B型利钠肽检测急性心肌梗死治疗的效果分析
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【摘要】目的 分析B型利钠肽检测急性心肌梗死治疗的效果。方法 选取我院2015年6月～2018年7月收治的180例急性心肌梗死患者为研究对象，将其随机划分为两组。常规组依据患者病情情况，应用血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、受体阻滞剂等治疗。观察组患者在常规组治疗基础上，选择行经皮冠状动脉介入治疗，增加B型利钠肽检测方案。结果 观察组患者与对照组患者入院后、入院24 h，入院7d测定的左室射血分数，组建数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。随访患者3个月后，观察组患者左室射血分数明显高于对照组患者，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者B型利钠肽水平对比，观察组患者入院后24 h测定B型利钠肽水平高于对照组患者，在入院后7天测定的B型利钠肽水平，观察组明显低于对照组。结论 B型利钠肽检测在急性心肌梗死治疗中具备显著的应用效果，能够作为患者近期预后的评估指标，值得临床大面积推广应用。
【关键词】B型利钠肽；测急性心肌梗死；治疗效果
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
急性心肌梗死的发病率逐年递增，且呈上升趋势，就人们对生活质量产生了较大的影响。在大量研究中表明，急性心肌梗死也就是患者冠状动脉硬化，且呈现一些斑块破裂，出现血小板激活、氧化、应激等生理反应，使得患者心肌细胞凋亡[1]。B型利钠肽作为一种肽类激素，在左心室细胞内产生，随着心室张力的增加，或在心脏过度负荷的情况下，会导致患者分泌量增加，以此可将其作为急性心肌梗死患者预后评估指标[2]。本文主要研究B型利钠肽检测急性心肌梗死治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2015年6月～2018年7月收治的180例急性心肌梗死患者为研究对象，参与研究的患者与家属均知晓本次研究，本次临床研究。将所有研究对象随机划分为两组，所有患者均经过WHO急性心肌梗死标准确诊。患者胸痛持续30 min以上，心肌酶谱动态变化，心电图变化。
观察组患者90例，男45例，女45例，患者年龄40～77岁，平均（58.76±13.1）岁。对照组患者90例，男50例，女40例，患者年龄41～75岁，平均（58.30±11.64）岁。两组患者在年龄、性别等比较；差异
无统计学意义（P>0.05），两组患者一般资料具备可比性。
1.2 研究方式
常规组依据患者病情情况，应用血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、受体阻滞剂等治疗。观察组患者在常规组治疗基础上，选择行经皮冠状动脉介入治疗。两组患者均开展B型利钠肽检测。
1.3 评价指标
对比两组患者左室射血分数，其指标包括：入院后、入院24 h，入院7 d、随访3个月。对比两组患者B型利钠肽水平。
1.4 统计学方法
为保障文章研究的合理性，全文数据均使用统计学软件SPSS 21.0处理，计数资料为[n（%）]，x2检验数据。计量资料为x±s，t检验数据。以P<0.05为标准，分析组间数据差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者左室射血分数对比
观察组患者与对照组患者入院后、入院24 h，入院7 d测定的左室射血分数，组建数据对比不具备统计学意义，差异无统计学意义（P>0.05）。随访患者3个月后，观察组患者左室射血分数明显高于对照组患者，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者B型利钠肽水平对比
在患者入院后，为两组患者提供B型利钠肽水平测定，组间数据对比；差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者入院后24 h测定B型利钠肽水平高于对照组患者，在入院后7天测定的B型利钠肽水平，观察组明显低于对照组，组间数据对比；差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
急性心肌梗死本身具备较高的发病率与死亡率，只有做到尽早预防，及时诊治，才可组大程度降低患者的病死率与致残率，切实维护患者心血管健康[3]。在急性心肌梗死传统治疗方案中，心肌酶谱属于临床实验室的核心检查指标，但由于在检查阶段特异性不佳，将会加剧临床诊治难度[4]。近几年，随着新心肌生化指标的出现，除肌钙蛋白以外，B型利钠肽作为一种全新的额生物学标志物，得到了社会各界的广泛关注，B型利钠肽在临床治疗中的应用，可实现患者血管舒张，降低血壓在，抗醛固酮等。在动物实验中，明确证明B型利钠肽能够减轻缺血再灌注损伤，由于目前并未形成明确的机制[5]。在心肌出现缺血的情况下，就心肌释放的可调节性激素，能够实现心肌损伤状况的反映。
在本文研究中，观察组患者与对照组患者入院后、入院24 h，入院7 d测定的左室射血分数，组建数据对比；差异无统计学意义（P>0.05）。随访患者3个月后，观察组患者左室射血分数明显高于对照组患者，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。患者入院后，为两组患者提供B型利钠肽水平测定，组间数据对比；差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者入院后24 h测定B型利钠肽水平高于对照组患者，在入院后7天测定的B型利钠肽水平，观察组明显低于对照组，组间数据对比；差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者B型利钠肽水平降低的原因，考虑是在介入手术治疗后，患者的心肌缺氧缺血症状得到改善。
综上所述，B型利钠肽检测在急性心肌梗死治疗中具备显著的应用效果，能够作为患者近期预后的评估指标，值得临床大面积推广应用。
参考文献
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[2] 陈添华，周萍萍，颜程光.经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血清肿瘤坏死因子-α及B型利钠肽的影响[J].长江大学学报（自科版），2016，13（24）：1-2.
[3] 蒋 琳，莫江英，刘健翔，姜世平.重组人B型利钠肽治疗慢性心力衰竭失代偿期急性发作患者效果评价[J].海南医学，2016，27（12）：1932-1935.
[4] 张丽霞，仇丽霞.D-二聚体联合B型利钠肽测定对急性心肌梗死溶栓治疗的临床研究[J].中国临床医生杂志，2016，44（01）：48-50.
[5] 高 珣，李爱焕，李 娜，张 玮，李雅琴，王 岚，王维展.血浆B型利钠肽、心肌肌钙蛋白I及心肌酶评估有机磷中毒伴发心肌损害的研究[J].中国循环杂志，2015，30（03）：264-267.
本文编辑：赵小龙
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