在临床生物化学检验实验课中采用PBL教学方法的应用研究
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作者:贾克利 尤亚睢 王卫芳 常圣雅 李家磊 胡淼 贺志安
摘要：文章旨在研究PBL教学方法在临床生物化学检验实验课中采用PBL教学方法的应用价值。通过随机抽取新乡医学院三全学院医学检验技术专业的100名学生作为研究对象，将其均分为对照组和实验组，分别采用传统的教学方式和PBL教学方法进行授课，最后对各个小组成员进行实验考核，结果表明实验组学生的平均分高于对照组。因此，与传统教学方法相比较，PBL教学方法在临床生物化学检验实验课的教学过程中应用价值较大。
关键词：PBL教学方法;临床生物化学检验;医学检验技术
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章編号：1674-9324（2020）14-0286-02
一、前言
PBL全称为（Problem-Based Learning，简称PBL，又称为问题式学习），是1969年由美国神经病教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种与传统教育模式不同的新型教育模式[1]。通过这种教学方法，从根本上提高了学生的自主学习能力和创作能力，从根本上培养了学生团队协作的意识[2]。PBL开始于医学教育，随后的几十年里在各行各业教育中都有展现，包括中小学教育。
为什么PBL最早出现于医学教育中，这与医学教育的本质有着密切联系，医学教育不同于其他教育。医学是一门需要博爱的人道职业，属于人道的皇冠职业。教育部和卫健委提出，未来的医生在职业活动中要重视医疗的伦理问题，珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神。医护人员要面对的是一个个鲜活的病人，对于培养优秀的医护人员也就需要特殊的培养模式，PBL教育模式在此背景下应运而生。20世纪90年代以来，引进PBL教学模式的医学院校逐渐增多，如中国医科大学、北京医科大学和宁波大学医学院等，这些学校在实验课、基础课和临床理论课中试行PBL教学并达到了预期效果。[3]
2013年之后，医学检验专业发生了巨大变化，由五改四，由医学改为理学，其人才的培养目标转变为技术人员[4]，因此寻求新的教育模式对于医学检验技术专业的人才显得尤为重要。本文结合医学检验技术专业的现状，采用PBL教学方法，首次以临床生物化学检验实验课血清钙的测定中为例与传统的教学方式进行对比，最终通过对学生具体掌握的内容进行测定，对测试结果进行分析，得到更适合的教学方式。呼睿老师将PBL教学方法应用于解剖实验的教学过程中，最终采用PBL教学方法得到了更为显著的成绩。[5]林峰老师将PBL教学方法引入药理学教学中，最终表明用PBL教学方法的学生考核成绩明显高于传统教学方法的学生考核成绩。[6]
二、研究对象
本研究对象来自我院医学检验技术专业的学生，其知识水平相似，各科考试成绩差距较小，从中选取100例，其中男生40例，女生60例。年龄为18—20岁，采用随机分组的方式将其均分为对照组与实验组，他们均学习了普通生物化学等基础课程，且课时一致。
三、研究方法
对照组进行传统的教学模式，以教师上课讲授为主，发挥了教师在教学过程中的主导作用。以《临床生物化学检验技术》《临床生物化学检验技术实验指导》教材为基础，借助多媒体方法开展教学。教学过程为：对上次学习内容进行复习—引入新课—对本次教学目标进行阐述—讲授新课内容—对本次课程内容进行总结—布置课后作业。
实验组进行PBL教学法，设计如下教学过程：
（1）课前准备：①根据教学目标结合临床案例设计合适的问题或者案例开展教学活动;②随机分组，每组至少6人，最多不超过10人，并且设置有组长和记录者，课前每位学生都要认真查阅相关资料，记录提出的问题，认真收集有关资料，解决问题，对于未解决的问题进行标记。（2）课堂讨论：①组内讨论，针对课前给学生们设计出的问题或者案例，先让各个小组内成员进行组内讨论，并做好记录。（针对不太活跃的小组，课堂教师要进行积极的引导）教师在整个小组讨论过程中需要时刻关注，避免学生们脱离问题核心。②组间讨论分析，对于提出的问题组间相互提问，查漏补缺。（3）学生总结：每队由记录的同学针对问题进行解答，并进行合适的衍生，最后提出新的问题让大家解答，同时回答其他小组的问题，增加组间互动。（4）教师总结：根据学生的讨论结果，教师进行全方位的阐述和小结。（5）课后作业：以课前提出的问题或者案例为主，对本次课堂内容进行总结，制作出具体的文件，其内容包括具体的知识点，文件经过组内每一位同学的参与，最后签名上交给教师。（6）作业批改：教师将每一份汇报进行详细批改，总结大家都掌握了的知识信息，及时发现知识的漏洞，下次上课进行查漏补缺。
四、结果分析
对对照组和实验组学生进行考核，其中考试总分为100分，60分以上为合格，60分以下为不合格。对对照组和实验组学生的成绩进行分析结果发现：实验组学生的平均成绩高于对照组学生，总体合格率也高于对照组。
五、讨论
与国外相比，我国的PBL教学模式研究起步较晚，研究尚比较匮乏。现阶段，临床生物化学检验的教学方式多以传统的教学方式为主，教师作为课堂的核心，“填鸭式”的教学模式依旧存在，因此提出新的教学方法有利于改变当前的教学过程。本研究采用PBL教学方法，学生为课堂学习的主角，教师作为辅助作用积极引导学生进行小组讨论，旨在通过这种教学方法提高学生的学习积极性、主动性、自主性，培养学生的创新能力。但是在教学过程中采用PBL教学方法，一方面对于教师的整体知识结构以及教师的自身综合素质要求较高，另一方面对于学生的认知水平也有较高的要求，对学生自身的素质要求也较高，因此提升教师和学生的综合素质，有利于PBL教学方法的顺利开展。
参考文献：
[1]Robert Delisle.问题导向学习在课堂教学中的运用[M].方彤，译.北京：中国轻工业出版社，2004. [2]张慧.论PBL 教学模式在医学检验教育应用中的探索[J].北京：中国卫生产业，2017：87-88.
[3]全裔，李云秋，蓝秀华，等.新形势下构建四年制医学检验技术本科一体化多层次实践教学新体系的研究与实践[J/OL].医学教育研究与实践，2018，（4）：544-547.[2018-08-03].2018-04-02.http：//h-s.doi.org.hyit.vpn358.com/10/13555/j.cnki.c.m.e.
[4] Shao LN，Qiu LH，Zhan FL，et al.Application of PBL combined with SP method in during-course practice of endodontics for undergraduate dental students[J].Shanghai Kou Qiang Yi Xue，2016，25（5）：621-625.
[5]呼睿，馬莉.PBL 教学方法在解剖实验教学中的应用探析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（14）：171.
[6]林峰，石杰.PBL教学方法在药理学教学中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（9）：127.
Abstract：The purpose of this paper is to study the application value of PBL teaching method in Clinical Biochemistry Test.100 students from our hospital were randomly selected as the research objects，and they were divided into control group and experimental group，which were taught by traditional teaching method and PBL teaching method.Therefore，compared with the traditional teaching methods，PBL teaching methods are of great value in the teaching process of Clinical Biochemistry Test.
Key words：PBL teaching method;Clinical Biochemical Test;medical laboratory technology
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