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急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析

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  【摘要】目的 分析评价急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果。方法 选取我院2017年2月~2018年2月收治的90例急性阑尾炎患者,进一步按随机数字分组法分成2组,其中对照组45例中采取传统开腹手术,观察组45例采取腹腔镜阑尾切除术,进一步比较两组手术效果。结果 (1)观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组术后并发症发生率为4.44%,与对照组的26.67%比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床中,针对急性阑尾炎患者,给予腹腔镜阑尾切除术效果显著;因此,具备推广及使用的价值。
  【关键词】急性阑尾炎;腹腔镜阑尾切除术;手术效果
  【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
  急性阑尾炎,是普外科较为常见的一种疾病,主要因阑尾管腔狭窄、血供障碍、细菌感染等因素诱发此病。在临床中,急性阑尾炎疾病患者主要的临床症状包括:转移性伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心以及呕吐等[1]。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2017年2月~2018年2月收治的90例急性阑尾炎患者,均符合世界卫生组织(WHO)制定的有关“急性阑尾炎”的诊断标准[2],且均签署相关医治同意书,此外排除合并其他严重脏器疾病者及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成,观察组45例中,男25例、女20例;年龄26~76岁,平均(45.8±1.3)岁;病程6~24 h,平均(12.8±1.3)h。对照组45例中,男26例、女19例;年龄27~73岁,平均(45.9±1.2)岁;病程6~24 h,平均(12.9±1.4)h。在一般资料上,两组比较无明显差异;差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  本次对照组患者实施传统开腹手术医治,严格按照普外科急性阑尾炎的传统开腹手术流程执行,确保无菌操作及术后抗感染治疗等。观察组患者则实施腹腔镜阑尾切除术医治,基于患者肚脐左边或下边作切口处理,及时构建二氧化碳气腹,将压力控制在9~13 mmHg,然后基于脐部及左下腹作1 cm与0.5 cm的手术切口,然后放置10 mm的套管,并基于腹腔镜条件下探查,对阑尾的病变程度进行观察,然后把套管移至左腰下侧,基于麦氏点放置碳管,然后吸出腹腔内积液,并彻底显露阑尾,并对阑尾附近组织进行分离处理,提起阑尾后,游离系膜,并将阑尾用细丝夹住,基于距离6 mm位置剪断,进一步使用生理盐水对腹腔进行清洗处理;术后严格采取抗感染处理。
  1.3 评价标准
  比较两组手术时间、术中出血量以及住院时间;此外,比较两组术后并发症发生情况。
  1.4 统计学方法
  本次使用统计学软件SPSS 20.0处理数据;其中,计量数据使用(x±s)表示,用t检验;计数数据用百分率(%)表示,用x2检验;P<0.05表示两组数据有明显差异,存在统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组相关手术指标情况对比
  观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组术后并发症发生情况对比
  观察组,术后发生切口感染2例,发生率为4.44%;对照组,术后发生切口感染7例、残余脓肿3例、切口疼痛2例,发生率为26.67%。由数据可知,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨 论
  急性阑尾炎,是普外科常見疾病之一,在各类急腹症中比重占首位,由于急性阑尾炎会对患者带来较大的疼痛,进而影响患者的生活质量,因此需积极进行医治处理。在本次研究过程中,重点提到腹腔镜阑尾切除术的应用,腹腔镜的使用,能够清晰地探查病灶组织,进一步完全将病灶切除。临床研究表明:和传统开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术具备诸多优势,切口小、微创、术中出血量
  少等[3]。
  本次研究,实施腹腔镜阑尾切除术的观察组,手术时间明显短于采取传统开腹手术的对照组;同时,观察组术中出血量明显少于对照组,观察组住院时间明显短于对照组;此外,观察组术后并发症发生率仅为4.44%,明显低于对照组的26.67%;各项研究结果数据充分显示,腹腔镜阑尾切除术的实施具备可行性及有效性。
  参考文献
  [1] 姚 勇.对急性阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术的效果研究[J].当代医药论丛,2018(22):38-39.
  [2] 卞荣元.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(89):59-60.
  本文编辑:赵小龙
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