丁苯羟酸联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹疗效观察

来源:用户上传      作者: 柴丽 王晓妍

　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.151
　　2009年3月～2010年10月应用丁苯羟酸乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗92例婴儿湿疹，取得满意效果。现报告如下。
　　资料与方法
　　一般资料：160例患儿随机分两组，研究组92例，其中男40例，女52例，年龄1个月～1岁，平均6个月；病程7天～6个月。对照组68例，男36例，女32例，年龄3个月～2岁，平均1.3岁；病程10天～10个月。入选标准为具有典型婴儿湿疹的临床表现，皮损无渗出且局限。排除标准为合并感染的湿疹；有药物接触过敏史；患有严重系统疾病；治疗前2周内服或外用过糖皮质激素或非淄体类抗炎药。淘汰标准为未按规定用药，未按时复发，自动终止治疗。
　　方法：研究组晨起外擦尤卓尔，睡前外擦丁苯羟酸乳膏，每日各1次，2周后仅用丁苯羟酸乳膏外擦每日2次，共2周。对照组外擦尤卓尔每日2次连用4周，每周随访1次记录皮损变化及不良反应。所有患儿的治疗方案均经其监护人知情同意。
　　观察指标：察项目包括红斑、丘疹、鳞屑、皮损肥厚程度和面积。按4级评分标准评估症状和体征，所有分值相加为疾病病情积分。
　　疗效判断标准：基于观察指标积分值评定，分别判定为痊愈、显效、进步和无效。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。①痊愈：疗效指数＞95%；②显效：疗效指数60%～94%；③进步：疗效指数20%～59%；④无效：疗效指数＜20%。有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
　　统计学处理：组间疗效平均评分比较采用t检验，有效率比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结 果
　　临床疗效：两组患者治疗后有效率、治愈率比较差异无统计学意义(X2=0.06，P＞0.05)。结果见表1。
　　不良反应：研究组在第1周后，8例患儿面部出现灼热、干燥、脱屑，5例面部出现刺痒感及皮损加重，予短暂停药和冷敷后继续治疗，疗效指数均达到显效或痊愈，未发现全身不良反应。对照组治疗3周后8例患儿面部出现色素沉着。4例出现面部毛细血管扩张，未做特殊处理，均坚持治疗至疗程结束。疗程结束后1周内，对照组有2例出现皮损加重，经系统用药1个月后症状明显减轻。
　　讨 论
　　婴儿湿疹是门诊常见病，皮疹典型，为慢性复发疾病，有时顽固难愈。丁苯羟酸乳膏是非淄体类外用药，具有镇痛、抗炎作用，其抗炎作用与0.025%氟轻松乳膏或0.1%倍他米松乳膏相当，其毒性很低，无致畸作用，很少发生皮肤刺激，无糖皮质激素的不良反应。对婴儿安全。尤卓尔为含中效糖皮质激素的外用制剂。其抑制下丘脑-垂体-肾腺皮质轴的作用小，可治疗儿童湿疹。本研究结果表明，丁本羟酸联合尤卓尔乳膏治疗婴儿湿疹4周的有效率为60.87%，治愈率为15.22%；单用尤卓尔治疗的有效率为64.71%，治愈率为17.65%。两组间有效率、治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。因此丁苯羟酸乳膏联合尤卓尔治疗婴儿湿疹有效，且可缩短外用糖皮质激素的疗程，减少其用量，降低因长期外用糖皮质激素而引起的不良反应。两组患儿不良反应发生率分别为15.22%和17.65%，差异无统计学意义(P＞0.05)，主要表现为局部刺激反应，经对症处理仍可坚持治疗。综上所述丁苯羟酸乳膏治疗婴儿湿疹安全有效，在治疗组未见停用糖皮质激素引起的病情“反跳”现象，在某种程度上可替代外用糖皮质激素治疗亚急性或慢性湿疹。
　　参考文献
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