178例服用伐地那非治疗勃起功能障碍患者情况分析

来源:用户上传      作者: 陈淑芹 江秀琴 袁建兴

　　【摘 要】 目的:观察我院勃起功能障碍患者服用伐地那非情况。方法：查看178例勃起功能障碍患者住院、门诊病历资料；临床观察患者国际勃起功能指数（IIEF- 5）改变和不良反应率。结果：勃起功能障碍患者国际勃起功能指数明显提高，不良反应率为7.87％。结论：伐地那非具有较好临床使用性。
　　【关键词】 伐地那非； 勃起功能障碍； 用药分析
　　
　　Vardenafil in treatment of erectile dysfunction: a report of 178 cases
　　CHEN Suqin, JIANG Xiuqin, YUAN Jianxing
　　The Second Hospital in Longyan, Fujian Longyan 364000, China
　　【Abstract】 Objectives: To observe the effect of Vardenafil in the treatment of erectile dysfunction in our hospital. Methods: One hundred and seventy-eight cases of erectile dysfunction patients were studied for their inpatient, outpatient clinical data.Their IIEF-5 change and adverse effects were observed. Results: Vardenafil can significantly increase the score of IIEF-5, and the adverse effect rate was 7.87%. Conclusion: Vardenafil has good clinical application effect.
　　【Key words】 Vardenafil; Erectile dysfunction; Drug use analysis
　　
　　伐地那非(Vardenafil)是泌尿外科、男科较常使用的西药，该药于2003年8月经美国食品和药品管理局批准上市，2004年9月16日正式获批进入中国市场。现伐地那非在临床上广泛应用，在勃起功能障碍（Erectile dysfunction，ED）治疗尤其是难治性ED和糖尿病性ED中取得了良好效果，具有疗效好、见效快、服用方便等特点。我院应用德国拜耳公司生产的伐地那非（商品名：艾力达，药物批号：BX007P9）于2009年2月～2011年2月在病房及门诊治疗178例ED患者，得到较好疗效，现将其使用情况分析报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　我院于2009年2月～2011年2月在病房及门诊使用伐地那非治疗178例ED患者，年龄25～69岁，平均43.8岁；病程3月～12年，平均27.6月。ED的诊断主要根据勃起功能障碍是由血管病变、神经病变、神经递质改变等多种原因造成的阴茎海绵体血液充盈不足，致阴茎不能正常增大勃起，完成满意性交 [1]来确定。
　　1.2 排除病例标准
　　 （１）患者如果存在有任何身体、精神或滥用药物引起的，可能影响患者完成试验或妨碍其参加本试验者；（2）近6个月内有心肌梗死、脑卒中或其他严重的心血管疾病（心衰、不稳定型心绞痛、危及生命的心率失常）；（3）色素性视网膜炎，控制不佳的糖尿病，严重的肝脏、肾脏及血液疾病史；（4）阴茎解剖结构明显异常，影响勃起功能或原发性性欲低下，脊髓损伤或前列腺癌根治术后的ED患者；（5）应用其他ED治疗方法或近期参加过其它临床药物试验者。
　　1.3 疗效标准
　　以国际勃起功能指数（IIEF- 5）作为疗效指标。用统计学处理 采用SPSS软件包分析，χ检验，P<0.05时有统计学意义。
　　2 结 果
　　治疗结果见表1、表2、表3、表4所示。
　　3 分析、结论
　　勃起功能障碍是指阴茎不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活，这是一种与年龄增长、某些疾病(例如糖尿病、高血压、心脏病、高血脂、抑郁症等)、盆腔手术、脊髓损伤以及多种危险因子有关的常见病。1995年全球的ED患者为1.52亿，预计到2025年将增至3.2亿[2]。正常男性在性刺激时副交感神经兴奋，刺激非肾上腺素非乙酰胆碱能神经元释放NO，后者激活鸟苷酸环化酶使cGMP合成增加，从而使阴茎海绵体平滑肌扩张，血管舒张。ED 患者由于器质性（神经或血管损害）或心理性原因导致产生cGMP降低，人阴茎海绵体中PDE5专门负责cGMP的降解。德国拜耳公司生产的伐地那非是新型的高选择性的PDE5抑制剂，通过抑制海绵体平滑肌细胞内PED5来增强NO的作用，使cGMP的含量和作用时间增加。伐地那非的结构特异性决定了其PDE5高选择性，因此不良反应较少，一般是轻至中度，并且表现为一过性，最常见的不良反应是轻至中度的头痛、面部潮红和鼻塞。本院未观察到严重的不良反应事件，未发现有患者出现色觉受损。因此, 在每次性生活前应按需服用或者持续且正确服用伐地那非。总之，服用伐地那非治疗勃起功能障碍，疗效显著，对不同程度、年龄、病因的ED均有效，使用安全、耐受性好，伐地那非具有较好临床使用性。
　　
　　参考文献
　　1 邱明,肖明朝,苟 欣,等.糖尿病性勃起功能障碍基因治疗研究进展[J].中华内分泌外科杂志,2009,3(2):129.
　　2 AytaIA,McKinlay JB, Krane RJ.The like lyworldwidein 2 creaseinerectiledysfunctionbetween 1995 and 2025 and somepossiblepolicyconsequences[J].BJUInt,1999,84(1):50256.
　　［收稿日期：2011-06-20］

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