厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果分析

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　　【摘要】 目的：探讨分析使用厄贝沙坦治疗蛋白尿的临床效果。方法：选取我院在2008年10月―2009年12月确诊的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者60例，随机将60例患者分为两组，30例患为实验组，另30例患者为对照组，对照组患者在原有的治疗方案上使用依那普利进行治疗；实验组患者在原有的治疗方案上使用厄贝沙坦进行治疗。两组患者均治疗10个星期，观察比较两组患者的临床疗效和不良反应，主要是比较患者在治疗第3周、第10周的尿蛋白定量和生化指标的差异。结果：实验组未发生不良反应，对照组有2例患者出现干咳现象。两组患者在第3周、第10周的蛋白尿定量与治疗前的比较差异有统计学意义，（P＜0.05），治疗后实验组与对照组之间蛋白尿定量的比较无显著差异，（P＞0.05）；实验组患者在治疗第10周的血清肌酐值与治疗前比较有显著差异，（P＜0.01），实验组与对照组在治疗第10周的血清肌酐值比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论:使用厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效明显，且不良反应少。
　　 【关键词】 厄贝沙坦；慢性肾小球肾炎；蛋白尿
　　 慢性肾小球肾炎的临床表现之一为蛋白尿，其产生的原因较多，会肾小球造成影响。使用降低蛋白尿的药物有利于肾病病情的控制[1]。目前临床上使用依那普利治疗的效果较好，在控制血压的同时可以控制蛋白尿[2]。本文中将选取我院在2008年10月―2009年12月确诊的慢性肾小球蛋白尿患者60例，随机分组，将厄贝沙坦与依那普利的疗效进行比较，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料 选取我院在2008年10月―2009年12月确诊的慢性肾小球蛋白尿患者60例，其中男性患者42例，女性患者18例，患者年龄在27―42岁之间。有37例患者为系膜增生性肾小球肾炎，5例患者为膜性肾病，18例患者为硬化增生性肾小球肾炎。所有患者在治疗前均未使用相关药物，且患者血压值小于130／80mmHg，尿蛋白定量为2.0―3.0g/L。
　　1.2 方法 随机将60例患者分为两组，30例患为实验组，另30例患者为对照组，在原有的治疗方案上对照组使用依那普利进行治疗，每日10mg；实验组患者使用厄贝沙坦进行治疗，每日0.15g。两组患者均治疗10个星期。两组患者间存在可比性。
　　2 结果
　　2.1 不良反应情况 实验组患者未发生不良反应，对照组有2例患者出现干咳现象。
　　2.2 蛋白尿定量比较 两组患者在第3周、第10周的蛋白尿定量与治疗前的比较差异有统计学意义，（P＜0.05），但治疗后实验组与对照组之间蛋白尿定量的比较无显著差异（P＞0.05），详见表1。
　　 表1 两组患者在治疗前后的蛋白尿定量比较
　　2.3 两组患者生化指标比较 实验组患者在治疗第10周的血清肌酐值与治疗前比较有显著差异，（P＜0.01），实验组与对照组在治疗第10周的血清肌酐值比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。详见表2。
　　 表2两组患者生化指标比较
　　3 讨论
　　 厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其特点为吸收快，生物利用度高。厄贝沙坦不但可以直接缓解肾小球内的“三高”状况[3]，减少体内生成醛固酮，减小血容量，保护肾脏，还能够改变肾小球滤过膜通透性[4]，减少尿蛋白，减轻肾脏损伤。因此，可以将厄贝沙坦广泛应用于临床治疗中。
　　
　　参考文献
　　[1]罗冬冬，刘必成，张东升，等.Irbesartan对糖尿病大鼠毛细血管基底膜增厚的影响[J].东南大学学报(医学版)，2002，l：89―92.
　　[2]chen S.Evans T.Deng D.et al．Hyperhexooemlia induced funetienal and suetund changes in the kidney role of endothelins[J].Nephron．2002，90(1)：86―94．
　　[3]高苹，贾汝攫.王学玉，厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾组织中核因子-kB的调节[J].中华肾脏病杂志，2002，18(5)：364―368．
　　[4]罗冬冬，刘必成，王兆明，等.伊贝沙坦对糖尿病大鼠基地组织生长因子表达的影响[J].中国药科大学学报，2002，38：327―30

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