2004~2010年5岁以下儿童死因分析

来源:用户上传      作者: 陈忠平

　　资料与方法
　　2004～2010年宾阳县5岁以下儿童死亡监测上报的死亡卡及有关报表。
　　方法：统计方法根据广西5岁以下儿童死亡监测方案要求。为保证数据的准确可靠，每半年进行1次出生及死亡漏报质控。
　　结果
　　2004～2010年5岁以下儿童死亡率及年龄构成情况，见表1。
　　2004～2010年5岁以下儿童死因顺位及构成，见表2。
　　讨论
　　从各年龄组死亡所占的比例来看，5岁以下儿童死亡中一半以上是婴儿死亡，其中以新生儿死亡为主，尤其是早期新生儿死亡率为最高。可见降低5岁以下儿童死亡率，关键是减少新生儿死亡。早产低体重儿是新生儿死亡的主要因素，在发展中国家早产发生率高达25%［1］，早产低体重儿死亡的构成比有下降趋势，但仍时死因的前3位。因此，降低5岁以下儿童死亡率，还要继续加强孕早产的防治。导致早产的主要因素为胎膜早破、妊高征、双胎/多台、自然性早产［2］。
　　先天发育异常大多数是与遗传因素和环境因素有关。母孕前后的病毒感染，室内装修、生活工作中接触到有至畸的有害物质等环境污染因素都有可能导致胎儿发育异常。TORCH病毒感染是不良妊娠结局的重要危险因素［3］。随着婚前检查从硬性规定改为以自愿为原则，婚检率急剧下降，遗传性疾病病等不能及早发现，从而增加了胎儿异常的比率。同时，也有一部分人不重视产前检查，初检孕周延迟，失去了把好出生人口素质关的第2次机会。B超是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要手段。如果能在孕中期进行超声筛查，可将大部分先天异常胎儿筛查出来，从而采取必要的医学措施，可以大幅度提高出生人口素质。通过科普宣传，优生优育咨询，婚前检查，孕前后进行TORCH检测，产前诊断减少异常儿出生，降低5岁以下儿童死亡率。
　　5岁以下儿童意外死亡大多死于家中、事故现场或途中。由于意外发生突然，抢救机会短暂，死亡快。因此应培训乡村医生的现场急救能力。并通过各种宣传途径，使群众掌握简单易学的急救知识，如人工呼吸、胸外心脏按压术，为抢救争取时间，减少死亡。
　　参考文献
　　1 曾蔚越,李炜如.早产与早产儿［M］.北京:人民军医出版社,2006:5.
　　2 赵玉环,黄蕾.334例早产儿的临床相关因素分析［J］.中国医疗前沿,2007,2(19):67-69.
　　3 桂俊豪,黄国香,王铮,等.TOROH感染与不良妊娠的大样本回归分析［J］.中国优生与遗传杂志,2006,14(1):67-68.
　　

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