高血压的健康教育干预效果
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【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0313－01
【摘要】目的 探讨健康教育对高血压患者的影响 方法 运用随机数字表法对2009年1月～2011年9月我卫生院就诊的98例高血压患者分为观察组和对照组，分别于确诊为高血压时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。结果 2组患者在高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压患者实施健康教育，可提高高血压病人自我保健能力，可有效地使病人血压平稳下降至正常，对防治高血压有积极作用，值得在各大社区推广运用。
【关键词】高血压；社区；健康教育
高血压是常见多发病之一,也是心脑血管病最重要的危险因素之一。该病的发病率为16.7%～71.6%，男性高于女性,男性患病率为19.5%，女性患病率为16.8%［1-4］。高血压是一种危害性较大的慢性疾病,一旦诊断，终生服药。我国高血压存在着患病率、死亡率、致残率高和知晓率、服药率、控制率低的现象。卫生院通过对居民社区内高血压患者进行有计划、有组织的一系列活动,以创造有利于健康的环境,改变人们的行为方式,降低危险因子,从而促进健康,提高病人生活质量。本研究通过对2009年1月～2011年9月我卫生院就诊的98例高血压患者进行健康教育，效果显著，现报道如下。
1 临床资料
选择2009年1月～2011年9月我卫生院就诊的98例高血压患者为研究对象,所有患者经国际疾病分类诊断标准第10版（ICD-10）诊断为原发性高血压，运用随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组，观察组患者年龄范围为35～66岁，平均年龄（44.23±9.89）岁；男性29例，女性20例；病程为1个月～30年；对照组患者年龄范围为32～67岁，平均年龄（43.23±8.87）岁；男性28例，女性21例；病程为1个月～31年；两组患者在年龄、性别及病程上差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
2 干预方法
社区医务人员对对照组患者仅给予常规治疗，观察组患者在此基础上进行健康教育，而分别于确诊为高血压时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。健康教育方法具体如下：
2.1 对高血压患者进行社区健康教育 社区医务人员深入社区进行有效的宣教和指导。印发高血压健康教育宣传资料，开辟“高血压知识专栏”，定期组织“专题讲座”等。
2.2 指导高血压患者坚持按医嘱用药 社区医务人员为高血压患者介绍常用降压药物的作用、副作用、注意事项及最佳服药时间等，增强高血压患者服药的意识，同时，让高血压患者了解到服用降压药的目的，在医生的指导下正规长期服用药物，绝不要任意停药或自行增减药量，定期社区医师随诊，根据患者身体状态及时调整降压药物及药物的剂量。
2.3 强化高血压患者的自我监测血压意识 高血压患者血压的自我监督和测量对其高血压的治疗与稳定非常重要。社区医务人员指导高血压患者检测血压，定期给病人测血压，同时，让高血压患者或者家属学会正确的血压测量方法，建议高血压患者家中自备一个血压计，及时根据血压的变化情况来调节用药的剂量。
2.4 指导高血压患者选择健康的生活方式 高血压患者发病与其精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等不良生活方式有密切关系。因此，高血压患者除了坚持规则服用降压药物外，调整饮食、控制体重、戒烟、戒酒及控制情绪等不良生活方式的改正也是帮助高血压患者控制血压的非常重要的方法。
2.4.1 指导高血压患者合理饮食 限制高血压患者摄入钠盐的量，每日摄盐量应低于6g。可选用豆类制品、鱼类、瘦猪肉、兔肉及脱脂牛奶等低盐、低脂、低胆固醇、优质蛋白的食物；也可芹菜、胡萝卜等含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜；山楂、香蕉、柑橘等含钾和维生素高的水果；多食用海带、紫菜、海蜇等降脂作用的食物；多食植物油，少吃动物油；控制咖啡、饮酒及浓茶等刺激性饮料，控制体重在理想范围之内。
2.4.2 指导高血压患者戒烟限酒 吸烟和饮酒不利于高血压患者血压的控制，增加了高血压的危险因素。对于烟或者酒成瘾的高血压患者，应发动高血压患者家属一起做患者的工作，协助病人制订可行的戒烟计划，同时，在社区内的公共场所悬挂禁止吸烟的醒目标志，积极宣传吸烟酗酒的危害。
2.4.3 指导高血压患者注意休息及进行适量运动 社区医务人员嘱高血压患者劳逸结合，保证合理的休息及睡眠，睡眠时应保证室内安静，减少声光刺激，避免紧张及劳累，同时，根据高血压患者的具体病情选择适当的运动种类和运动量，可选择健身操、快步走、太极拳等有氧运动，运动量以微微出汗，呼吸轻度加快，运动后次日晨起感觉舒适为宜，而且运动量宜从小开始，根据高血压患者的血压变化和自觉症状逐渐增加。
2.4.4 指导高血压患者调节情绪 做好高血压患者的心理护理，让高血压患者保持愉快、平稳的心情，避免激动、忧郁、悲伤或过度的兴奋等不良情绪的出现，同时，教会病人自我调控自己的情绪，减少情绪的波动，保持良好的心理状态。
2.5 统计分析方法 采用SPSS16.0软件进行描述性统计分析及2检验。检验水准=0.05，双侧检验。
3 结果
2组患者在高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表1 观察组与对照组效果比较
4 讨论
本研究发现：2组患者在高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P<0.05)。这提示：在卫生院对高血压进行治疗过程中，对高血压患者开展健康教育，帮助高血压患者实施自我保健计划，能够动态地监护高血压患者的病情，及时对病情做出判断，并提出治疗建议，使高血压患者能坚持按医嘱用药，指导高血压患者注重药物治疗在高血压血压控制中的重要意义，同时，改善高血压患者的生活方式，提高高血压患者的生活质量，让高血压患者的血压稳定在一定的范围内，减少高血压患者心、脑、肾等重要脏器的损害。可见，对高血压患者实施社区健康教育，可提高高血压病人自我保健能力，可有效地使病人血压平稳下降至正常，对防治高血压有积极作用，值得在各大社区推广运用。
参考文献
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作者单位：222111 江苏省赣榆县海头中心卫生院
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