康脐宝在新生儿脐部护理的应用
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【摘要】目的:比较传统新生儿脐部护理和康脐宝在新生儿脐部护理的应用,以求找出减少新生儿脐部感染、加快新生儿脐带脱落时间的护理方法。方法:将200例新生儿按出生先后常规断脐后随机分为两组。每组100例,实验组在新生儿每天沐浴后,使用康脐宝进行消毒,消毒后脐带自然暴露干燥,不敷纱块。对照组在新生儿每天沐浴后常规用75%酒精消毒脐部后敷纱块覆盖脐部。结果:实验组脐部无发生感染现象,脐带脱落时间缩短,脐周皮肤无破损。差异有显著性意义。结论:康脐宝在新生儿脐部护理中可明显减少新生儿的脐部感染率,加快脐带脱落的时间,使用简单方便,能增加家属对护理服务的满意度。
【关键词】新生儿脐部;护理;康脐宝
Kang Qibao in newborn navel region nursing application
Huang Rongfang Huan Zhijun Huang Cuilan
【Abstract】Objective: Compared with traditional newborn navel region nursing and Kang Qibao in the newborn navel region nursing application, discovers in order to reduces the newborn navel region infection, to speed up the newborn umbilical cord abscission time the nursing method. Methods: Breaks the navel successively after the birth convention divides into two groups stochastically 200 example newborns. Each group of 100 examples, experimental group after the newborn bathes every day, uses Kang Qibao carries on the disinfection, after the disinfection, the umbilical cord nature exposition to be dry, insufficient gauze block. The control group after the newborn bathes every day convention after 75% ethyl alcohol disinfection navel region spreads the gauze block cover navel region. Results: The experimental group navel region not has the infection phenomenon, the umbilical cord abscission time reduces, the navel week skin does not have the breakage. The difference has the significance significance. Conclusion: Kang Qibao may reduce newborn’s navel region infection percentage obviously in newborn navel region nursing, speeds up time which the umbilical cord falls off, use simply convenient, can increase the family member to the nurse service degree of satisfaction.
【Key words】[key word]Newborn navel region; Nursing; Kang Qibao
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)09-0235-01
脐带于新生儿出生后被结扎剪断,留下脐带残端,是新生儿的唯一伤口,正常情况下,新生儿残留的脐带一周左右逐渐干枯、僵化,创面在10-14天才能完全愈合[1]。而新生儿体内的脐血管要经过3-4周才能完全闭合。脐部是一个易感染部位,若护理不当,容易引起新生儿脐部感染,严重可导致新生儿败血症,继发腹膜炎[2]。新生儿脐部护理是新生儿护理工作的重点,护理原则是保持脐部清洁干燥。我院自2009年10月开始使用康脐宝进行脐部护理,以求找出能减少新生儿脐部感染,加快脐带脱落时间,以增加新生儿家属对护理工作的满意度的护理方法。现将结果报告如下:
