妊娠期碘营养与亚临床性甲状腺功能减退症和妊娠结局的相关性分析
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【摘 要】目的：探讨妊娠期碘营养与亚临床性甲状腺功能减退症和妊娠结局的相关性。方法：选取在我院接受产前检查的84例孕妇作为研究对象，检查孕妇碘营养状况。根据碘营养检查结果将孕妇分为缺乏组、正常组和过量组，比较三组孕妇亚临床性甲状腺功能减退症发生率，并随访孕妇至妊娠终止，比较三组妊娠结局。结果：84例孕妇中，35例碘缺乏，29例正常，20例碘过量。缺乏组、过量组亚临床性甲状腺功能减退症发生率均较正常组高（P<0.05），三组不良妊娠结局发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：妊娠期碘缺乏和过量均会增加孕妇发生亚临床性甲状腺功能减退症的风险，但对妊娠结局无明显影响。
【关键词】妊娠期;碘营养;亚临床性甲状腺功能减退症;妊娠结局
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-0040-01
碘在生物体内发挥着重要的生物功能，缺乏或过量均可能引发疾病。女性妊娠期是一个特殊的的生理时期，碘营养状况可能发生明显改变[1]。由于碘营养状况与甲状腺功能密切相关，可能引发甲状腺疾病，影响孕妇妊娠结局[2]。因此，有必要探讨妊娠期碘营养状况与亚临床性甲状腺功能减退症和妊娠结局的相关性。本研究选取84例孕妇作为研究对象，针对上述问题展开分析和探讨，现进行以下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2017年10月至2018年4月在我院接受产前检查的84例孕妇。纳入标准：（1）单胎妊娠;（2）孕周≤24周。排除标准：（1）已发生妊娠期并发症;（2）拒绝参与研究。本组孕妇年龄21～38岁，平均（29.16±2.29）岁，孕周16～22周，平均（18.79±1.42）周。本研究在通过我院伦理委员会审核、获取孕妇及其家属知情、同意后实施。
1.2方法
1.2.1碘营养检查
嘱咐所有孕妇留取尿样前一周禁食含碘量高的食物，采集研究对象5ml清晨空腹尿，加盖，使用过硫酸铵溶液在100℃条件下消化尿样，利用碘对砷铈氧化还原反应的催化作用还原碘，于420nm波长处测定体系中剩余的吸光度值，求出碘含量。碘营养状况评价标准：（1）碘缺乏：尿碘<150μg/L;（2）碘正常：150～250μg/L;（3）碘过量：>250μg/L。
1.2.2甲状腺功能检查
采集孕妇清晨空腹静脉血，检测孕妇血清TSH、FT3、FT4、TGAb，检测方法为带你化学发光免疫分析法，检测试剂盒购自罗氏公司。
1.3观察指标
根据碘营养检查结果，将84例孕妇分为缺乏组、正常组和过量组，比较三组比较三组孕妇亚临床性甲状腺功能减退症发生率和不良妊娠结局发生率。
1.4统计学方法
統计学软件版本：SPSS 21.0，计数资料采用（%）描述，差异检验采用卡方（x2），P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 84例孕妇的碘营养检查结果
84例孕妇的碘营养检查结果见表1所示。
2.2三组孕妇亚临床性甲状腺功能减退症发生率比较
缺乏组、过量组亚临床性甲状腺功能减退症发生率均较正常组高（P<0.05），见表2。
2.3三组孕妇妊娠结局比较
三组不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
3 讨论
既往大量实践研究已经证实，胎儿甲状腺的发育依赖于母体所提供的碘，当妊娠期碘营养状况异常时，很可能造成母体甲状腺功能异常，引发不良妊娠结局[3]。为进一步明确碘营养状况对母体甲状腺功能及妊娠结局的影响，我院开展本次研究。首先对84例孕妇实施碘营养状况检测，结果显示碘营养缺乏的孕妇所占比例做大，表明孕妇的碘营养状况较差。根据碘营养检查结果对孕妇进行分组，比较三组亚临床性甲状腺功能减退症发生率和不良妊娠结局发生率，结果显示缺乏组和过量组的亚临床性甲状腺功能减退症发生率均较正常组高，三组不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义。由此得出，妊娠期碘营养状况会对孕妇甲状腺功能产生较明显的影响，但对妊娠结局无较明显影响。分析原因可能为：碘与甲状腺是相互依存的，妊娠期碘营养状况必然会对甲状腺功能产生影响，无论是缺乏还是过量，均可能诱发甲状腺疾病。妊娠期时，胎儿会摄取母体内的一部分碘，因此，可能会导致母体碘缺乏，而孕妇过量摄入含碘的食物也可能导致碘过量。由碘缺乏或碘过量导致的甲状腺功能异常多较轻微，故对孕妇妊娠结局无较明显影响。
综上所述，本研究得出，妊娠期碘营养缺乏和过量均可能导致孕妇发生亚临床性甲状腺功能减退症，对孕妇妊娠结局无明显影响，但仍建议采取一些必要的干预措施，以保障孕妇的妊娠安全和母儿健康。
参考文献
[1] 张培，王蕴慧，陈慧，等.妊娠期碘营养状况及其与甲状腺功能关系研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2016，32（01）：94-98.
[2] 谭婷婷，陈雨欣，程莉，等.不同妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能检测研究[J].现代检验医学杂志，2017，32（03）：115-118.
[3] 张爽，李楠，李卫芹，等.天津市妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女硒碘营养状况调查[J].中国妇幼保健，2019，34（04）：907-911.
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