综合疗法治疗消化道溃疡的效果探析

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　　【摘  要】目的：思考綜合疗法治疗消化道溃疡的效果。方法：将我院2015.12-2017.07期间诊治的消化道溃疡患者，随机抽取100例纳入研究，且按照1：1分配原则，将患者划为2组各50例。即使用四联药救治的患者，为常规组;在常规组的基础上，使用中医辩证用药的患者，为综合组，比较2组患者治疗效果。结果：常规组患者治疗总有效率为88.00%，综合组患者治疗总有效率为100.00%，即2组患者各数据间比较存在统计学意义（P<0.05）。综合组患者胃内PH值为（6.8±0.7），常规组患者胃内PH值为（5.7±0.5），即2组患者各数据间比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：在消化道溃疡治疗中，四联药联合中医辩证用药疗法，可显著提高患者治疗总有效率，改善其胃内PH值，值得推广。
　　【关键词】抑酸药物;胃粘膜保护剂;抗生素;消化道溃疡;中医辩证
　　【中图分类号】R574.62      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0242-02
　　消化道溃疡作为内科常见疾病，包含十二指肠溃疡、胃溃疡等，具有发病快、复发率高的特点，且潜伏期较长多为十余年，呈现周期性发作、节律性腹痛的现象。由于该项疾病和胃酸、胃蛋白酶等因素相关，往往需要借助抑酸药物和抗溃疡药物的是使用，起到救治效果[1]。对此，将我院2015.12-2017.07期间诊治的100例消化道溃疡患者纳入研究，思考综合疗法治疗消化道溃疡的效果。现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 基本资料
　　将我院2015.12-2017.07期间诊治的消化道溃疡患者，随机抽取100例纳入研究，且按照1：1分配原则，将患者划为2组各50例。即常规组患者中，男女比为26：24;年龄上限为66岁，下限为18岁，中位数为42岁;28例胃溃疡、22例十二指肠溃疡。综合组患者中，男女比为25：25;年龄上限为67岁，下限为20岁，中位数为43.5岁;24例胃溃疡、26例十二指肠溃疡。即2组患者各数据间比较不存在统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　四联药：即胶态果胶铋胶囊（湖南华纳大药厂有限公司提供，批准文号：国药准字H20043253），次剂量为150mg，每日3次;奥美拉唑肠溶胶囊（常州四药制药有限公司提供，批准文号：国药准字H10950086），次剂量为20mg，每日2次;阿莫西林胶囊（吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司提供，批准文号：国药准字H22020952），次剂量为750mg，每日3次;甲硝唑片（山西云鹏制药有限公司提供，批准文号：国药准字H20056339），次剂量为400mg，每日3次[2]。
　　中医辩证：（1）若为湿热中阻型，使用泻心汤中药汤剂。即15g乌贼骨、15g黄芩、10g白芨、6g田七、6g大黄、5g黄连;（2）若为肝胃不和型，使用丹栀逍遥散中药汤剂。即15g白芍、15g乌贼骨、12g茯苓、12g当归、10g丹皮、10g柴胡、10g白术、10g白芨、6g田七、6g大黄、3g栀子和甘草、1.5g薄荷、3片生姜;（3）若为脾虚不摄型，使用归脾汤中药汤剂。即15g乌贼骨、10g酸枣仁、10g桂圆、10g茯神、10g白芨、10g党参、10g黄芩、7g桂圆肉、6g田七和大黄、5g当归、3g炙甘草、3g远志、1.5g木香、3颗红枣及3片生姜;（4）若为脾胃虚寒型，使用黄土汤中药汤剂。即30g灶心土、16g干地黄和15g乌贼骨、13g阿胶、10g白术、10g附子、10g白芨、10g黄芩[3]。
　　1.3 统计学处理
　　使用统计软件SPSS 20.0，对本文数据加以汇处理。即涉及的计量资料，各组数据用n/%表示，组间数据施以X2检验。P<0.05时，各数据间比较存在统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比较2组患者治疗总有效率
　　常规组患者治疗总有效率为88.00%，综合组患者治疗总有效率为100.00%，即2组患者各数据间比较存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
　　2.2 比较2组患者胃内PH值
　　综合组患者胃内PH值为（6.8±0.7），常规组患者胃内PH值为（5.7±0.5），即2组患者各数据间比较存在统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　消化性溃疡（pepticulcer）是由胃黏膜被胃消化液腐蚀而引起的局部溃疡现象，若集中在十二指肠、胃体和胃窦等部位，个别患者还出现在食管下段处，多见消化道出血与消化道穿孔等并发症，威胁患者生命安全。传统救治理念下，消化性溃疡以抑酸药物和胃黏膜保护剂为主导，在预防胃酸腐蚀的情况下，对溃疡部位加以保护，为其自主修复创造条件，但该救治模式呈现疗效尚不理想、复发率高的特点[4]。
　　中医学领域，将消化性溃疡列入“胃痛”、“吐酸”、“痞满”和“嘈杂”的范畴，且在劳累和外邪、情志与饮食等因素的制约下，均会出现出血现象，而各类中药的使用，能够在减少凝血酶合成周期的同时，达到最佳止血效果。例如：泻心汤呈现造湿泻热、泻火解毒的功效;归脾汤具有调经、补心益脾和养血安神的效果;丹栀逍遥散存在疏肝清热、养血健脾的疗效;黄土汤则呈现养血止血、温阳健脾的功效[5]。
　　依本文数据，常规组患者治疗总有效率为88.00%，综合组患者治疗总有效率为100.00%，即2组患者各数据间比较存在统计学意义（P<0.05）。综合组患者胃内PH值为（6.8±0.7），常规组患者胃内PH值为（5.7±0.5），即2组患者各数据间比较存在统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，在消化道溃疡治疗中，四联药联合中医辩证用药疗法，可显著提高患者治疗总有效率，改善其胃内PH，值得推广。
　　参考文献
　　[1]   郭绿云.综合疗法治疗消化性溃疡并发上消化道出血效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（24）：49-50.
　　[2]   郭泽兴.用奥美拉唑和血凝酶对合并上消化道出血的消化性溃疡患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（21）：102-103.
　　[3]   李冬.循证护理在治疗消化道溃疡中的应用效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（4）： 169-171.
　　[4]   刘燕.泮托拉唑钠联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（16）：72-73.
　　[5]   孙振伟.云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察[J].医学信息，2016，29（31）：266-266.
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