健康中国视野下生理学教学中开展健康教育的探索

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　　摘要：在健康中国背景下，将营养健康教育、生殖健康教育、慢病预防教育、成瘾行为预防教育和学习卫生等与生理学理论和实践密切相关的健康教育内容融入生理学教学之中，增强了生物学师范生的健康素养和健康技能，对未来在中小学从事生物学、科学等课程的教学中开展健康教育奠定了良好基础。
　　关键词：健康中国;生理学教学;健康教育
　　中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）37-0194-03
　　 党的十九大报告中提出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，这意味着“健康中国”从2016年的全国卫生与健康大会上的“优先发展战略地位”，已经成为党中央和各级政府为人民提供全方位全周期健康服务的理念。健康教育是关系到一个国家国民素养的重要指标，是提升一个国家和一个民族健康素质的重要手段，更是推进健康中国建设的根本所在[1]。生理学是医学、师范、农业、体育院校和综合性大学的一门生物学基础课程，包含大量与健康教育有关的内容。多年来，笔者在生物科学（教师教育）专业开设的《人体及动物生理学》[2]课程中开展健康教育，不仅丰富了教学内容，活跃了课堂气氛，还使学生接受了健康教育，体现了生理学的实用性，因而取得了良好的教学效果。在讲授《人体及动物生理学》课程之前，学生已经学習了植物学、动物学、生物化学、微生物学和人体解剖学等课程，将健康教育内容融入生理学教学之中已经有了相关的知识储备，在生理学教学中将营养健康教育、生殖健康教育、慢病预防教育、成瘾行为预防教育和学习卫生等健康教育内容渗透到教学活动之中，恰逢其时。
　　一、生理学教学中的营养健康教育
　　生理学是学习营养学的基础。《中国居民膳食指南2016》的相关内容可以贯穿于生理学教学的若干章节，例如：讲“消化生理”时，联系“食物多样，谷类为主”;讲“能量代谢与体温”时，联系“吃动平衡，健康体重”等（见下表）。同时向学生推荐《中国居民膳食指南2016科普版》[3]和《食物营养与配餐》[4]等书籍作为课外阅读材料，让学生进一步理解和应用所学的营养学知识。
　　另外，在开设的消化生理学实验中增加学生的探究性实践活动，如植物性神经、某些药物和温度等因素对胃肠活动影响的实验和消化液作用的实验等，使学生对营养素的消化和吸收的认识，从理论到实践有了进一步的提高。
　　二、生理学教学中的生殖健康教育
　　生殖健康教育是联系人体解剖学、生理学和遗传学等课程的纽带，有利于学生融合这些课程中有关生殖健康的知识内容，形成系统完整的生殖健康知识体系。
　　1.优生优育内容。生理学教学中结合精子与卵子的发生、受精、着床、妊娠等生理过程及内分泌调控，适时介绍避孕和优生优育等生理知识。同时推荐郎景和的《郎景和谈女性健康》[5]和谭先杰的《子宫情事》[6]等著作作为学生课外阅读书籍。另外，利用校园网或QQ群播放“十月怀胎”视频，学生观看后完成作业“妇女妊娠期的生理、心理和行为变化”，对课堂所学又重新思考了一番，加深了对生殖生理的认识和理解。
　　2.母婴保健内容。女性是生育的主体，有经、孕、产、乳等特殊生理过程，结合月经周期、妊娠、分娩、哺乳等内容的教学，使学生掌握月经周期的生理变化与经期卫生、妊娠期生理变化与孕期保健，以及母乳喂养与母婴健康等内容，为学生未来的婚育生活提供了知识储备。
　　3.生殖疾病预防内容。生殖健康的内容之一是生殖保健及生殖疾病的预防，这部分内容在生理学课中涉及较少，但基本的预防知识可以介绍。例如，在男性生殖保健方面，可以讲某些理化因素和药物因素对精子形成极为敏感，如隐睾、疝气、睾丸局部温度过高、精索静脉曲张和腮腺炎等均可能导致精子发生异化，甚至导致不育。
　　三、生理学教学中的慢病预防教育
　　慢病防控一直是困扰国民健康的难点。近年来，我国心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病等慢性非传染性疾病的患病率大幅上升，慢病死亡人数占总死亡人数的86.6%，慢性疾病负担占疾病总负担的70%左右，慢病防控已成为影响“健康中国”建设和社会经济发展的重要因素。2017年，中国保健协会发出倡议，将“将慢病防控变成健康教育工程”[7]。在循环、呼吸、消化与吸收、能量代谢和体温、神经系统和内分泌等章节的教学中，将临床慢病案例引入教学活动，通过分析讨论，使学生认识到慢病的危害，促使他们从健康生活方式入手，逐步领会慢病防控的知识和技能。
　　四、生理学教学中的成瘾行为预防教育
