护理干预对老年肿瘤合并糖尿病患者放射治疗的临床价值分析

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　　[摘要] 目的 对在老年鼻咽癌合并糖尿病患者放射治疗中应用护理干预的价值进行探究。方法 选择该院收治的相关患者作为研究对象，共计搜集了60例老年鼻咽癌合并糖尿病患者的临床资料，按照病历单双号将其划分为常规护理组和护理干预组，每组30例。两组患者分别采用常规护理和护理干预进行护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果  护理干预组和常规护理组在护理前的血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理干预组的血糖水平和生活质量评分明显优于常规护理组，两组比较经过检验，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过护理干预的方式护理老年鼻咽癌合并糖尿病患者能够控制患者的血糖，而且可以提升其生活质量。
　　[关键词] 护理干预;鼻咽癌;糖尿病;放射治疗;效果
　　[Abstract] Objective To explore the value of nursing intervention in radiotherapy for elderly patients with nasopharyngeal carcinoma complicated with diabetes. Methods A total of 60 elderly patients From March 2016 to Sep 2018 with nasopharyngeal carcinoma complicated with diabetes were collected from the relevant patients admitted in our hospital as the research object. They were divided into routine nursing group and nursing intervention group according to the single and double numbers of medical records， each group had 30 patients. The two groups of patients were treated with conventional nursing and nursing interventions， and the nursing effects of the two groups were compared. Results There was no significant difference in the blood glucose levels between the nursing intervention group and the conventional nursing group before nursing， after testing（P>0.05）. After the nursing， the blood glucose level and quality of life score of the nursing intervention group were significantly better than those of the conventional nursing group. The comparison was tested （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention for nursing elderly patients with nasopharyngeal carcinoma and diabetes can control the blood glucose of patients and improve their quality of life.
　　[Key words] Nursing intervention; Nasopharyngeal carcinoma; Diabetes; Radiation therapy; Effect
　　作为一种恶性肿瘤，鼻咽癌在临床当中比较常见，其具有很高的发病率和死亡率，由于鼻咽癌的发病的部位相对特殊，如果采用手术治疗的方式往往很难取得理想的效果，所以临床上通常采用放射治疗的方式对鼻咽癌进行治疗，从而实现减缓癌细胞扩散目的[1]。在临床中糖尿病也属于一种常见病，临床上往往只能通过药的方式控制糖尿病患者的血糖，无法实现根治的目标。老年鼻咽癌合并糖尿病会导致患者出现一系列的并发症，而且使鼻咽癌症状更显严重，所以必须要采用科学的护理方法对老年鼻咽癌合并糖尿病患者进行护理，保证患者的治疗效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　择该院收治的相关患者作为研究对象，共计搜集了60例老年鼻咽癌合并糖尿病患者的临床资料，按照病历单双号将其划分为常规护理组和护理干预组，每组30例。医院伦理委员会批准并且通过了该次研究，所有患者及家属均对该次研究知晓同意。常规护理组中共计有12例女，18例男;在年龄方面最大值为74岁，最小值为60岁，中位年龄为（68.3±3.6）岁。护理干预组中共计有13例女，17例男;在年龄方面最大值为75岁，最小值为61岁，中位年龄为（68.7±3.9）岁。在上述一般资料方面，常规护理组与护理干预组比较差异无统计学意义（P>0.05），可以实施组间比较。
