中西医结合治疗乙型病毒性肝炎100例疗效观察
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【摘要】 目的：就中西医结合治疗乙型病毒性肝炎100例疗效进行观察。方法：选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的乙型病毒性肝炎患者100例, 男58例，女42例；对其进行中西医结合治疗。结果：显效60例（60%），有效32例(32%)，无效8例(8%)，有效率92%。结论：中西医结合双管齐下，相辅相成，疗效比单用西药或单用中药要好得多。
【关键词】 中西医结合治疗；乙型病毒性肝炎；疗效观察
乙型病毒性肝炎做为病毒性肝炎的一种，在我国的发病率很高，对人类的危害很大。乙型病毒性肝炎的发生往往跟乙肝传播有关系，很多人感染了乙肝病毒没有及时的进行治疗，导致病毒长期存在于患者体内，导致患者病情加重，严重时将威胁到患者的生命。据血清流行病学调查，我国人群的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带率近两成，其中部分人最终将发展为慢性肝病，如果不及时治疗任其发展很有可能成为恶变，尤其严惩的是携带乙型肝炎表面抗原的孕妇，其中约四成可直接通过母婴垂直传播使婴儿成为乙型肝炎病毒携带者，而其中的一部分婴儿于成年后可能发展为肝硬化或肝癌，直接影响下一代的健康。可见，病毒性肝炎对人民的健康与国家经济建设的影响和危害极大，必须积极地进行防治。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的乙型病毒性肝炎患者100例, 男58例，女42例；年龄最小6岁，最大68岁；以青壮年居多，占68%；病程最短15天，最长30年。所有病例诊断均符合2000年中华医学会肝病学分会，传染病与寄生虫病学会修订“病毒性肝炎防治方案”标准。
1.2 治疗方法
1.2.1 自拟中医益气解毒、疏肝健脾法治疗乙型肝炎，方药如下：黄芪10～30g，党参10～20g，板蓝根10～30g，内金10～30g，半枝莲15～30g，白花蛇舌草15～30g，田荃黄15～20g，贯众10～15g，灵芝10～20g，元肉10～30g， 柴胡10～30g，茵陈10～30g，蝉衣10～15g，虎杖10～15g，陈皮10～15g，甘草6～10g。湿邪偏重去甘草、加苍术、生薏米、草豆蔻，热邪偏重加栀子；气血阻滞、肋痛明显加枳壳、玉金、元胡；淤血明显者加丹参、川芎；阴虚加生地、旱莲草、女贞子；腹胀者加车前子（包煎）、乌药；转氨酶异常加垂盆草、金钱草、五味子。每日一剂，水煎至200ml，分早晚两次口服。
1.2.2 西药联用 （1）刺五加注射液（黑龙江乌苏里江制药有限公司生产）60ml加入10%葡萄糖注射液250ml，静滴，每日1次；（2）甘利欣注射液（江苏正大天晴药业股份有限公司生产）30ml加入10%葡萄糖注射液250ml，静滴，每日1次。（3）葵花牌护肝片，5片，一日3次口服。两组药物联合静滴10～14天，与中药中成药同时并用。
1.3 统计学分析 应用SPSS统计软件处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
疗效分析:显效（治疗在6个月，自觉身软、头昏、腹胀、口苦、尿黄症状消失，食欲增加，精神转佳，ALT、AST、TTT转为正常，HBeAg、HBcAb转阴，肝脾形态转为正常）60例（60%），有效（治疗在6个月，症状减轻，肝功及两对半向正常方向改进）32例(32%)，无效（一切症状及体征无改善）8例(8%)，有效率92%。
表1
3 讨论
如今，国内外西医和中医经过不懈的研究，在治疗乙型病毒性肝炎方面取得了各有特点的进展。例如，西医创制了抗乙肝病毒的药物、有效的利尿剂、高效的抗生素、成熟的肝移植技术等等。中医则发明了有效治疗肝纤维化的中药制剂，在保肝抗炎提高免疫力等方面颇有建树。应当指出，上述药物和技术单一应用，可能仅在某个方面取得一定的疗效。抗病毒西药能够抑制乙肝病毒，可以减轻肝脏炎症，但是不直接消除肝脏炎症和抗肝纤维化；中药可以减轻或消除患者的症状，通过清热解毒减轻肝脏炎症，通过扶正调整免疫功能，通过活血化瘀减少肝纤维化程度、改善肝脏微循环。溶解在血液中的抗病毒西药成分可随肝脏微循环的改善而与肝细胞更多地接触发挥作用，提高抗病毒疗效；抗乙肝病毒意味着去除或减少炎症和肝纤维化的因素，有助于消除炎症和抗肝纤维化。因此，中西医结合双管齐下，相辅相成，疗效比单用西药或单用中药要好得多。同时，乙肝患者应该在饮食调养上注意以下问题。
3.1 选择清淡容易消化的食物：这是乙肝患者妊娠期如何调养的关键 肝病专家指出，乙肝患者妊娠期应该选择高热量、高蛋白、含有维生素的清淡易消化的食物，同时也应该在日常饮食中多搭配医学还有钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物，或者难以下消化的食物。
3.2 控制好饮食总热量：乙肝患者妊娠期如何调养不可缺少的妊娠合并肝炎患者在饮食中应该确保每天的总热量在2500-2600千卡之间，一般来说，乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求，如果患者出现血氨升高的情况，发生了肝昏迷的前期症状，就应该及时限制或者停止蛋白质的供给，特别是动物蛋白质。
参考文献
[1] 温成培. 中药治疗慢性乙型病毒性肝炎48例[J]. 实用中医药杂志 , 2010,(07)
[2] 浦学浩. RNA治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察（附50例报告）[J]. 苏州医学院学报 , 1994,(01)
[3] 卢金福. 中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎55例[J]. 河北中医 , 2000,(04)
[4] 刘国璋, 胡宗濂, 曾剑平, 吕秀贞, 薄侃. 39例慢性乙型病毒性肝炎血清HBV-DNA检测结果分析[J]. 江苏医药 , 1985,(07)
[5] 马汉骞. 甘利饮为主治疗慢性乙型病毒性肝炎50例[J]. 现代中西医结合杂志 , 1999,(08)
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