探索基于Blackboard网络平台的留学生病理生理学PBL教学
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作者:应磊 南燕 许益笑 林丽 王方岩 金可可 汪洋
[摘 要] 在临床医学专业留学生中实行基于Blackboard网络平台的PBL教学值得探索。然而，这种线上教学模式还存在着一些缺陷，需要进一步完善从而更加适应留学生教学的特点。
[关键词] 病理生理学;PBL教学;Blackboard网络平台;留学生
[基金项目] 2017年度温州医科大学校级课堂教育教学改革项目（YBKG201706）
[作者简介] 应 磊，男，医学博士，温州医科大学病理生理学教研室讲师;汪 洋，男，医学博士，温州医科大学病理生理学教研室副教授，硕士生导师（通讯作者）。
[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2020）17-0387-02 [收稿日期] 2019-10-20
PBL（Problem-based learning）教学在一定程度上使教学更系统化。病理生理学教学过程中涉及大量的临床病例，具有开展PBL教学的良好基础[1]。目前，我国留学生病理生理学PBL教学中尚存在一些不足：突然接触PBL这种以学生为中心的教学模式，会觉得无所适从;语言交流（英文交流）上有障碍，师资力量尚缺乏[2]。当前，基于网络平台（如Blackboard平台）的PBL教学越来越受到人们的重视。这种全新的教学模式不仅吸取了PBL教学的优点，也充分利用了丰富的网络资源，可解决我国教学资源相对不足的问题[3]。因此，在留学生病理生理教学中实行基于Blackboard网络平台的PBL教学方法值得探索。
一、教学条件
本教研室已在国内临床专业本科生中开展了多年的PBL教学，课题组教师具有丰富的PBL教学经验。以小班（10人左右）形式围绕已学的病理生理学知识进行讨论分析和归纳复习，不仅帮助学生全面、系统地回顾和复习所学知识，而且在增加学生学习兴趣、培养临床思维能力和提高综合素质等方面均取得较好的效果。此外，本教研室前期在建设相关网络教学平台上已有一定的经验，并已建立一系列的网络教学平台，也有利于留学生PBL网络教学平台的建立。
二、教学改革内容
设计2～3个典型的PBL教学病例，涵盖病理生理学教学大纲80%左右的知识点。建设基于Blackboard平台的留学生PBL网络教学平台，并将教学病例上传至该平台。网络平台PBL教学安排在传统教学完成后进行，由学生以小组的形式自主收集分析各种学习资源，同时教师在网络上实时辅导反馈学生学习中的疑问，最终以小组为单位，以文字内容总结并上传至网络平台。最后，由相关任课教师进行教学效果评价，并将教师评价结果纳入留学生病理生理学期末考核成绩（占30%）。
三、教学改革目标
在传统教学方法LBL的基础上，通过Blackboard网络平台结合典型的病例实行PBL教学，让留学生早期接触临床病例，结合基础和临床知识，从而使两种教学方法的优势进行互补，以期达到满意的教学效果。
四、教学方案实施
1.病例准备：留学生病理生理学教学课题组相关任课教师进行集体备课，选择合适的PBL教学病例（包括教师版和学生版），根据大纲的要求并结合临床设置综合性的讨论题，准备教案。我们共设置了两个临床案例，包括了心功能不全和呼吸功能不全两部分内容，并涵盖了课程教学中如水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧等基本病理过程，涉及了课程学习的大部分内容。
2.PBL网络教学平台的建设：建设留学生Blackboard教学网络平台，将相应的PBL教学病例（学生版）上传至该网络教学平台。
3.教学对象及分组：以2016年级临床和口腔专业留学生为对象，根据班级人数分11个小组，每组8～10人。
4.预习：传统教学（理论课）完成前，提早2周通知学生通过PBL网络平台学习“PBL教学要求、病例及问题”，并通过上图书馆查阅相关文献，以及运用网络资源，收集研究主题的相关资料。
5.教学过程：（1）集体讨论：以小组为单位，围绕病例所提出的问题进行讨论，并得出相关的结论或提出需要查证的新问题。（2）教师指导：以小组为单位，将得出相关的结论或新的问题上传至网络平台，任课教师通过网络跟踪学习进展，及时回答学生组内讨论提出的问题，或者对学生的学习和资料整理提供帮助;同时，任课教师需要对本次讨论的重点难点，提供指导并介绍相关知识的最新进展。（3）再次集体讨论并总结反馈：以小组为单位，学生根据任课教师反馈及时调整，再次讨论。最后，学生按照小组为单位制作学习报告，采用Word等文档形式展示研究成果并上传至网络平台。（4）教师评价：任课教师根据学生的学习报告及反馈情况提出指导意见并进行评价，要求实事求是、客观地做出评定。最后，将教师评价结果纳入留学生病理生理学期末考核成绩（占30%）。
五、总结和反思
经过第一轮的线上网路平台教学，我们发现绝大部分留学生（>97%）都积极参与了网络平台的案例討论，并以小组为单位上传了学习报告。教师评价采取三位任课教师分别打分，以平均分的形式给出最终成绩。在对学习报告的评阅过程中，我们也发现留学生很善于利用网络资源，对问题也具有自己独到的见解。但也暴露了他（她）们过渡地依赖于网络查找的知识，对病理生理学的认知体系还不够完整。我们将每个小组留学生的PBL学习报告分数与期末考试卷面分数做了比较，发现：PBL成绩较高的组（第三、五、七、八和十组，百分制分数位于87～93分）在期末考试均取得了较高的分数，而除了PBL成绩比较低（百分制分数位于79～85分）的两组（组一和组二）在期末考试成绩偏低外，其余各组期（第四、六、九和十一组）末分数与PBL成绩较高组并没有明显区别（见图一）。
以上结果说明：课本知识的掌握程度在一定程度上影响了PBL学习的最终结果。此外，PBL学习的最终效果也受其他多方面因素影响，如网络资料的查找、同学之间的交流与合作以及同学与任课教师之间的交流等。
在教学方案的具体实施过程中，我们发现需要对学生做更多的引导和说明，使其逐步适应线上平台教学的模式。此外，目前我们并未将学生的反馈纳入教学网络平台。为更加公正客观和实事求是地评价教学效果，在下一步改革中，我们加入教学效果评价调查表，并通过网络平台上传“病理生理学PBL教学反馈调查表”。该调查表将从课外讨论、案例设置、知识运用、能力培养等多方面进行调查问卷，对传统教学LBL+基于网络平台的PBL的混合教学模式的接受度和效果进行定性和定量评估，由留学生填写后上传至网络平台。我们将根据反馈情况，进一步进行网络教学平台的优化，以期更加符合留学生教学的需求。
参考文献
[1]金可可，郑绿珍，邱晓晓.PBL和LBL优化组合在病理生理教学中的探索[J].教育教学论坛，2013，（44）：55-56.
[2]李晓霞，钟启平，訾自强.PBL教学模式是留学生教学的发展趋势[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，（04）：380-382.
[3]魏东海，吴他凡，马宁芳，马金香，林爱华，詹涵舒.网络式PBL教学模式（W-PBL）在医学教育中的应用[J].高教探索，2014，（04）：75-78.
Abstract：To explore blackboard e-Education platform based PBL teaching on foreign students major in clinical medicine.Nowadays，there are still some drawbacks in the on-line study mode which needs to be improved to adapt the features of foreign student teaching.
Key words：pathophysiology;problem-based learning;Blackboard e-Education platform;foreign student
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