　　1.2  方法
　　常规护理组应用常规护理模式予以护理，具体护理方法为在放射治疗前注意定期检测血糖，如果患者血糖过高则要在医生的指导下对患者予以药物治疗。在放射治疗的过程中对患者的生命体征予以严密检测，避免出现并发症，在放射后做好常规的护理。
　　在常规护理的基础上，护理干预组应用护理干预模式予以护理，具体护理方法如下：①血糖控制：为患者制定科学的饮食方案，同时严格控制使用胰岛素的剂量，避免肿瘤在治疗过程中出现加速生长的情况[2]。②血象监测：患者正常细胞在放射治疗期间会受到损伤，所以在治疗过程中必须要对患者的周围血液白细胞含量和血小板含量等予以严密监测，从而及时地掌握患者的机体免疫功能，如果发现有异常情况，则需要马上停止进行放射治疗，并且采取临床干预措施或者药物对患者进行治疗[3]。③心理干预：鼻咽癌合并糖尿病患者往往需要长时间治疗，在治疗的过程中患者很容易发生不良情绪，进一步地影响到患者的治疗配合度和依从性，所以护理人员必须要对患者的心理波动和情绪变化予以密切关注，有针对性地对患者实施心理干预，与患者进行积极地交流和沟通，从而消除患者的不良情绪。④放射护理：患者的口腔和皮肤等部位会在放射治療的过程中受到损伤，所以必须要让患者保持干燥的皮肤，从而避免发生局部溃疡和感染，同时要让患者通过含氟牙膏刷牙，从而确保口腔的清洁度。⑤全程健康教育：护理人员要向患者及家属详细讲解关于放射治疗的必要性和作用，并且制定专门的健康手册方法给患者，使其详细了解关于疾病和放射治疗的相关知识，从而提升患者的治疗和护理依从性。此外，要以患者的接受能力为依据对其进行动态的健康宣教，确保健康宣教的效果。 　　1.3  观察指标
　　对两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及生活质量评分进行比较。
　　1.4  统计方法
　　应用SPSS 21.0统计学软件处理两组数据，计量资料（x±s）采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　护理干预组和常规护理组在护理前的血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理干预组的血糖水平和生活质量评分明显优于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　糖尿病和鼻咽癌这两种疾病都具有非常高的损耗，患者在患病之后很容易发生免疫力降低、白细胞吞噬功能消退以及营养不良等问题。在临床上普遍利用放疗的方式治疗鼻咽癌合并糖尿病患者，因为患病部位的特殊性，患者在治疗的过程中会发生进食减少以及口干等不良反应，这样就会导致患者营养不良的情况加重[4]。为此，必须要采取科学合理的护理方法对鼻咽癌合并糖尿病患者进行护理，控制不良反应，提高患者的生存质量。
　　在该次研究中，常规护理组应用常规护理模式予以护理，在常规护理的基础上，护理干预组应用护理干预模式予以护理，结果显示，护理干预组和常规护理组在护理前的血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理干预组的血糖水平和生活质量评分明显优于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，护理干预能够有效地控制患者的血糖水平，并且提升患者的生活质量。护理干预是一种新型的护理方式，护理人员对患者实施针对性的心理干预，可以有效地缓解患者的不良情绪，提升患者的治疗依从性;通过血糖控制能够控制患者的血糖水平，不仅可以避免患者血糖升高，还能够避免加速肿瘤细胞生长;通过血象监测可以及时地发现患者的免疫功能异常情况，便于及时采取措施加以处理;通过放射护理可以降低患者的并发症，保证患者的生活质量[5]。
　　综上所述，通过护理干预的方式护理老年鼻咽癌合并糖尿病患者能够控制患者的血糖，而且可以提升其生活质量。
　　[參考文献]
　　[1]  吴兆莉.健康宣教在鼻咽癌合并糖尿病放疗患者中的应用[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：155-156.
　　[2]  明娜.综合护理干预对鼻咽癌合并糖尿病放疗患者遵医行为效果观察[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：187-188.
　　[3]  刘学勤，尹伶俐.个性化护理在老年肿瘤患者放射治疗护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（1）：166-167.
　　[4]  苏津.糖尿病鼻咽癌病人三维调强放疗的护理方式研究[J].大家健康：学术版，2015，9（17）：183.
　　[5]  许梅，苟静，潘国智，等.老年肿瘤合并糖尿病患者放射治疗的观察[J].临床研究，2016，24（2）：43-44.
　　（收稿日期：2020-01-08）
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