阿德福韦酯治疗慢性乙肝初期联合苦参碱治疗观察

来源:用户上传      作者:

　　【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0136-01核苷类似物是目前抗病毒治疗的重要方法之一,核苷类似物阿德福韦酯起效慢,单独应用于慢性乙型肝炎治疗初期难以达到理想效果,联合苦参碱治疗慢性乙肝获得显著疗效,现报告如下:
　　1资料与方法
　　 病例选择:入选病例均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。选择慢性乙型肝炎60例,患者平均年龄在37.6岁,所有病例均符合抗病毒治疗。
　　 分组及治疗方法:病例随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组治疗前的临床资料及肝功能变化均具有可比性,对照组30例,阿德福韦酯10mg日一次口服;治疗组30例在对照组的基础上加用苦参碱0.15日一次加入10%葡萄糖500ml中静点,2个月观察。
　　 观察项目:治疗1个月、2个月肝功能、临床表现及不良反应的观察。治疗两个月后查乙肝病毒血清标志物。
　　 统计学处理:计量资料用t检验。
　　2结果
　　乙型肝炎病毒标志物变化及HBv-DNA定量:两组治疗2个月时,对照组有1例(3.3%)e抗原转阴,无HBv-DNA转阴;而治疗组有5例(16.6%)e抗原转阴,有4例(13.3%)HBv-DNA转阴。P<0.05,差异显著。
　　 不良反应:两组均未出现不良反应。
　　3讨论
　　 阿德福韦酯抗病毒治疗乙型肝炎,是通过抑制病毒复制而达到保肝降酶作用,而该药起效慢,故抗病毒治疗早期很难达到较好疗效,临床中时常有导致转氨酶升高的情况。而苦参碱是从豆类植物苦豆子、苦参及广豆根中提取的生物碱,具有稳定肝细胞膜,清除自由基,激活细胞膜上腺苷环化酶的作用,从而减轻肝组织炎症反应,并有一定抗纤维化作用,同时具有抗病毒、免疫调节作用,起效快。因此阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎初期联合苦参碱静点,能更好改善病人肝功能,抑制HBv-DNA复制,促进转氨酶下降,显著提高疗效,值得进一步观察应用。
　　参考文献
　　[1]临床肝胆病杂志,2008,24(5):375～376
　　[2]中华医学会.病毒性肝炎治疗方案[J] .中华传染病杂志, 2001,(1):66～62
　　
　　作者单位:116300辽宁省大连市瓦房店市中心医院传染科

转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14632076.htm