心肌梗死患者应用美托洛尔与他汀类药联合治疗的效果分析
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【摘要】目的 分析心肌梗死患者应用美托洛尔与他汀类药联合治疗的效果。方法 选取我院内科2016年3月～2018年10月接收的心肌梗死患者80例，根据入院时间先后分组，常规组40例应用他汀类药治疗，研究组40例应用美托洛尔与他汀类药联合治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗后，研究组患者LVADD、TC、E/A、HR明显优于常规组，而治疗有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者均未出现不良反应。结论 心肌梗死患者应用美托洛尔与他汀类药联合治疗的效果较好，能及时稳定患者心率，提高患者心脏重塑功能，保证心脏正常供血，且用药安全性较高。
【关键词】心肌梗死；美托洛尔；他汀类药
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
心肌梗死是由冠状动脉持续、急性缺氧缺血导致心肌坏死而引发的疾病，具有发病急、恶化快、病死率高的特点，发病后患者通常表现出心电图变化、血清心肌酶活性增高，心肌梗死严重者可能出现心力衰竭、休克等不良后果，最终危害到患者生命安全，因此需要为心肌梗死患者提供高效、副作用少的药物治疗方案，及时改善心率、心脏血液循环，而美托洛尔、他汀类药是当前临床常用的两种药物[1]。此课题选取80例心肌梗死患者，分析其应用美托洛尔与他汀类药联合治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院内科2016年3月～2018年10月接收的心肌梗死患者80例，根据入院时间先后分组，常规组40例：年龄40～73岁，平均（58.47±9.05）岁；其中男28例、女12例；研究组40例：其中男27例、女13例，年龄39～74岁，平均（59.01±8.94）岁。所有患者在性别、年龄等一般资料比较；差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者入院后均需進行溶栓、血管扩张、抗凝、吸氧等对症治疗，即为患者提供阿司匹林（生产厂家：江西制药有限责任公司，国药准字：H36020722），每天口服1次，每次口服0.5 g，同时需要为患者提供口服硝酸异山梨酯（生产厂家：山西云鹏制药有限公司，国药准字：H14020799），依据患者实际病情调整药物使用量，每小时2～7 mg，常规组基于此应用他汀类药治疗，即指导口服阿托伐他汀钙（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：H20051407），每天口服1次，每次口服10 mg，连续治疗1个月；研究组应用美托洛尔与他汀类药联合治疗，他汀类药治疗方法与常规组相同，且需要给予患者美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025390），每天口服2次，每次口服12.5 mg，连续治疗1个月。
1.3 评价标准
记录两组患者治疗后的治疗指标，其中包括左心房内径（LVADD）、胆固醇（TC）、二尖瓣舒张早晚期充盈流速比（E/A）、心率（HR）[2]，评价两组患者治疗效果：显效：治疗后，患者心绞痛次数明显减少，发作时间缩短>80%，心脏功能改善≥Ⅱ级，心脏影像学检查结果正常；有效：治疗后，患者心绞痛次数有所减少，50%≤发作时间缩短≤80%，心脏功能改善Ⅰ级，心脏影像学检查结果趋于正常；无效：治疗后，患者心绞痛发作、心脏功能、心脏影像学检查结果等无变化，甚至加重，治疗有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学方法
此实验数据由SPSS 21.0软件处理、统计，x2检验计数资料，表示行（%），t值检验计量资料，行（x±s）表示，将P<0.05作为统计学意义成立的标准。
2 结 果
治疗后，研究组患者LVADD、TC、E/A、HR明显优于常规组，而治疗有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者均未出现头痛、腹痛、便秘等不良反应，见表1。
3 讨 论
心肌梗死是临床高发疾病之一，其发病原因与冠状动脉粥样硬化有关，发病后通常伴随着剧烈心绞痛、神志模糊、心律失常等临床症状，且多数患者会出现心电图变化、血清心肌酶活性增高，心肌梗死严重者可能出现心力衰竭、休克等不良后果，最终可能导致死亡[4]。而美托洛尔、阿托伐他汀钙是当前临床治疗心肌梗死常用的药物，前者是一种β1受体阻滞剂，能阻断儿茶酚胺类物质合成与释放，有助于保护心脏组织，且能降低冠状动脉粥样硬化斑块机械应力，可抑制脂质斑块破裂，预防心律失常；后者是一种他汀类药，可以减少肝细胞胆固醇的合成，进而抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶合成，能明显改善患者血脂水平，同时可抑制炎症反应，阻断动脉粥样硬化斑块的形成，降低血小板聚集，可有效提高血管内皮功能[5]。实验结果显示，研究组患者LVADD、TC、E/A、HR明显优于常规组，而治疗有效率明显高于常规组，
差异有统计学意义（P<0.05），两组患者均无不良反应。
总而言之，心肌梗死患者应用美托洛尔与他汀类药联合治疗的效果较显著，不仅能及时稳定患者心率，改善胆固醇指标，还可提高患者心脏重塑功能，保证心脏正常供血，且用药不良反应较少，在心肌梗死患者中具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 刘秀红.美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效评价[J].中国医药指南，2017，15（15）：114.
[2] 杨艳丽，乔 娟.美托洛尔联合他汀类药物治疗心肌梗死的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（12）：61-62.
[3] 罗晓芳，蔡红专，戴正东.美托洛尔联合阿托伐他汀治疗心肌梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（5）：620-621.
[4] 谢小华.探讨美托洛尔不同给药方式对急性前壁心肌梗死的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：109-110.
[5] 高恒英.卡托普利与美托洛尔联合用药治疗急性心肌梗死的疗效评价[J].航空航天医学杂志，2017，28（2）：152-154.
本文编辑：赵小龙
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