品管圈管理在ICU医护人员手卫生管理中的应用
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摘要：目的：探讨品管圈管理在ICU医护人员手卫生管理中的应用。方法 以本院ICU全体40名医护人员为观察对象，采用平均分组法，将其中20例纳入观察组实施品管圈管理，另外20例纳入对照组未实施品管圈管理，比较两组医护人员对于手卫生相关知识的知晓率及执行率。结果 经比较，观察组医护人员知晓率及执行率分别为100.0%及95.0%%，明显高于对照组75.0%及70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施品管圈管理之后，ICU医护人员手卫生相关知识的知晓率得以明显提高，执行率也得以有效提升，极具推广价值。
关键词：品管圈管理;ICU医护人员手卫生管理;知晓率;知晓率
品管圈是指在一个工作场合之内，个人为了更高效率的解决问题，组成一个小团队，通过全员参与的方式，不断对现场工作进行改善及管理，使得工作效率得以全面提升。临床工资者手是实施救护措施及护理的重要部位，也是医院感染传播的主要媒介之一，因此，对医护人员的手部清洁及消毒工作较重视，是减少污染，减少对患者预后影响的重要举措[1]。下面本文针对本院ICU全体40名医护人员为对象进行研究，就诊时间段为2018年1月到2018年9月期间，对我院实施的品管圈管理效果进行探讨，整理具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究以40名医护人员为对象，就诊时间段为2018年1月到2018年9月期间，采用平均分组法，将其中20例纳入观察组实施品管圈管理，另外20例纳入对照组未实施品管圈管理。对照组中男性9例，女性11例，年龄最小29.8岁，最大41.2岁，平均年龄（29.15±5.68）岁，观察组男性8例，女性12例，年龄最小29.5岁，最大41.1岁，平均年龄（29.45±5.58）岁。以上一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组采用品管圈管路。具体方法包括：（1）成立专门的品管圈小组，ICU医护人员根据手卫生情况制定“消毒不规范行为调查表”对医护人员操作前后的手卫生情况进行监督，由专门的护士将每天检查的结果填写完整，每月进行统计。（2）总结医护人员手卫生管理工作不合格的原因，如：感染意识薄弱，对相关感染情况不重视，缺乏正确的认识，手卫生依从性低;医护人员在操作中多戴手套，因此忽略洗手环节，并未按要求完成洗手及消毒工作;洗手液的使用剂量及清洗力度不够;医护人员工作强度大，事情多且烦躁，因此忽略洗手流程;防止消毒液的位置无明显的提示，不容易发现，或者有些医护人员认为对手有一定的伤害，拒绝使用等等，对手消毒工作不到位的原因进行总结。（3）根据以上原因，采取应对的措施。具体包括：①加强医院感染知识的相关培训工作，让医护人员提高对于手部消毒工作的重视程度，明确洗手与手消毒的区别。接触过感染严重的患者及手上有血液的情况下，均不能使用常规的洗手方式进行清洗，对可预见性的污染情况进行提前佩戴手套。②遵循七步洗手原则，定期会医护人员的洗手步骤及洗手液的使用剂量及手法进行抽查，加强医护人员之间的互相监督与提醒。③制定统一的按压手法及使用剂量，经过临床实践经验，采取正确的操作方法，同时，引导医护人员之间互相学习。④每个治疗车均配置消毒剂，供医护人员使用，特殊感染的患者手消毒液与普通的应该分离开来，防止混合使用。
1.3观察指标
手卫生相关知识的知晓率及执行率
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组医护人员知晓率及执行率结果比较
经比较，观察组医护人员知晓率及执行率分别为100.0%及95.0%%，明显高于对照组75.0%及70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
品管圈是一种较为高效的管理方式，由其是ICU医护人员，工作性质与其他科室相比，更加繁琐与危重，因此消毒工作十分重要，无论是对于患者疾病的感染，还是对于自身的保护，都十分有必要贯彻与执行。本次研究中，观察组采用品管圈管理，成立专门的品管圈小组，医护人员操作前后的手卫生情况进行监督，总结医护人员手卫生管理工作不合格的原因，并提出相应的解决措施，针对具体问题具体分析，提高护理人员对于手卫生情况重要性的认识，并通过不断的完善及改正，提高手卫生消毒工作效率[2]，结果显示，观察组的医护人员手卫生相关知识的知晓率明显提高，在此基础上，执行率也得以明显提高，使得ICU的感染情况得以下降，对于患者疾病的预后意义深远。
由此可见，实施品管圈管理之后，ICU醫护人员手卫生相关知识的知晓率得以明显提高，执行率也得以有效提升，极具推广价值。
参考文献：
[1]石书珍， 徐菊香， 赵蕾. 品管圈管理工具对消毒供应室人员手卫生依从性的效果分析[J]. 当代护士（下旬刊）， 2016，112（11）：114-115.
[2]邵志赤. 品管圈管理在提高ICU护士控制深静脉置管相关感染执行力中的应用效果[J]. 中国当代医药， 2016， 23（18）：155-157.
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