1临床资料和方法
1.1临床资料:选择在本院出生的新生儿200例,均为足月儿,平均孕周37-41+5周,平均体重3.15±0.25kg,阿氏评分正常,男婴115例,女婴85例。按新生儿出生时间随机分为实验组和对照组,每组100例,两组间新生儿胎龄,体重、性别,阿氏评分,孕期情况无明显差异,出生时健康状况良好。两组在胎龄,体重,喂养方面具有可比性。
1.2方法
1.2.1实验组:用康脐宝(由潍坊美赫曼生物医药科技有限公司生产,分A、B瓶,A瓶是3%H2O2溶液。B瓶PVP-I是非离子型表面活性剂,聚已烯吡咯烷酮与碘的复合物)进行脐部消毒,新生儿每天早上沐浴后,干毛巾擦干身体后,用康脐宝A瓶中的溶液喷涂,再用医用棉签由脐带中心向外周部轻轻涂擦,由内向外成螺旋形消毒,直径5cm左右,同时注意脐轮下缘凹陷部份消毒,重复2-3次。然后再用康脐宝B瓶中的溶液喷涂或擦拭,一次即可。喷涂后脐部自然干燥,不用纱块覆盖。康脐宝使用后交给新生儿家属,并教会家属使用,嘱家属在脐部尿湿或大便污染后喷涂消毒,或间隔八小时后使用一次。
1.2.2对照组:传统的脐部护理方法,使用75%酒精进行脐部消毒,新生儿每天早上沐浴后,干毛巾擦干身体后,常规用75%酒精由脐带中心向外周螺旋形消毒,直径5cm左右,同时注意脐轮下缘凹陷部份消毒,重复两次,消毒后用无菌纱块覆盖,医用脱敏胶布固定纱块。脐部尿湿或大便污染时随时消毒脐部并更换纱块。
1.2.3观察指标:观察两组新生儿脐部感染率,脐带脱落时间,是否需二次剪脐,脐周皮肤情况。
1.2.4统计学处理:计数资料用x2检验,计量资料用T检验。所有数据用SPSS10.0进行统计学处理。
2结果
两组新生儿脐部感染率,脐带脱落时间,是否二次剪脐,脐周皮肤破损率比较(表1)。
实验组新生儿脐部无 一例发生感染,脐带七天内脱落占95%,十天内脱落五例,均自行脱落,无需二次剪脐,脐周皮肤完好无损。对照组脐部感染率占9%,脐带七天内脱落占88%,告知家属超过十天脐带未脱落回院剪脐12例,脐周皮肤破损率达85%,随着脐带脱落时间的延长,皮肤破损的程度越严重。各种指标表明实验组明显低于对照组,差异有显著性意义(P小于等于0.01)。
3讨论
传统的脐部护理方法是用75%酒精消毒后用纱块覆盖,医用脱敏胶布固定纱块,通常一天更换一次,在尿湿或污染后随时更换。由于新生儿皮肤非常娇嫩,反复的胶布撕贴,容易引起皮肤破损,粘贴时间越长,皮肤破损程度越严重。且新生儿皮肤破损引起家属对护理工作的不满意,潜在医疗纠纷隐患。纱块覆盖脐部影响脐带干燥脱落,易引起脐部渗液等感染症状。脐带脱落时间延长甚至需回院进行二次剪脐,增加感染机会及家属精神经济负担。
康脐宝(潍坊美赫曼生物医药科技有限公司生产)分A、B瓶,A瓶是3% H2O2溶液。B瓶PVP-I是非离子型表面活性剂,聚已烯吡咯烷酮与碘的复合物,当与皮肤或粘膜接触时释放出活性碘(有效碘I),可直接作用于菌体蛋白质,干扰氨基酸的合成,降低脂质膜流动性,从而使微生物死亡。对各种细菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、化脓性球菌及致病性酵母菌等)、真菌(皮肤癣菌、曲霉酵母菌)、病毒原虫衣原体,支衣原体均有很强的杀灭能力和消毒效果。
根据康脐宝使用原理,在新生儿使用康脐宝后,新生儿脐部无发生感染现象,B瓶喷涂在脐部后在皮肤表面留有的淡黄色膜是有效碘的杀毒药膜,对脐带有保护作用,故脐部不用纱块覆盖。脐部不用纱块覆盖,减少胶布粘贴,脐周皮肤完好,减少新生儿新的伤口感染机会。脐部暴露干燥,脐带自行脱落时间缩短且无需二次剪脐,减少家属的心理及经济压力负担。新生儿巨噬细胞对抗原的识别功能不足,不能及时处理抗原,使新生儿特异性免疫不够活跃[3],故过敏反应性较低,在使用过程中无一例发生碘过敏反应,对皮肤无刺激性。康脐宝使用方便,可以教会家属使用后,让家属自行使用,减少护理工作。出院时用不完,可以带回家继续使用,直至脐带完全脱落愈合。综上所述,康脐宝在新生儿脐部护理上值得推广使用。康脐宝也可用于新生儿痱子、尿布疹、湿疹、蚊虫叮咬、臀部、烧伤、烫伤、擦伤、和注射部位皮肤的消毒。缺点:价格较高。
参考文献
[1]黄德珉、陈玲红.新生儿症状学.北京:人民卫生出版社,1998:354-355
[2]王慕逖.儿科学.五版.北京:人民卫生出版社,2001:138
[3]王令仪.儿童保健学.北京:北京科学出版社,1977:70
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