康复新联合青黛粉治疗慢性肛门湿疹20例疗效观察
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作者: 刘渝陵 陈宇
摘要：目的：观察康复新联合青黛粉治疗慢性肛门湿疹的临床疗效。方法：将40例慢性肛门湿疹患者随机分为2组，治疗组20例给予康复新联合青黛粉外敷；对照组20例给予紫草油外涂。10 d为1个疗程，疗程结束后观察2组总体疗效、主要症状改善的时效和疗效对比。结果：2组临床疗效比较无统计学意义；治疗组在症状、体征改善时间上优于对照组（P<0.05）。结论：康复新联合青黛粉治疗慢性肛门湿疹起效快，缩短治疗时间，疗效稳定。
关键词：康复新；肛门湿疹；青黛；紫草
中图分类号：R266文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2011）12-0033-02
肛门湿疹为肛肠科常见病、多发病，其中慢性肛门湿疹又因其病程长，迁延难愈，反复发作而成为治疗中的难点。本科探索康复新联合青黛粉的治疗方法，希望为慢性肛门湿疹的治疗提供一种新的治疗思路。经临床观察，该方法治疗慢性肛门湿疹起效快，缩短疗程，疗效稳定，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料选取2009年1月~2010年1月本院门诊和住院要求保守治疗的40例慢性肛门湿疹患者。随机分为2组。治疗组20例，男10例，女10例；平均年龄35.5岁；平均病程6个月~3 a。对照组20例，男10例，女10例；平均年龄37.2岁；平均病程6个月~3 a。2组患者在年龄、性别、病程，症状方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》，主要症状为肛门瘙痒、潮湿、肛门皮肤皲裂反复发作的慢性肛门湿疹患者。
1.3排除标准①年龄<10岁；②肛门接触性皮炎及肛门瘙痒症患者；③合并有心脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病，恶性肿瘤、精神病患者；④有外用药物过敏史者；⑤未按规定用药及饮食生活失调者，以及无法判定疗效或资料不全等影响疗效者。
2治疗方法
2.1治疗组用药前温水清洗患处，将适量康复新液外涂肛周病变皮肤，对于皲裂严重的创面可以重点涂抹，用大小约10 cm×8 cm的消毒纱布蘸取适量康复新液（以纱布浸湿后不会滴液为度），在有药液的纱布上散上适量青黛粉，将此纱布外敷于肛周（可根据病变部位范围调整纱布大小），胶布固定。每日早晚各1次，10 d为1个疗程。
2.2对照组将紫草约30 g浸泡在500 mL香油中24 h。用药前温水清洗患处，蘸取适量紫草油涂抹在病变部位，消毒纱布隔离皮肤（以免污染内裤），胶布固定。每日早晚各1次，10 d为1个疗程。
3观察指标及统计学方法
3.1安全性指标观察患处有无灼痛、瘙痒等不良反应，观察皮肤局部有无过敏反应。
3.2疗效指标观察肛门湿疹的症状和体征：即局部瘙痒、肛门湿疹、皲裂创面，主要症状与起效时间关系。
3.3统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料用t检验，等级变量资料用Ridit分析，计数资料用χ2检验。
4疗效标准与治疗结果
4.1疗效标准参照国家中医药管理局1994颁布的《中医病证诊断疗效标准》之肛门湿疹拟定。治愈：症状消失，皮肤恢复正常；好转：症状及皮肤损害有改善；未愈：症状及体征无改善。
4.2治疗结果
4.2.12组瘙痒、皮疹、皲裂药物治疗起效时间比较见表1。
表12组瘙痒、皮疹、皲裂药物治疗起效时间比较（ ±s ，d）
组别瘙痒
瘙痒缓解50%起效时间皮疹
皮疹颜色改善时间皲裂
1/4皲裂创面愈合时间治疗组2±1.5*3.5±2*5±1.5*对照组8±214±1.512±2.5与对照组比较，*P<0.05
4.2.22组临床疗效及复发率比较见表2。
表22组临床疗效及复发率比较
组别n治愈好转未愈总有效率/%1 a后复发复发率/%治疗组202000100210对照组201802905255讨论
肛门湿疹是肛肠科常见的一种过敏性皮肤病，其病变多局限于肛门口及肛周皮肤，也可延及会阴部以及外生殖器等部位。临床以瘙痒、局部分泌物增多、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。由于其病程较长，分泌物反复刺激，故肛门及其肛周皮肤常常变厚、皮革样化、皮肤皲裂。治疗肛门湿疹有多种方法，内治法以西医治疗为主，配合中药口服；外治法以中医治疗为主，西医对湿疹的外用药主要是减少渗液，降低局部的过敏反应，常用激素类药物，日久往往产生副作用，且疗效不佳。中药用药注重整体性，药性剧烈的药物往往与反佐之品配伍，药性比较柔和，作用于局部，既可缓解症状，又无毒副反应，可以长期使用。康复新液为美洲大蠊干燥体的乙醇提取物，富含多种修复人体创面的有效成分，如二多元醇类、肽、类（含EGF）粘糖氨酸、粘氨酸、多种氨基酸等，有促进肉芽组织生长、血管新生，加速坏死组织脱落、抗感染、消除炎性水肿，迅速修复各类溃疡及创面的作用。对于慢性肛门湿疹的肛门或肛周皮肤的皲裂、皮革化变性能加快愈合和修复，使湿疹皮肤正常化，达到根治的目的。青黛具有清热解毒，凉血的作用。两药联合使用，加强了药物对湿疹皮肤的修复作用，博采众长，可以取得较好的疗效。
（收稿日期：2011-10-17）
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