咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察

来源:用户上传      作者: 陈敏 许弄章

　　【关键词】咪唑斯汀；特发性慢性荨麻疹
　　【中图分类号】R961【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0312-01
　　
　　慢性荨麻疹在临床十分常见，抗组胺药目前仍然是治疗慢性荨麻疹最简便有效的药物。咪唑斯汀属于哌啶类第二代长效Hl受体阻断剂。慢性荨麻疹是一种复发性、顽固性皮肤病，无特效疗法。笔者收集2011年5月一2011年6月，我院皮肤科采用咪唑斯汀治疗61例慢性荨麻疹患者病例，取得一定的疗效，结果报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 临床资料
　　 人选的61例慢性荨麻疹均来自我院门诊，符合慢性荨麻疹的相关诊断标准[1]：年龄l5―60岁；病史>3个月；未治疗时每天至少发作1次或停用治疗药物后立即复发。排除标准：①患有系统性疾病；②有明确原因引起的荨麻疹：③不能耐受不良反应者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤依照药品说明书可能引起不良反应者。
　　1.2一般资料
　　根据以上入选条件共完成观察61例患者，男22例，女39例；平均年龄41.1岁。
　　1.3治疗方法
　　咪唑斯汀（商品名：皿治林，西安杨森制药有限公司）10mg，每日1次口服（每日同一时间服药）连续服用28d，于服药后第7,14,28天进行疗效观察和评估。
　　1.4疗效评估标准
　　按4级评分法（0-3分）[2]记录受试者治疗前和治疗第7,14,28天后的瘙痒、风团数量和大小，上述3项评分相加为总分。症状积分下降指数（SSRI）＝（（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分）×100%。SSRI≥90%为痊愈；60%≤SSRI＜90%为显效；20%＜SSRI＜60%为有效；SSRI＜20%为无效，痊愈加显效例数的百分比为有效率。
　　1.5统计学处理
　　对疗效积分下降指数采用t检验。
　　2 结果
　　2.1临床疗效
　　61例慢性特发性荨麻疹患者治疗前及治疗第7,14,28天的总积分分别为（7.64±1.13）分、（4．26±1.58）分、（2.81±1.61）分和（1.39±1.42）分，经统计学处理，治疗第7,14,28天的疗效与治疗前相比，有非常显著性差异（P均＜0.01）。眯唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹患者的疗效见表1。咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效随用药时间的延长而逐渐升高。
　　表1 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效
　　
　　2.2不良反应
　　61例患者中有5例出现轻度嗜睡，3例有头晕、乏力，2例有口干、便秘，均不影响继续治疗，停药后症状自行缓解。未见严重不良反应。61例患者治疗前及疗程结束后，心电图均正常，肝功能检查结果均在正常范围内。
　　3 讨论
　　慢性特发性荨麻疹的病因及发病机制复杂，既可以通过免疫机制也可以通过非免疫机制引发，除组胺外，激肽、花生四烯酸代谢物等炎症递质参与其发病过程。因此，传统的抗组胺治疗都不能有效治疗和控制慢性特发性荨麻疹。动物试验结果表明：咪唑斯汀除选择性地竞争抑制组胺受体及抑制肥大细胞释放组胺外，还可通过抑制花生四烯酸代谢产物抑制变态反应的速发相和迟发相。因此，咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹取得了很好疗效[3]。因本品很难通过血脑屏障，故几乎无嗜睡作用，也没有抗胆碱能作用，故也未发现对心脏的不良反应。
　　
　　参考文献
　　[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科技出版社,2018:619.
　　[2]林彤，孙建方.咪唑斯汀的双重作用及临床应用[J].国外医学皮肤性病学分册,2002,28(5):274-276.
　　[3]刘玲玲,朱学骏,美薇,等.咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的随机双盲研究[J].中华皮肤科杂志,2003,36(6):306-309.

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