　　在呼吸、血液循环、消化吸收和神经系统等章节的教学中涉及吸烟、酗酒、吸毒等成瘾行为的相关知识，教学中从烟草、酒精和毒品对人体的危害入手，进而了解其成瘾机制，构建预防成瘾行为的知识体系和防御意识。以吸烟成瘾为例，当吸入第一口烟后7—10秒内，尼古丁就进入血液，越过血脑屏障，开始对脑细胞产生作用，其作用部位是“烟碱”受体，其实为乙酰胆碱受体，可以诱使肾上腺素和去甲肾上腺素等兴奋性的化学物质释放，使吸烟者暂时兴奋起来，脑部血流量加大，不过30分钟，脑内的尼古丁水平开始下降，精力开始衰退，又促使吸烟者点燃下一支烟;同时，尼古丁还可使皮质醇（调节精神压力）和β-内啡肽（镇痛）释放出来，使人镇静，又过30分钟，又出现尼古丁缺乏，并且在此过程中尼古丁还可使脑细胞产生更多的烟碱受体;另外，烟雾中还含有CO，可与血红蛋白结合，造成缺氧，形成恶性循环。这样的教学活动避免了枯燥的说教，使生理知识和生活实际紧密结合，学生印象深刻，教育效果良好。
　　五、生理学实验教学中的健康教育
　　每次实验时，严格要求学生穿着实验服、不准吸烟、不准随地吐痰、将废弃物及时投入污物桶便于之后进行无害化处理、及时清洗手术器械，并结合具体的实验学习无菌手术要领和灭菌消毒方法。经过多次的实验训练和督促检查，学生们会把良好的卫生习惯坚持下来。在多个实验项目中有意将健康教育内容融入其中，使学生的健康素养和技能在实践中逐步提高。例如在“血液凝固、血型鉴定”实验中开展外伤止血、输血和献血知识的教育，在“动脉血压测定、心电图观察”实验中进行高血压和心脏病预防知识的教育等。另外，同学们在自己的设计型实验或创新项目中将“香烟过滤嘴水浸液、酒精、农药、洗涤剂、重金属离子、苯酚等化学试剂等对鱼类呼吸生理和行为的影响”进行实验研究[8]，亲自观察了烟草、酒精和环境污染物对鱼类健康的影响，从而增强了同学们主动摒弃吸烟、酗酒等不健康行为的信心，也唤起了他们保护环境、建设美丽中国的意识。 　　六、利用健康节日，适时宣传教育
　　现如今有关健康的咨询随时随地见于网络、报刊或街头宣传。而利用与健康有关的国际日、世界日或全国日开展健康教育活动，则更加具有针对性、时效性和科学性。若课程在春季学期，可以适时介绍全国爱耳日（3月3日）、世界睡眠日（3月21日）、全国碘缺乏病宣传日（5月15日）、全国学生营养日（5月20日）、全民营养周（每年5月第三周）、世界无烟日（5月31日）、全国爱眼日（6月6日）和国际禁毒日（6月26日）等;若课程在秋季学期，可以适时介绍世界心脏日（9月最后周日）、全国高血压日（10月8日）和联合国糖尿病日（11月14日）等。当课堂教学时间紧张时，则设置若干问题，让学生上网搜集某个健康日所提供的健康教育信息，达到自我教育的目的。例如，将感觉器官（视觉、听觉等）和神经系统的课堂教学，与全国爱耳日、全国爱眼日和世界睡眠日等健康日的课外学习相结合，有利于学生学会节约用眼、节约用耳和科学用脑，养成良好的学习卫生习惯，对提高学习成绩起到促进作用。而学生们在世界艾滋病日开展的校园宣教活动，则是非常有意义的生殖健康教育的实践和体验。
　　七、把健康教育活动由课内活动转入课外实践
　　健康教育作为投入少、产出高、效益大的措施，在“健康中国”建设中必将发挥其积极作用。生物科学（教师教育）专业的大多数学生作为未来的人民教师，担负着教育和培养祖国健康接班人的重任，是未来中小学健康教育的生力军。提高这一群体的卫生健康知识水平和技能，无疑对中小学生的健康促进具有重要意义。在“健康中国”背景下，通过生理学教学中的健康教育，学生作为受益者体会到了健康教育的好处，因而有了积极主动的参与意识。适时加以引导，把健康教育由课内活动转入课外实践，具有可持续性和可扩布性。例如，结合生理学教学中开展的研究性学习[8]，在课内学习了月经周期的生理特点后，班里的女生每天清晨醒来后都记录自己的体温及其他生理变化，记录一个完整的月经周期的体温变化规律，再与课本上的标准图做比对。许多女生在撰写的“体验生理学”小论文中如是感叹：“这样一件看似简单的活动，坚持下来还是蛮有收获。”有的学生则选择诸如“银川市大中学生营养标签知晓情况调查研究”和“大学女生经期保健知识及行为的研究”等项目作为毕业论文题目进行了较为深入的研究。多年来，先后有许多学生参加了性病及艾滋病预防的同伴教育活动，取得了良好的教育效果[9]。学生们还利用“健康社”社团活动和班级QQ群等途径，从健康自己到健康校园、从健康家庭到健康社区，在更大范围内传播健康理念。以生理学教学中渗透健康教育为起点，同学们就此出发，在“健康中国”建设的征程中迈出了可喜的一步。
　　八、小结
　　《“健康中国”2030规划纲要》提出：推进全民健康生活方式行动。建立健全健康促进与教育体系，提高健康教育服务能力，从小抓起，普及健康科学知识，将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。
