神经外科以人为本的优质护理干预及效果观察
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摘要：目的：观察神经外科优质护理干预及效果。方法 选取2018年1月至2018年6月我院神经外科收治的患者60例分为两组，每组30例，试验组实施优质护理干预，对照组实施常规护理。1个月后分析比較两组患者的护理干预评分、住院时间、护理缺陷、护理投诉、护理不良事件发生情况、并发症发生情况、护理满意度。结果 优质护理干预组患者的专科理论知识、操作技能水平、团队协作、危重患者护理抢救能力、护理质量及护理平均分均显著高于常规护理干预组（P<0.05），护理满意度显著高于常规护理干预组（P<0.05）。结论 优质护理干预在神经外科的应用效果更加显著，值得在临床推广应用。
关键词：神经外科;优质护理;以人为本
在医院科室中，神经外科占有极为重要的地位，主要治疗方式为外科手术，具有较为复杂的疾病、较为精细的结构、较大的护理难度，通常情况下患者具有较为严重的病情，需要长期住院，因此其疾病预后受到护理质量的直接而深刻的影响[1]。本研究观察了神经外科优质护理干预及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年1月至2018年6月我院神经外科收治的患者60例，纳入标准：所有患者均接受影像学检查符合收入神经外科标准;排除标准：将合并严重脏器损伤等患者排除在外。随机分为两组，每组30例。常规护理干预组中男性患者15例，女性患者15例，年龄26-65岁，平均（45.6±7.8）岁;体重44-81kg，平均（56.1±9.6）kg;发病时间2-18h，平均（5.9±1.5）h。在疾病类型方面，11例为脑出血，10例为头外伤，5例为颅骨骨折，2例为硬膜外血肿，2例为硬膜下血肿。优质护理干预组中男性患者16例，女性患者14例，年龄25-65岁，平均（45.0±7.2）岁;体重43-81kg，平均（55.3±9.5）kg;发病时间1-18h，平均（5.5±1.3）h。在疾病类型方面，12例为脑出血，9例为头外伤，7例为颅骨骨折，1例为硬膜外血肿，1例为硬膜下血肿。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 常规护理干预组
常规护理干预组患者接受常规护理干预，帮助其进行康复训练，对其生活护理进行强化，在此过程中严格依据患者的实际病情，同时对连班制进行实行。此外，临床护理人员应该对学习的态度进行时刻的保持，促进自身专业水平的不断提升。
1.2.2 优质护理干预
优质护理干预组患者接受常规护理干预基础上配合以下护理措施：
1.2.2.1以病人为中心，坚持以人为本的护理前提。在科技引领时代的今天，从人出发、替人着想、为人设计的观点已经成为不容置疑的成功理念，“以人为本”也成为最普遍的共识。“以人为本”的护理理念，就是要求护理活动始终要为人服务，要“以病人为中心”，提供最优质的服务，一切为了病人的舒适、方便，护理才能产生一种与病人的亲和力，才能使病人主动参与配合护理活动，从而提供确切可行的护理与服务。首先要转变观念，要把病人看作是一个完整的人，而不只是疾病。优质护理是一种思想，而不是一种形式。护理工作要始终贯彻和落实“以病人为中心”、“以人为本”的护理思想。
1.2.2.2不同时段具体措施：急性期阶段。护理人员应对患者的病情进行判断，然后对其进行持续的心电监护，及时了解患者的各项生命体征，进行详尽的记录。若患者处于昏迷状态，需要注意保证患者的呼吸畅通，及时发现和有效处理异常情况，例如患者的瞳孔状态反光以及大小等，时刻做好抢救准备，抢救时必须争分夺秒，时间就是生命。要迅速建立人工气道，保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸入、脱水药物，防止脑疝发生。意识恢复期的阶段。如果患者一直处在昏迷状态，需要使用鼻饲的方式来为患者进行营养补充，一直到患者的吞咽和咳嗽能力的得以恢复。
两组患者均按照对应护理方案进行护理，比较两组患者15d后的护理效果。
1.3观察指标
采用护理干预评分量表对两组患者的护理干预效果进行评定[2]，内容包括专科理论知识、操作技能水平、团队协作、危重患者护理抢救能力、护理质量五个维度，每项评分0-10分。此外，对两组患者的护理工作的满意度分为满意、良好、一般和不满意，满意度=满意+良好。
1.4统计学分析
计数资料用率表示，用χ2检验;计量资料用（）表示，用t检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者的护理干预评分比较
优质护理干预组患者的专科理论知识、操作技能水平、团队协作、危重患者护理抢救能力、护理质量及护理平均分均显著高于常规护理干预组（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
和常规护理干预组相比，优质护理干预组患者的护理满意度显著较高（P<0.05）。
3讨论
优质护理是一种“以人为本”的护理方式，它通过对患者各个方面的关注，给予患者更高质量的护理体验，通过对包括性期阶段的、意识恢复期的阶段、病情稳定期阶段等各阶段的护理服务，同时针对患者的心理、居住环境等各方面提供合适的护理服务，促进患者临床疗效的提高，护理满意程度的改善。相关医学研究表明[3-4]，在神经外科患者的护理中，优质护理干预能够促进患者满意度及护理质量的提升，将良好的前提条件提供给患者康复。本研究结果表明，和常规护理干预组相比，优质护理干预组患者的专科理论知识、操作技能水平、团队协作、危重患者护理抢救能力、护理质量及护理平均分均显著高较（P<0.05）。
综上，优质护理干预在神经外科的应用效果较常规护理干预好，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]朱琳.研究神经外科术后肺部感染应用护理干预的效果[J].中国保健营养，2018，28（1）：213.
[2]侯臣.优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用[J].健康前沿，2016，23（4）：106.
[3]江华.优质护理与护士分级管理结合在神经外科护理管理中的应用[J].山西职工医学院学报，2017，27（4）：63-65.
[4]王玲玉.优质护理服务在神经外科中的实践及评价[J].大家健康（中旬版），2017，11（6）：243.
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