苍术、白术对免疫调节作用的研究进展
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摘要：术包括苍术和白术，在《神农本草经》中被列为上品。近年来国内学者对苍术、白术中药进行了大量药理研究，发现苍术、白术均具有免疫调节作用。
关键词：中药；苍术；白术；免疫
中图分类号：R285 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）29-0090-02
苍术、白术均来源于菊科苍术属植物，始载于《神农本草经》。在论述其功用时，只言术，无苍、白之分。陶弘景最早指出术有白术、赤术两种。后人在应用时加以区分，白术苦而质润，补多于散，长于补脾益气，止汗、固表、安胎；苍术性辛烈，燥散有余，而补养之力不足，长于运脾燥湿，祛风发汗之作用强于白术。在现代药理学研究中，苍术、白术均具有免疫调节的作用，本文就近年来的研究进展做出了综述。
一、白术及其复方对免疫功能的影响
（一）对免疫器官的促进作用
免疫器官是免疫细胞产生、发育、成熟及机体发挥免疫作用的主要场所，其生长发育情况直接影响到机体的免疫功能，在一定程度上其指数的大小可清楚地反映机体的非特异性免疫能力，所以常采用测定小鼠免疫脏器指数来评价免疫力的强弱。曹礼静[1]等通过环磷酰胺人工建立小鼠免疫低下模型，选用黄芪、当归、白术、甘草、大枣、苦参、金银花、鱼腥草等组成中药复方给小鼠灌胃，研究发现所选中药复方提取液对免疫抑制小鼠脾脏指数有明显的提升作用，提高免疫功能的机制可能与其对被脾脏细胞和组织的修复作用有关。
（二）对固有免疫的促进作用
多项研究表明，白术多糖对免疫系统具有一定的刺激作用。汲广全[2]发现白术多糖能增强巨噬细胞的吞噬功能，增加TLR4表达，促进TNF-α、IFN-γ和NO的分泌。柴日弈等[3]通过对卵清蛋白苗添加白术多糖，使得小鼠血清中抗卵清蛋白特异性抗体及抗体亚类水平显著升高。焦艳等[4]发现白术多糖能提高小鼠Kupffer细胞对中性红A540的吞噬作用及胞内酸性磷酸酶活性。郭志欣等[5]研究表明白术多糖对小鼠淋巴细胞增殖有促进作用，且白术多糖的纯化程度越高，其促进作用越强。白术多糖抗原既能刺激机体产生IgG类抗体，也能激发交叉抗体的产生，从而产生免疫功能[6]。
李雪嫣等[7]通过环磷酰胺人工建立小鼠免疫低下模型，给小鼠灌胃由白术、防风和黄芪三味药组成的玉屏风散口服液，发现玉屏风散能够通过调节小鼠血清IL-β、NK杀伤活性和巨噬细胞吞噬指数来增强小鼠的固有免疫。李晓冰等[8]研究参苓白术散对溃疡性结肠炎小鼠肠道调节性T细胞的免疫作用，发现高剂量（560mg/mL）参苓白术散可显著降低肠黏膜TNF-α、IL-1β的水平，并显著提高肠系膜淋巴结淋巴CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T细胞的比例，说明参苓白术散可通过调节小鼠肠黏膜T细胞来增加免疫力，减轻小鼠的肠炎病症。
二、苍术及其复方对免疫功能的影响
（一）对免疫器官的促进作用
刘芬等[9-11]通过喂饲小承气汤煎剂加饥饱失常建立脾虚证大鼠模型，发现苍术麸炒前后都能够提高大鼠胸腺、脾脏指数及脾脏淋巴细胞（T细胞和B细胞）的增殖率，可见苍术对免疫器官起到了促进作用。
（二）对固有免疫的促进作用
许立等[12]连续7天给小鼠灌胃苍术乙醇提取物，可显著提高小鼠网状内皮系统的碳粒廓清速度，明显增强了二硝基氯苯致敏所致的小鼠耳肿程度，对抗鸡红细胞免疫引起的小鼠血清溶血素水平下降。叶红平[13]认为麸炒苍术提高血清溶血素水平的作用强于生苍术。朱晓宇等[14]报道苍术挥发油、去挥发油的苍术水提物、苍术水提醇沉后的溶液干膏及苍术水提醇沉后的沉淀物均有促进刺激小鼠脾脏淋巴细胞体外增殖的作用，且苍术挥发油的作用稍强。可见，苍术有效成分对非特异性免疫、特异性细胞免疫和体液免疫都有提高作用。
陈瑞明[15]等通过环磷酰胺人工建立小鼠免疫低下模型，观察研究二十味祛风湿中药提取液对免疫低下小鼠免疫功能的影响，祛风湿强筋骨药和辛温（热）合归脾胃经药能显著提高免疫抑制小鼠的碳粒廓清水平。其中苍术、五加皮等八味中药效果显著，说明苍术能够显著提高单核巨噬细胞的活性及其吞噬能力，从而达到促进固有免疫的效果。
三、总结与展望
近年来，从国内学者对于苍术和白术对免疫功能影响的研究来看，苍术、白术的有效成分及复方对免疫器官具有促进作用，也可增强特异性免疫和非特异性免疫作用，提高机体的免疫力，这也为临床应用白术治疗脾弱之虚证、应用白术治疗湿盛之实证提供了理论佐证，但临床上有合用苍术与白术治疗脾虚湿固、苔腻中满的情况，其作用机制是否与免疫调节有关，目前尚无相关报道，仍待进一步研究。
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