急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析
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【摘要】目的 分析评价急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果。方法 选取我院2017年2月～2018年2月收治的90例急性阑尾炎患者，进一步按随机数字分组法分成2组，其中对照组45例中采取传统开腹手术，观察组45例采取腹腔镜阑尾切除术，进一步比较两组手术效果。结果 （1）观察组手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组术后并发症发生率为4.44%，与对照组的26.67%比较明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床中，针对急性阑尾炎患者，给予腹腔镜阑尾切除术效果显著；因此，具备推广及使用的价值。
【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；手术效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
急性阑尾炎，是普外科较为常见的一种疾病，主要因阑尾管腔狭窄、血供障碍、细菌感染等因素诱发此病。在临床中，急性阑尾炎疾病患者主要的临床症状包括：转移性伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心以及呕吐等[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月～2018年2月收治的90例急性阑尾炎患者，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“急性阑尾炎”的诊断标准[2]，且均签署相关医治同意书，此外排除合并其他严重脏器疾病者及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成，观察组45例中，男25例、女20例；年龄26～76岁，平均（45.8±1.3）岁；病程6～24 h，平均（12.8±1.3）h。对照组45例中，男26例、女19例；年龄27～73岁，平均（45.9±1.2）岁；病程6～24 h，平均（12.9±1.4）h。在一般资料上，两组比较无明显差异；差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
本次对照组患者实施传统开腹手术医治，严格按照普外科急性阑尾炎的传统开腹手术流程执行，确保无菌操作及术后抗感染治疗等。观察组患者则实施腹腔镜阑尾切除术医治，基于患者肚脐左边或下边作切口处理，及时构建二氧化碳气腹，将压力控制在9～13 mmHg，然后基于脐部及左下腹作1 cm与0.5 cm的手术切口，然后放置10 mm的套管，并基于腹腔镜条件下探查，对阑尾的病变程度进行观察，然后把套管移至左腰下侧，基于麦氏点放置碳管，然后吸出腹腔内积液，并彻底显露阑尾，并对阑尾附近组织进行分离处理，提起阑尾后，游离系膜，并将阑尾用细丝夹住，基于距离6 mm位置剪断，进一步使用生理盐水对腹腔进行清洗处理；术后严格采取抗感染处理。
1.3 评价标准
比较两组手术时间、术中出血量以及住院时间；此外，比较两组术后并发症发生情况。
1.4 统计学方法
本次使用统计学软件SPSS 20.0处理数据；其中，计量数据使用（x±s）表示，用t检验；计数数据用百分率（%）表示，用x2检验；P<0.05表示两组数据有明显差异，存在统计学意义。
2 结 果
2.1 两组相关手术指标情况对比
观察组手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组术后并发症发生情况对比
观察组，术后发生切口感染2例，发生率为4.44%；对照组，术后发生切口感染7例、残余脓肿3例、切口疼痛2例，发生率为26.67%。由数据可知，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
急性阑尾炎，是普外科常見疾病之一，在各类急腹症中比重占首位，由于急性阑尾炎会对患者带来较大的疼痛，进而影响患者的生活质量，因此需积极进行医治处理。在本次研究过程中，重点提到腹腔镜阑尾切除术的应用，腹腔镜的使用，能够清晰地探查病灶组织，进一步完全将病灶切除。临床研究表明：和传统开腹手术比较，腹腔镜阑尾切除术具备诸多优势，切口小、微创、术中出血量
少等[3]。
本次研究，实施腹腔镜阑尾切除术的观察组，手术时间明显短于采取传统开腹手术的对照组；同时，观察组术中出血量明显少于对照组，观察组住院时间明显短于对照组；此外，观察组术后并发症发生率仅为4.44%，明显低于对照组的26.67%；各项研究结果数据充分显示，腹腔镜阑尾切除术的实施具备可行性及有效性。
参考文献
[1] 姚 勇.对急性阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术的效果研究[J].当代医药论丛，2018（22）：38-39.
[2] 卞荣元.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（89）：59-60.
本文编辑：赵小龙
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