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托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者临床效果观察

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  【摘 要】目的:分析托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者临床效果观察。方法:选取2017年6月到2018年9月88例患者,随机均分为两组,每组各44例患者,在常规治疗的基础上。试验组给予托伐普坦结,对照组给予呋塞米进行治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果:试验组的患者有效率为95.45%,远高于对照组的68.19%,两组数据对比,经过统计学计算显示有差异存在,这说明具有统计学意义(p<0.05),试验组的不良反应发生率为4.5%,明显低于对照组,组间对比有明显差异(p<0.05)。结论:老年心衰合并高血压、低钠血症患者采取托伐普坦治疗有显著的治疗效果,明显的改善患者症状,提高了患者生活质量,恢复患者的心肺功能。
  【关键词】托伐普坦;老年心衰;高血压;低钠血症
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  由于人口老年化程度在逐渐上升,所以心力衰竭疾病的患者也在不断地增加,心力衰竭病情极其复杂,各种的心脏疾病在没有得到有效的治疗或者情况严重时都可能发展成心力衰竭,比如现在的高血压性心脏疾病、冠心病都成为了慢性心力衰竭发生的主要患病因素,利尿也是治疗心力衰竭的主要方法[1]。但是如果发生低钠血症就会给治疗心力衰竭难度增大,现在低钠血症是心力衰竭在预后的独立危险因素,但是随着医学界的发展,发展出了一个新型的利尿剂托伐普坦[2]。为了研究托伐普坦治疗老年心衰合并高血压、低钠血症的治疗效果,本次选取88例患者进行分析,详情如下:
  1 资料与方法
  1.1 患者資料
  选取2017年6月到2018年9月88例患者,随机均分为两组,每组各44例患者,在常规治疗的基础上。试验组给予托伐普坦结,对照组给予呋塞米进行治疗,对照组男23例患者,女21例患者,年龄20岁~45岁,平均年龄(33.52±1.2)岁,对照组男25例患者,女19例患者,年龄22岁~44岁,平均年龄(33.3±1.3)岁,两组患者年龄等资料没有统计学意义(p>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  在常规治疗的基础上,对照组给予呋塞米进行治疗,试验组给予托伐普坦结,具体方法如下:在常规基础治疗上,要服用主要包括抗心衰药物,根据患者的实际情况调整用药剂量,要详细记录患者的各项生理指标的记录工作等,试验组给予托伐普坦进行治疗,15mg/片口服,一天一次,对照组给予呋塞米进行治疗,起始剂量为口服20~40mg(1-2片),每日1次,根据患者实际情况药的的时间,可以尽可能的缩短到6~8小时后追加20~40mg(1-2片)。
  1.3 观察指标
  对比两组患者的治疗效果和不良反应率。
  1.4 统计学分析
  对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析,对患者干预治疗状况采用t检验,质量评分比较采用x2检验,结果差异显著,P<0.05,差异具有统计学意义。
  2 结果
  对两组患者的临床效果进行对比,试验组的患者有效率为95.45%,远高于对照组的68.19%,两组数据对比,经过统计学计算显示有差异存在,这说明具有统计学意义(p<0.05),见表1:
  3 讨论
  心力衰竭和高血压都是是比较常见的疾病,经常发生在老年人身上,基本上都是因为高血压才引起的心肺功能损害,在治疗心力衰竭合并高血压时一般都采用利尿剂,但是利尿剂的副总用比较大,会让患者产生低钠血症,这就导致治疗效果变得不太理想[3]。使用托伐普坦进行治疗,能够有效的拮抗利尿激素作用,能够让患者的体内的水能及时排除,不仅降低了患者的心脏压力,还提升了患者的排尿量并且保证了治疗效果[4]。使用托伐普坦治疗患者不仅能够帮助患者低钠血症,还提升排尿量,降低患者的不良反应[5]。
  本次研究显示,在常规治疗的基础上。试验组给予托伐普坦结,对照组给予呋塞米进行治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率,根据研究显示,试验组的患者有效率为95.45%,远高于对照组的68.19%,两组数据对比,经过统计学计算显示有差异存在,这说明具有统计学意义(p<0.05),试验组的不良反应发生率为4.5%,明显低于对照组,组间对比有明显差异(p<0.05)。
  综上所述,托伐普坦治疗老年心衰合并高血压、低钠血症患者有明显的治疗效果,明显的改善的患者症状,提高了患者生活质量,恢复患者的心肺功能。
  参考文献
  常影,王婷,刘艳萍,赵军,李树岩.托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症的效果[J].中国医药导报,2016,13(31):124-127.
  黄姣红,王林,安芳,杨艳华,马金萍,李广平,王存选.低钠血症在慢性心力衰竭患者中30年发生率的变化及原因探讨[J].天津医药,2009,37(09):727-729.
  富路,葛海龙,李佳,陈光远,李元十,谢荣盛,范春艳.慢性心力衰竭患者血钠水平与血浆肾素活性、抗利尿激素、脑利钠肽的关系[J].中华心血管病杂志,2006(09):781-783.
  葛海龙,富路,李佳,陈光远,李为民,刘秋颖.老年慢性心力衰竭伴低钠血症患者血浆肾素活性抗利尿激素和脑钠肽的变化[J].中华老年医学杂志,2006(02):124-125.
  周桂坤,邹阳春,王明晓,王学英,王春玲.慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的病理生理学机制及治疗进展[J].中国医药导刊,2011,13(03):394-396.
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