风险管理在护理管理中的应用体会
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【摘 要】 目的：对风险管理应用在护理管理中的效果进行分析总结。方法：本院于2017年9月开展风险管理，以开展风险管理前（2017年1月至2017年8月）40例患者为常规组，以开展风险管理后（2017年9月至2018年6月）40例患者为管理组，比较两组患者风险事件发生率，同时比较患者护理满意度、生活质量，并对护理体会进行总结。结果：管理组患者风险事件发生率为5.0%，常规组为17.5%（P<0.05）。管理组患者护理后生活质量评分为（103.2±10.4）分，常规组为（88.5±9.7）分（P<0.05）。管理组患者对护理满意的有38例，满意度为95.0%，常规组患者对护理满意的有31例，满意度为77.5%（χ2=5.27，P<0.05）。结论：风险管理在护理管理中的干预效果理想，能够降低风险事件发生率。
【關键词】 风险管理;护理管理;风险事件
在护理管理过程中会出现多种风险事件，尤其针对住院患者，风险事件发生率较高，严重影响患者健康，同时影响患者治疗和康复[1]。风险管理是在基础护理之上针对其可能发生的风险事件进行预防，规避风险，保证患者安全的一种护理方式。本院在2017年9月开展风险管理，以开展风险管理前后各40例住院患者为研究对象，对风险管理应用在护理管理中的效果进行分析总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以开展风险管理前后各40例住院患者为研究对象，常规组患者平均年龄（53.7±13.6）岁，男性患者21例，女性患者19例，内科患者14例、外科患者16例、妇科患者10例;管理组患者平均年龄（53.5±13.4）岁，男性患者20例，女性患者20例，内科患者13例、外科患者16例、妇科患者11例。所有患者均无精神类疾病，患者能够正常沟通;患者无脏腑功能衰竭表现。两组患者一般资料不具备统计学差异。所有患者均知情且同意参与研究。
1.2 方法
常规组患者入院后予以基础护理管理，包括病情指导、生命体征监测等，同时根据患者疾病予以专业指导，遵医嘱开展护理干预。管理组患者在常规护理基础上予以风险管理。
开展风险管理前首先成立风险管理小组，小组成员以科室护理人员为主，以科室护士长为小组长，对所有人员进行培训，包括规章制度、风险管理内容、安全意识、法律法规等[2]。对既往护理过程中发生的差错、风险事件进行讨论，明确原因并制定相应的预防措施。所有人员按时接受培训，提升护理人员自身技能，进一步明确风险因素，制定规避风险相关措施[3]。护士长要做好人员调度，避免护理人员疲劳上岗，影响护理质量同时增加护理风险事件发生率。
1）风险评估：患者入院后要根据其以往生活习惯、现病史对其在院风险进行评估，同时对潜在风险进行评估，对风险事件发生的原因进行记录，制定相应的应对措施。
2）风险管理：在开展风险管理的过程中保持护理人员紧密协作，按时对其工作进行考核，针对考核中发现的问题要及时整改，加强护理人员业务水平，同时进一步完善管理方式，提升护理质量[4]。
3）药物管理：不同科室针对药物管理有不同的制度，护士长要对药物的使用进行严格监督，执行三查七对，规范药物操作流程，针对特殊药物要予以标记。注射器要根据其型号、规格明确区分，避免混乱[5]。
4）沟通管理：护理人员要加强与患者以及患者家属之间的沟通工作，耐心与患者和家属沟通，帮助其更好地了解疾病以及治疗过程中的相关事项，同时对患者可能发生的风险进行讲解，避免在发生风险时其情绪过于激动进而影响患者治疗。
1.3 观察指标
对所有患者风险事件发生率进行调查，同时对患者护理满意度和生活质量进行比较。生活质量采用SF-36量表评估。
1.4 评估指标
生活质量：量表共8个维度，36个项目，每个项目评分为4～5分，总分127分，分数高则生活质量高。护理满意度：采取5分评估法，0～1分为不满意、2～3分为一般、4～5分为满意。
1.5 数据统计
所得数据采用SPSS 18.0软件处理，计量资料和计数资料分别用（±s）和（%）表示，分别行t、χ2检验。P<0.05视为具有统计学差异。
2 结果
2.1 风险事件发生率
管理组患者风险事件发生率为5.0%，常规组为17.5%（P<0.05）。详见表1。
2.2 生活质量评估
管理组患者护理后生活质量评分为（103.2±10.4）分，常规组为（88.5±9.7）分（P<0.05）。详见表2。
2.3 护理满意度
管理组患者对护理满意的有38例，满意度为95.0%，常规组患者对护理满意的有31例，满意度为77.5%，两组对比，差异显著（χ2=5.27，P<0.05）。
3 讨论
在护理管理过程中风险事件的发生不仅会影响患者的治疗和康复，同时也会增加护理纠纷的发生率，损害医院形象的同时增加医院负担，影响医院正常运转。因此，开展风险管理是非常有必要的，风险管理能够完善医院管理制度，同时能够有效降低风险事件发生率，对规避风险意义重大。
在风险管理开展的过程中为了提升护理管理质量需要不断提升管理者的能力和水平，同时也要提升护理人员的业务能力，明确风险管理的目的，加强风险管理意识。所谓风险管理就是针对当前护理工作中存在的问题以及可能发生的问题进行识别，同时对其发生率进行评估，针对评估结果开展针对性管理，尽可能降低风险事件发生率，保证患者在院安全。
本次研究结果可见，管理组患者风险事件发生率为5.0%，常规组为17.5%，开展风险护理后患者在院风险事件发生率明显下降，其在院安全得到进一步保证。管理组患者护理后生活质量评分为（103.2±10.4）分，常规组为（88.5±9.7）分，开展风险管理后患者生活质量得到了明显的提升，证明风险管理能够有效规避风险，改善患者生活，让患者在院期间得到更好的照顾。管理组患者对护理满意度为95.0%，常规组患者满意度为77.5%，患者经过风险管理后满意度更高，证明风险管理更符合患者临床需求。
总之，风险管理在护理管理中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1] 李珍.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，（97）：186.
[2] 李洁，叶梦梦，张忠民.加强老年患者术后的护理风险防范管理探讨[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：129-130.
[3] 刘兰.产科护理管理中护理风险管理的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2018，（22）：135，140.
[4] 金辉.护理风险管理对内科老年患者静脉留置针护理质量的影响[J].中国医药指南，2018，16（32）：255-256.
[5] 刘琦，王颖，李卓恒，等.风险管理在手术室护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（32）：51-52.
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