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卡维地洛+尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果分析

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  【摘要】目的 分析卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果。方法 选取我院收治的88例冠心病患者,随机分为对照组(n=44)、观察组(n=44),对照组常规治疗,观察组常规治疗时,联合卡维地洛与尼可地尔治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗后左室功能改善程度高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组用药期间未出现肝肾功能、血尿常规异常,均顺利完成治疗。结论 卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病,心功能改善较为明显,临床价值高。
  【关键词】卡维地洛;尼可地尔;冠心病
  【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..01
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2017年1月~2018年10月期间收治的88例冠心病患者,与《美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南解读》中冠心病诊断标准相符;患者近期未接受其他药物治疗;将患者随机分为两组,对照组44例,男27例,女17例;年龄45~73岁,平均(58.69±4.28)岁;病程1~12年,平均(6.45±1.28)年;观察组44例,男25例,女19例;年龄45~72岁,平均(59.13±4.38)岁;病程1~11年,平均(6.51±1.25)年;两组基线资料无显著差异(P>0.05),可进行比较。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组
  常规治疗患者入院后注意卧床休息,避免劳力活动,口服阿司匹林(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20171021)100 mg,每天一次;辛伐他汀(宜昌东阳光长江药业股份有限公司,国药准字H20056875)20 mg,每天一次;消心痛(山东博山制药有限公司,国药准字H37022795)100 mg,每天三次。
  1.2.2 观察组
  常规治疗基础上经卡维地洛联合尼可地尔治疗 卡维地洛(齐鲁制药有限公司,国药准字H20000100)5 mg,每次一次;尼可地尔(西安汉丰药业有限责任公司,国药准字H61022860)5 mg,每天三次;两组连续治疗3个月。
  1.3 观察指标
  ①测定患者室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD);②统计患者治疗不良反应。
  1.4 统计学方法
  运用SPSS 20.0统计学软件处理数据。计量资料以(x±s)表示,采取t检验;计数资料以百分比率(%)表示,采取x2检验;P<0.05有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 左室功能
  两组治疗前左室功能比较无差异(P>0.05),观察组治疗后左室功能改善程度高于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 不良反应
  两组用药期间未出现肝肾功能、血尿常规异常,均顺利完成治疗。
  3 讨 论
  冠心病多表现为心脏舒张功能受损、心脏血液充盈度降低,冠状动脉舒张期血流关注减少,心臟能量供应减少,使钙离子摄取速度减慢,肌肉收缩能力下降,导致左室
  舒张、收缩功能不全,诱发心肌缺血、心力衰竭等并发症。
  卡维地洛是改善心肌细胞功能的第三代β受体阻滞剂,可抑制心力衰竭发作时儿茶酚胺的释放,降低儿茶酚胺水平,缓解心肌细胞钙超载负荷,降低心肌细胞能量的消耗,恢复冠状动脉血流循环,使其血流重新分布,延长冠脉灌注时间,恢复心肌细胞血液供应,减轻心肌细胞缺血症状,促使心肌细胞功能恢复;并对β、α1受体起到同时阻断作用,扩张血管,抑制血管收缩,起到抗心绞痛作用;且卡维地洛药效持久,对其他脏器影响较小,安全性较高。尼可地尔属于K+-ATP通道开放剂,增加细胞内K+流出量,降低细胞内钙离子浓度,以此舒张血管,恢复冠脉正常血流分布;同时能减轻心脏前后负荷,舒张心室功能,增加心输出量,改善心室功能。
  本组研究中,观察组治疗后IVSD、LVPWD均低于对照组,有统计学意义,且两组用药期间未出现肝肾功能、血尿常规异常,均顺利完成治疗。因此对冠心病患者采取卡维地洛联合尼可地尔治疗,在恢复冠脉血流分布时,增加心肌供血,平衡血管功能,减少心肌耗氧量,促使患者心室功能恢复。
  综上所述,卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病,可提高患者心功能改善程度,用药安全性高,值得临床应用。
  参考文献
  [1] 贝雪艳,吕 亮,卢思英.卡维地洛联合尼可地尔在治疗冠心病心肌缺血中的应用价值[J].中华全科医学,2013,11(7):1069-1070.
  [2] 尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的临床研究[J].岭南心血管病杂志,2016,22(6):653-656.
  本文编辑:李 豆
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