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手足口病患儿超敏C反应蛋白和免疫球蛋白的检验效能分析

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  【摘要】目的 探讨免疫球蛋白和超敏C反应蛋白检测运用在手足口病患儿中的效果。方法 选取2017年3月~2018年3月我院儿科收治的手足口病患儿105例作为研究对象,再选择同期来我院体检的健康儿童103例作为对照组,分别检测两组的超敏C反应蛋白和免疫球蛋白,对两组的检测结果进行比较分析。结果 两组均顺利完成检验,与对照组相比,观察组的hs-CRP水平较高,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的IgA和IgG水平低于对照组(P<0.05);但是IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上给予手足口病患儿免疫球蛋白和超敏C反应蛋白检测有助于准确判断患儿
  病情。
  【关键词】小儿手足口病;免疫球蛋白;超敏C反应蛋白
  【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..02
  手足口病是比较常见的一种传染性疾病,其发病与感染肠道病毒有关,具有传播途径复杂、发病快等特点,以患儿足部、手部以及口腔等部位出现疱疹为主要表现,如果不及时治疗,容易出现诸多并发症如肺水肿、心肌炎等,不仅加重患儿病情,严重的情况下,甚至导致患儿死亡。所以,早发现、早诊断、早治疗对改善患儿预后有着极其重要的意义。因此,本文对手足口病患儿运用超敏C反应蛋白和免疫球蛋白检验的临床价值进行了探讨,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2017年3月~2018年3月我院儿科收治的手足口病患儿105例作为研究对象,再选择同期来我院体检的健康儿童103例作为对照组。其中,对照组女46例、男57例,年龄10个月~9岁,平均(4.6±2.3)岁,平均体重(22.34±0.58)kg;观察组女43例、男62例,年龄8个月~10岁,平均(4.7±2.5)岁,平均体重(23.12±0.62)kg。两组患者一般资料(体重、年龄等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 采集标本
  于清晨空腹状态下,采集静脉血2 mL,放入EDTAK真空管中进行抗凝处理后,均匀混合,保存于-4℃条件下待测。
  1.2.2 檢测方法
  选择日本东芝全自动分析仪,运用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白和超敏C反应蛋白水平,运用配套试剂,操作的过程中,严格按照说明书要求进行。
  1.3 观察指标
  分别观察和记录两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)和免疫球蛋白水平,其中免疫球蛋白包括免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)以及免疫球蛋白A(IgA)。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组hs-CRP检测结果对比
  对照组的hs-CRP水平为(1.11±0.19)μg.ml-1,明显低于观察组的(10.74±4.01)μg.ml-1,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组免疫球蛋白检测水平比较
  相比较对照组而言,观察组患儿的IgG和 IgA水平均较低,但是IgM水平较高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨 论
  手足口病是儿科的一种常见病、多发病,好发于学龄前儿童,其病菌传染媒介较多,包括空气、唾液等,患儿发病后,其症状表现与流感具有一定的相似性如发烧、头疼或高烧不退等,严重危害患儿健康[1]。有研究发现,在手足口病患儿的临床诊断和治疗中,超敏C反应蛋白和免疫球蛋白水平含量具有较高的价值。
  3.1 超敏C反应蛋白的诊断价值
  超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为一种人体反应蛋白,在健康人体内含量较少,并且与机体组织损伤程度呈正比关系[2]。通常情况下,hs-CRP具有较好的稳定性,不容易受到抑制免疫药物和抗炎症药物的影响,并且hs-CRP是诱发炎症反应和心肌损伤等疾病的一个重要因素,机体在感染细菌的情况下,与病毒入侵感染者相比,其水平含量升高幅度较高,所以临床上往往将hs-CRP作为鉴别感染源、判断组织损伤程度和急性炎症的一个首选指标[3]。在本次研究中,观察组的hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示小儿感染手足口病时,在机体内病毒的影响下,其hs-CRP水平会出现大幅度升高,可以降低作为诊断感染性疾病的一个重要依据。
  3.2 免疫球蛋白的诊断价值
  免疫球蛋白具有抗体活性,通常由浆细胞产生,并且也是参与体液免疫应答组成中的一个重要部分,不仅可以对机体进行调理和中和,还能使机体维持营养平衡[4]。临床上将免疫球蛋白分为五种类型,分别是IgE、IgD、IgM、IgA以及IgG,在本次研究中,只选择了IgG、IgM以及IgA三类,其中IgA作为可以抵抗呼吸道感染的一种免疫球蛋白,在血清中的含量较高,能够特异性结合体内细菌和病毒,并且还能对病原体的大量入侵进行阻止,减轻黏膜损伤[5]。同时,IgG在免疫球蛋白中具有较高的含量,能够对吞噬细胞的吞噬功能进行抑制;而IgM作为体液首次免疫反应后产生的一种免疫蛋白,在血液中的存在时间不长,通过对体内IgM表达进行观察,能够对B细胞的成熟程度进行鉴别,有助于诊断早期感染疾病[6]。
  综上所述,在手足口病患儿的临床诊断中,通过检验免疫球蛋白和超敏C反应蛋白水平,可以明确患儿病情,有助于制定针对性治疗方案,值得推广。
  参考文献
  [1] 吴 茜,庄利东,胡 冬,安 娜.分析小儿手足口病患儿诊断中超敏C反应蛋白和免疫球蛋白水平的价值[J].黑龙江医学,2018,42(11):1110-1111.
  [2] 郑元杰,张 勇.手足口病患儿早期检查免疫功能及超敏C反应蛋白的临床意义[J].双足与保健,2018,27(16):123-124.
  [3] 龚文江.关于小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(60):127+132.
  [4] 雷树勇,苏国生,陆爱权,黄富登,陈海云.手足口病患儿血清免疫球蛋白及C反应蛋白检测结果分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(05):629-630.
  [5] 王文丹.小儿手足口病免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床检测研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(01):44.
  [6] 周艳丽,苏雪姣.小儿手足口病免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床检测研究[J].中国民康医学,2012,24(05):559-560.
  本文编辑:刘欣悦
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