264例闭合性骨折患者康复治疗的临床观察
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【摘要】 目的 观察愈伤灵胶囊治疗闭合性骨折的临床疗效。 方法 将264例闭合性骨折患者用手法复位、行石膏或小夹板外固定的基础上，服用愈伤灵胶囊5粒，每日3次口服， 20日后观察临床疗效。 结果 治疗组能明显减轻症状，改善功能，缩短骨折愈合时间，疗效明显优。 结论 愈伤灵胶囊治疗闭合性骨折疗效确切，具有广阔的应用前景。
关键词：骨折 闭合性 愈伤灵胶囊
中图分类号：R274.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2012）01-0119-02
闭合性骨折是伤科中较多见的一种损伤病例。特别是当今，由于建筑、工业、交通等各种原因造成的损伤中闭合性骨折显上升趋势。因此，一种对闭合性骨折治疗效果确切，而又经济方便的药，无疑会受到患者和医师的欢迎。2008年1月-2011年5月我院根据自己的临床实践，在不断总结提高的基础上，治疗闭合性骨折疗效令人满意。现报告如下。
1资料与方法
1.2一般资料：2008年1月-2011年5月我院治疗闭合性骨折患者264例，其中男性152例．女性112例，最小年龄12岁，最大63岁，平均年龄34岁，其中上肢骨折106例，下肢骨折83例，躯干骨折75例，病人受伤至就诊时间最长14d，最短2h。临床症状：局部疼痛、肿胀、瘀黑、功能障碍等。
1.2方法
给予手法复位，行石膏或小夹板等外固定。所有患者用愈伤灵胶囊（湖南省汉森制药有限公司，批准文号:Z43020436）5粒，每日3次口服，治疗20日后观察疗效。
1.3 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》［1］ ，治愈:对线对位满意，有连续性骨痂通过骨折线，局部肿痛消失，无压痛、叩击痛，功能完全或基本恢复。好转:对线对位尚可，骨折线模糊，局部肿痛症状减轻，功能恢复尚可。未愈:骨折对位对线差或不愈合，功能障碍。
2 结果
2．1疗效评定标准：显效： 1个疗程（14d为1疗程），临床症状及体症基本消失，局部无明显压痛，能负重进行功能锻炼。有效： 1个疗程，临床症状及体征明显改善，局部疼痛肿胀明显减轻。无效： 1个疗程，临床症状及体征无明显改善，局部疼痛、肿胀无明显减轻，活动障碍。
2．2治疗结果
显效：156例占59．1％，有效：98人占37．1％，无效10人占3．8％。
3讨论
创伤骨折治疗的目的除恢复骨折端本身的解剖生理位置，更主要的是恢复受伤肌体的生理功能，尤其是关节内骨折，要求在整复骨折之后尽早的功能锻炼，尽可能地减少或避免关节僵硬、畸形愈合，促使骨折愈合和功能恢复是治疗骨折的目的。然而影响骨折愈合的因素诸多，如骨折部位、类型、程度、患者的体质、年龄及骨折后愈合的方法、时间、程度等［2］ 。目前对闭合性骨折治疗多采用手法或手术复位，小夹板或石膏外固定，但患者痛苦大，耐受程度低，骨痂形成缓慢，愈合时间长，一般需4～6周，有的甚至形成畸形愈合、骨不连等，也有的出现肌肉萎缩、关节僵直等并发症。我院根据“外治之理即内治之理，外治之药即为内治之药”的理论，汇集多年的临床实践和经验，愈伤灵胶囊治疗闭合性骨折，方中三七、红花、黄瓜子（炒）、土鳖虫、当归、自然铜（煅）、冰片，续断、落新妇提取物。愈伤灵胶囊急性试验和长期毒性试验结果表明：愈伤灵胶囊未发现毒副反应。愈伤灵胶囊药效研究表明：愈伤灵胶囊具有明显的消肿止痛作用、活血化瘀作用、抗炎作用、止血活血作用；进一步实验研究表明，愈伤灵胶囊具有促进骨折愈合（包括延迟愈合及难愈合的骨折）的作用。三七、红花等现代药理研究证实，活血化瘀类中草药具有改善血液循环、促进血肿的吸收和机化及促进胶原形成的功效［3］ 。自然铜能补充铜等多种微量元素，可增加骨代谢酶的活性，使成熟的胶原纤维增加，促进骨基质钙化及骨组织修复［4］ ;骨碎补能提高血清碱性磷酸酶的活性，促进钙磷的沉积，有利于骨折愈合［5］ ;续
断有明显的扩张骨髓腔毛细血管，促进骨折愈合作用［6］ 。所以在手法复位、石膏或小夹板外固定基础上，服用愈伤灵胶囊起到活血化瘀、消肿止痛、补益肝肾、续筋接骨的作用，可加速骨痂形成，缩短骨折愈合时间，减轻患者症状和痛苦。其有效率达100%，具有运用简便、疗效高、费用低廉等优点，对治疗骨折具有广阔的前景和十分重要临床意义。
参考文献
［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:162
［2］ 王亦璁.骨与关节损伤［M］.3版.北京:人民卫生出版社.2005:180
［3］ 陈希，乔荣勤，曹亚飞.驳骨煎剂促进骨折愈合的实验研究［J］.中医正骨，2000，12（7）:5～6
［4］ 姜琳，魏玉铃，杨洪平，等.伤科接骨片促进实验性骨折愈合的超微结构观察［J］.中医正骨，2000，12（11）:3～4
［5］ 王华松，黄琼霞，许申明，等.骨碎补对骨折愈合血生化指标及TGF-β1表达的影响［J］.中医正骨，2001，13（5）:6～8
［6］贵阳中医学院骨折科研协作组.中药“接骨Ⅱ号”促进骨折愈合作用的实验观察［J］.中华医学杂志，1978;（11）:670～673
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