乙肝病毒大蛋白在慢性乙肝患者中检测临床意义

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　　【摘要】目的 探讨血清乙肝病毒大蛋白（HBV-LP）在慢性乙肝患者中检测的临床意义。方法 采用ELISA法检测100份HBV患者血清HBV-LP和HBV免疫标志物。用FQ-PCR法检测其HBV-DNA含量。结果 正常对照人群的HBV-DNA检测阳性率为0%，研究组患者HBV检测的阳性率为66.27%（285/430）HBV-LP检测阳性率为68.60%（295/430），HBV-DNA检测阳性率为85.58%（368/430）且与HBV检测相比，HBV-LP检测和HBV-DNA检测阳性率均明显较高，差异有统计学意义（P<0.005）。结论 乙肝病毒大蛋白的检测对临床乙肝患者早发现早诊断早治疗具有重要的参考价值。
　　【关键词】乙肝病毒大蛋白（HBV-LP）；乙型肝炎病毒HBV；临床意义；诊断
　　【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
　　乙肝病毒大蛋白（HBV-LP）是乙型肝炎病毒包膜的构成部分，HBV-LP与HBV病毒的侵入组装HBV复制与疾病活动？有密切关系。且能够在一定程度反映患者机体乙肝病毒复制情况[1-2]。研究主要探讨乙肝病毒大蛋白在慢性乙肝患者中检测临床意义，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年4月～2017年4月笔者所在医院输血科门诊及住院患者100例作为研究对象，其中，男64例，女36例，年龄11～68岁，平均37.3岁。100例健康对照者来源于健康体检者（乙肝二对半全阴性）年龄18～70岁，平均41.8岁。
　　1.2 方法
　　HB两对半检测试剂购于郑州安图生物工程股份有限公司。HBV-LP试剂购于北京贝尔生物工程有限公司。
　　HBV-DNA检测试剂购于中山大学安达基因股份公司。
　　1.3 统计学方法
　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 HBeAg阴性和阳性组中HBV-LP和HBVDNA阳性率
　　检测100例慢性乙肝患者血清标HBV-LP和HBVDNA的总阳性率为70.1%。在46例HBeAg阳性患者中HBV-LP和HBV-DNA的阳性率分别为97.6%和100%。二者的检出率无明显差异。在100例HBeAg阴性的乙肝患者中HBV-LP和HBV-DNA的阳性率分别为66.8%和65.6%，二者的检出率差异无统计学意义。（x2>0.002，P>0.005）
　　2.2 HBeAg阴性的乙肝患者中HBV-LP和HBV-DNA的检出符合率
　　HBeAg阴性的乙肝患者中HBV-LP和HBV-DNA的检出符合率在HBeAg阴性但HBV-DNA阳性的80份标本中，
　　HBV-LP阳性率为80%。在HBeAg阴性乙肝患者中HBV-LP与HBV-DNA的检出符合率为（68/28）/125=76.8%。
　　2.3 HBV-LP阳性率不符合与HBV-DNA拷贝数之间比较
　　HBV-DNA拷贝数对数值与HBV-LP含量（ng）的相关系数r=0.917，回归方程为Y=10.8X，P<0.001，R=0.841。表明HBV-DNA拷贝数与HBV-LP含量（ng）具有相关关系，见表1。
　　3 讨 论
　　HBV-LP是乙型肝炎病毒包膜的构成部分，介导HBV对肝细胞的黏附，超螺旋DNA扩增的调节及转录的方式激活，参与了抗体内的广泛传导途径，病毒颗粒的装配以及释放，是HBV颗粒成熟包装的关键，在乙肝病毒外壳组装过程中起决定性作用。同时乙肝病毒大蛋白還是目前唯一研究确证对肝细胞具有直接毒性病毒成分。HBV-LP能够快速，有效，真实地反映HBV病毒复制情况。可以作为判断HBV复制？的血清学指标，对于病毒进程及疗效与预后临床判断与治疗具有重要指导意义[3]。对指导临床乙肝治疗具有较高应用价值。
　　参考文献
　　[1] 熊建辉，赵 健，吴 磊，等.乙型肝炎病毒标志物的相关性分析及诊断价值[J].检验医学与临床，2009，6：2122-2121.
　　[2] 贾继东.乙型肝炎e抗原阴性慢性乙肝性肝炎的治疗[J].中华肝脏病杂志，2005，13：539.
　　[3] 李慧敏.HBV大蛋白与HBV-DNA的相关性分析[J].中国现代药物应用，2010，4：87-88.
　　本文编辑：刘欣悦
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