硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果观察及不良反应发生率影响观察
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【摘要】目的 观察硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪对老年高血压患者的临床疗效及不良反应发生率的影响。方法 用“随机分配法”将我院110例老年高血压患者均分为对照组和观察组两种，对照组予以硝苯地平控释片治疗，观察组在对照基础上联合氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率、治疗前后的血压状况和治疗前后的肾功能指标变化。结果 观察组患者的临床总有效率明显比对照组高，不良反应总发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），治疗前两组患者的血压和肾功能指标均没有明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、血肌酐和尿素氮明显低于对照组。结论 对老年高血压患者实施硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗可有效提高治疗效果，减少不良反应发生率，降低血压水平和改善肾功能，值得推广。
【关键词】硝苯地平控释片；氢氯噻嗪；老年高血压；临床疗效；不良反应发生率；肾功能指标
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
1 资料及方法
1.1 一般资料
按照“随机分配”的方法，选取我院2016年8月～2018年10月收治的110例老年高血压患者进行研究，将他们分为对照组和观察组两组，各55例。纳入标准：①均已确诊为高血压；②均自愿签署《知情同意书》。
排除标准：①患有心肌梗死、肝功能不全、脑供血不足、突发性高血压等疾病的患者；②对研究所用药物过敏的患者；③中途退出研究或治疗依从性不高的患者。
对照组：男28例，女27例；年龄60～78岁，平均（69.54±4.89）岁；病程6～25年，平均（17.25±1.32）年；疾病类型：高血压Ⅱ级：Ⅲ级：伴高血脂=19：8：28。
观察组：男31例，女24例；年龄62～80岁，平均（69.59±4.90）岁；病程6～27岁，平均（17.28±1.33）年；疾病类型：高血压Ⅱ级：Ⅲ级：伴高血脂=18：10：27。组间资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
两组患者均接受常规的运动指导和饮食指导（低盐、低糖、低脂食物摄入，保证营养均衡）。
对照组予以硝苯地平控释片（国药准字：H20000079，生产企业：上海现代制药股份有限公司，规格：
30 mg×24片）治疗：一天服用一次，一次服用一片，于早上8：00～9：00服用。
观察组在对照组的基础上联合氢氯噻嗪（国药准字：H20080080，生产企业：江苏天士力帝益药业有限公司，规格：（10 mg/12.5 mg×20粒）治疗：一天服用一次，一次服
用一粒，服用时间如同对照组。两组患者均连续治疗两个月。
1.3 观察指标
1.3.1 臨床疗效对比
包括显效、有效、无效三个方面，具体为：
显效指患者舒张压下降幅度超过10 mmHg，且舒张压低于90 mmHg，或是舒张压下降幅度超过20 mmHg；
有效指患者舒张压下降幅度小于10 mmHg，但舒张压已低于90 mmHg，或是舒张压下降幅度超过10 mmHg，但舒张压高于90 mmHg；
无效指患者舒张压变化情况未达到以上标准。
1.3.2 不良反应发生率比较
不良反应包括头晕头痛、面色潮红、踝部水肿、高血糖、多尿、乏力六个方面。
1.3.3 治疗前后血压状况比较
通过血压计对两组患者治疗前后的收缩压和舒张压进行测量。
1.4 统计学方法
文中计数资料用卡方（或用x2）检验，通过百分比表示；计量资料通过t检验，运用（x±s）表示。所有数据均应用SPSS 20.0 for windows软件对数据进行统计分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效对比
观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应发生率比较
观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 治疗前后血压状况比较
治疗前两组患者的收缩压和舒张压均没有明显区别，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组的收缩压和舒张压明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
高血压作为临床常见的以体循环动脉高压（舒张压或收缩压）增高为主要特征的慢性病，可对心、脑、肾等重
要器官产生器质性损伤，是心脑血管疾病的危险因素之一。
参考文献
[1] 郑力航.硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压63例[J].中国药业，2014，23（1）：79-80.
本文编辑：赵小龙
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