益气降脂汤治疗高血脂症的临床研究
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【摘要】 目的 探讨和分析益气降脂汤治疗高血脂症的100例患者的临床疗效，总结其临床价值。方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的高血脂症患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例，对照组口服脂必妥片（每次3片，每日3次），观察组给予益气降脂汤治疗，水煎服（每日1剂）。观察和比较观察组和对照组对治疗高血脂症的临床疗效。结果 对照组患者治愈3例，显效6例，有效21例，无效20例，总有效率为60.00%。观察组患者治愈5例，显效8例 ，有效32 例，无效10例，总有效率为90.00%。 观察组的疗效优于对照组，两组疗效具有显著性差异（P<0.05）。结论 益气降脂汤能改善人体的内环境和人体的新陈代谢，促进脂类代谢恢复正常，对治疗高血脂症疗效比较确切，不良反应小，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。
【关键词】 益气降脂汤；高血脂症；临床研究
高脂血症是目前临床上中老年常见疾病之一，严重影响高血脂患者的身体健康[1-2]。高血脂症通常会导致冠心病、脑卒中，是冠心病和脑卒中的危险因素[3]。本文采用益气降脂汤治疗高血脂症取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年10月至2010年10月来我院就诊的高血脂患者100例，均经拟定诊断标准诊断后确诊。其中，男52例，女48例，年龄38-67岁，平均年龄53.2岁。其中，高胆固醇血症患者有48例，高甘油三酯血症患者有40例，低密度脂蛋白血症患者有10例，混合型高脂血症患者有2例。随机分为观察组和对照组两组。50例观察组患者中男26例，女24例，年龄38-64岁，平均年龄52.9岁。其中，高胆固醇血症患者有25例，高甘油三酯血症患者有20例，低密度脂蛋白血症患者有4例，混合型高脂血症患者有1例；50例对照组患者中男26例，女24例，年龄39-67岁，平均年龄53.5岁，高胆固醇血症患者有23例，高甘油三酯血症患者有20例，低密度脂蛋白血症患者有6例，混合型高脂血症患者有1例。两组患者的年龄、性别、病情、血脂水平等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 诊断标准 诊断标准按照《中药(新药)临床研究指导原则》中的有关规定制定[4]。按诊断标准确诊高脂血症患者。具体标准为在正常的饮食情况下，患者血脂检测时需要禁食12-14h，2周之内进行2次血脂水平的检测，符合下列条件之一者均可确诊为高脂血症。(1)空腹血清总胆固醇（TC）≥5．72mmol／L；(2)三酰基甘油（TG）≥1．70mmol／L；(3)低密度脂蛋白（LDL-C）≥3．64mmol／L；(4)高密度脂蛋白（HDL-C）≤0．91mmol／L。经中医辨证为气虚血瘀证，临床上通常表现为表头晕、头痛，胸闷、倦怠，心悸、气短、盗汗、苔腻，脉濡滑。
1.3 治疗方法 两组高血脂患者均进行饮食指导，包括低脂饮食，少食多餐等，适当进行体育锻炼。治疗期间均进行心理指导。在此治疗的基础上，对照组给予口服脂必妥片（每次3片，每日3次）治疗，6周为一个疗程，观察组给予益气降脂汤治疗，具体处方为黄芪15g，炙甘草15g，党参15g，半夏15g，金银花20g，决明子20g，山楂20g，白术12g。水煎服（每日1剂，分两次服用），6周为一个疗程，治疗后对两组患者进行定期血脂检测，观察和比较观察组和对照组两种治疗方法治疗高血脂症的临床疗效。治疗过程中和结束后进行随访，随访时间为1月-6月，平均4个月。
2 结果
经治疗后，对照组患者治愈3例，显效6例 ，有效21例，无效20例，总有效率为60.00%。观察组患者治愈5例，显效8例 ，有效32 例，无效10例，总有效率为90.00%。 对照组和观察组相比，治疗效果经X2检验，具有显著性差异（P<0.05）,具有统计学意义。两组患者的治疗效果见下表。
对照组和观察组的治疗效果比较表（例，%）
3 讨论
高脂血症是目前临床上中老年人的常见疾病之一。尤其是随着我国经济和社会的发展和人民生活水平提高，人们的生活节奏加快，高脂饮食和高热量饮食比较普遍，加上人们的运动量少，患有肥胖症的人群增加，给人们的身体健康带来了较大的危害，严重影响了中老年高血脂患者的身体健康。
本文采用益气降脂汤治疗高血脂症既能益气，又能降脂，起到标本兼治的作用，具有良好的临床疗效。现代临床药理学研究表明，黄芪、党参能够补益脾胃，促进胃肠功能；决明子等含有蒽醌类化合物及其衍生物，具有泻下的作用，可以增强肠蠕动，增加排便的次数，减少脂类在肠道的吸收。山楂等均对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶具有明显的抑制作用，从而能够抑制胆固醇的合成，降低了血脂中总胆固醇的水平；甘草能调和诸药。诸药合用后可有效的调整机体内的环境，改善了人体的新陈代谢，使脂类代谢能够逐步恢复正常水平，从而具有较好的临床疗效[7]。此外，患者在服用过程中，未曾发现出现严重的不良反应，对肝肾功能没有影响，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1] 刘刚,姚慎行.益气降脂冲剂治疗高脂蛋白血症的临床研究小结[J].老年医学与保健,1996,4(2):186-187.
[2] 郑 军.益气降浊法治疗中老年高血脂症3O例[J].湖南中医杂志,2005,3(21):67.
[3] 王雪英.中医药治疗高血脂症的临床研究[J].中国现代药物应用,2009,9(3):143-144.
[4] 焦富英,杨欣,金迎.自拟调脂汤治疗高脂血症5O例[J].实用中医内科杂志,2005,3(19):238.
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