胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床分析
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【摘 要】 目的 对临床上采用胺碘酮以治疗心衰并心律失常患者的治疗效果进行有效分析。方法 选取我院2011年5月～2013年9月收治的90例心衰并心律失常的患者作为本次研究的观察对象，所有患者均被确诊为心衰并心律失常，并均采用胺碘酮实施有效治疗，观察患者治疗前后心室率、心功能以及血压等指标的改善情况。结果 经过有效治疗后，患者的心室率、心功能以及血压等都有了明明显的改善，且与治疗前相比，P<0.05，差异有统计学意义。结论 有效运用胺碘酮对心衰并心律失常患者实施有效治疗，将能大大的改善患者的血压，且对改善患者的心室率以及心功能都有明显的疗效，值得在临床上推广与应用。
【关键词】 胺碘酮 心衰合并心律失常 心功能 心室率
【中图分类号】 R972+.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0090-01
选取我院2011年5月～2013年9月收治的90例心衰并心律失常的患者作为本次研究的观察对象，以探讨胺碘酮在有效治疗该类患者中的临床疗效，现作如下分析报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年5月～2013年9月收治的90例心衰并心律失常的患者作为本次研究的观察对象，其中，男65例，女35例，患者年龄均在42～80岁之间，平均年龄为57±4岁。所有患者均被临床确诊为心衰并心律失常。其中，急性的心肌梗死并心律失常患者有30例，缺血性的心脏病合并心律失常患者有25例，高血压性的心脏病合并心律失常患者有20例，风湿性的心脏病合并心律失常患者有15例。
1.2 治疗方法
90例患者被确诊后，首先实施抗心力衰竭的治疗，针对每位患者体内已经存在的电解质紊乱的现象实行有效的纠正，并采用监护仪对所有患者的心室率、心律以及血压、体重等实施有效的监控与记录。然后，在此基础上对所有患者静脉注射胺碘酮，需注意的是第一次注射时，需将75mg的胺碘酮与20ml的生理盐水实施了充分的混合后，方可静脉推注于患者体内，先注射10min，之后再每分钟给予患者1.0～1.5的静脉滴注，据患者的病情适量的减少药物的用量，减至0.5mg/min左右[1]。若初次治疗后，患者的心律失常现象仍反复的发作或是治疗效果不明显，可每20min给予患者75mg的胺碘酮，但是1d内的滴注量不得超过800mg。所有患者静脉滴注时间最长为3d，最短则为1/6d，若患者的心律有所减慢，则可口服胺碘酮400～600mg/d，并根据患者病情减少用量直至病情恢复。在治疗的过程中，若患者发生了有室颤或者是无脉性的室速而引起的心跳停止，则需进行心肺复苏手术实施治疗，并运用直流电复律以及胺碘酮静脉滴注与肾上腺素实施联合治疗[2]。
1.3 统计学分析
运用SPSS18.0软件进行数据的处理与分析，计量资料用t值检验，若P<0.05，表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后身体状况比较分析
在经过治疗后，所有患者的舒张压以及收缩压均得到了明显的提升，且心功能也得到了明显的好转，心室率有所下降，患者各方面的身体状况均得到了不同程度的改善，治疗效果明显，具体如表1所示。
2.1 患者治疗后的不良反应的发生情况
在治疗后，有3例患者出现了血压的下降，就这情况，医护人员及时的给予其静脉滴注的减速处理，大约0.5mg/min，之后血压有所回升，且长R-R间期也消失了。同时，还有2例患者在服用胺碘酮之后，出现了轻微的静脉炎症状，医护人员在对其局部的使用硫酸镁湿敷以后，患者的静脉炎情况得到了明显的缓解后，则改为口服直至患者的相关身体症状全部消失。
表1 患者治疗前后各项指标对比分析
3 讨论
一般来说，心衰是患者在心血管疾病最为严重的病症下出现的一种症状，由于预后效果较差，导致患者的患病率也有所升高。而心律失常则是指患者的心律冲动传导与心搏的频率、节律以及起源的部位等指标的其中任何一个出现异常现象，其中心律失常的起源部位就在异位的心律以及窦性的心律，且心律失极容易使患者出现房颤以及心动过速与过早的波动等情况，严重时将可能导致患者的死亡[3]。因此，单纯的使用相关的抗心律失常的药物反而更容易使患者出现心律失常症状。
目前，临床上对于心衰并心律失常患者的治疗，一般选用一些高效低毒的药物，其中以胺碘酮的治疗效果最为明显。胺碘酮属于一种三级药物，能够有效治疗心律失常症状，延长患者的心室肌纤维以及房室结动作电位的时程及其有效不应期，大大降低传导的速度，对于治疗伴急性的心肌梗塞死以及充血性的心力衰竭合并心律失常患者具有显著的治疗效果[4]。
在本次研究中，对所有患者均给予胺碘酮治疗，发现所有患者在经过有效的治疗后，心室率、心功能以及血压等症状相比治疗前都有明显的改善，P<0.05，且药物的副作用也较小。因此，有效运用胺碘酮用以治疗心衰并心律失常患者具有很好的疗效，值得在临床上推广与应用。
参考文献
[1] 李中华.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床分析[J].中国实用医药，2013，8（20）：188-189.
[2] 邓淼.胺碘酮在心衰合并心律失常患者治疗中的应用效果[J].当代护士（学术版），2012，（4）：30-31.
[3] 王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：14-15.
[4] 沈蕊.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常患者的效果研究[J].中国卫生产业，2012，09（19）：86-86.
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