）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15339878.htm