　　2017年教育部关于印发《普通高等学校健康教育指导纲要》的通知中指出“高校健康教育内容主要包括健康生活方式、疾病预防、心理健康、性与生殖健康、安全应急与避险五个方面”[10]。许多高校的做法可资借鉴，譬如刘鸿宇报道了“人体解剖生理学实验室建设及在非医学院校健康教育中的作用”[11];上海交通大学医学院已将“健康中国”纳入必修课[12];辽宁省高校2017年秋季学期已经全面开设健康教育课[13]。
　　本研究结合《人体及动物生理学》课程的教学开展健康教育，使学生在规定课时内，不仅掌握生理学基本理论和技能，而且学会灵活运用;不仅提高了学习兴趣，而且接受了较为专业和系统的健康教育，从而培养了学生健康教育的理念和能力。这将有利于生物科学（教师教育）专业的大学生树立健康意识，养成健康的生活习惯，从而很好地落实“健康中国”的思想理念，并在未来的中学生物学教学中更好地为中学生开展健康教育。
　　参考文献：
　　[1]王习农，黄开斌.创新健康教育 建设健康中国[N].中国经济时报，2016-04-22（004）.
　　[2]左明雪.人体及动物生理学[M].第4版.北京：高等教育出版社，2015.
　　[3]中国营养学会.中国居民膳食指南2016科普版[M].北京：人民卫生出版社，2016.
　　[4]范志红.食物营养与配餐[M].北京：中国农业大学出版社，2010.
　　[5]郎景和.郎景和谈女性健康[M].北京：中國妇女出版社，2013.
　　[6]谭先杰.子宫情事[M].北京：中国妇女出版社，2014.
　　[7]潘晓娟.将慢病防控变成健康教育工程[N].中国经济导报，2017-04-21（B04）.
　　[8]魏智清，于洪川，谈永萍.生理学教学“从接受性学习到研究性学习”的探索[J].大学教育，2013，（7月下半月）：97-99.
　　[9]徐明.宁夏大学在校学生艾滋病性病同伴教育效果评价[J].中国学校卫生，2010，31（1）：36-38.
　　[10]教育部.关于印发《普通高等学校健康教育指导纲要》的通知[Z].教体艺〔2017〕5号.
　　[11]刘鸿宇.人体解剖生理学实验室建设及在非医学院校健康教育中的作用[J].解剖学研究，2013，35（2）：142-144.
　　[12]唐闻佳.思政课：将医学理想与国家理想联系在一起[N].文汇报，2017-03-30（001）.
　　[13]商越.新学期我省高校须开设健康教育课[N].辽宁日报，2017-09-01（010）.
　　The Exploration of Health Education in Physiology Teaching from the Perspective of Healthy China
　　WEI Zhi-qing，XU Ming，XIN Guo-sheng，YIN Xiao-wen
　　（School of  Life Science，Ningxia University，Yinchuan，Ningxia 750021，China）
　　Abstract：Under the background of healthy China，health educations closely related to physiology theory and practice，including nutrition health education，reproductive health education，chronic disease prevention education，addiction behavior prevention education and the education of healthy learning habits，are integrated into physiology teaching，which enhances the health literacy and skills of biology students of normal schools，laying a solid foundation for them to carry out health education in biology，science and other courses at primary and secondary schools in the future.
　　Key words：healthy China;physiology teaching;health educations
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