二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比
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【摘 要】目的：比较分析二甲双胍以及阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果。方法：选取2013年10月至2018年10月在本院全科就诊的357例社区糖尿病患者，随机分为二甲双胍组（n=178例）和阿卡波糖组（n=179例）。二甲双胍组口服二甲双胍，每次给药500mg，每天1次;阿卡波糖组口服阿卡波糖，起始给药剂量为每次50mg，每天3次，逐渐将剂量升高至每次100mg，每天3次。结果：阿卡波糖组的治疗有效率为91.06%（163/179），明显高于二甲双胍组的74.16%（132/178）（P<0.05）;两组治疗后的空腹血糖、总胆固醇、餐后2h血糖水平均明显降低（P<0.05），且二甲双胍组的总胆固醇水平明显低于阿卡波糖组（P<0.05），阿卡波糖组的血糖水平明显低于二甲双胍组（P<0.05）。结论：二甲双胍以及阿卡波糖均为治疗社区糖尿病患者的有效药物，其中二甲双胍具有较好的降脂效果，阿卡波糖具有较好的血糖控制效果。
【关键词】 二甲双胍;阿卡波糖;社区糖尿病
糖尿病作为一种具有较长病程的慢性代谢性疾病，患者机体由于长时间处于代谢紊乱状态，极易引发血管、神经、肾以及眼等组织器官受损、功能降低甚至衰竭[12]。有效控制血糖水平是减少并发症的关键。本研究主要较分析了二甲双胍以及阿卡波糖对社区糖尿病患者的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月至2018年10月在本院全科就诊的357例社区糖尿病患者，随机分为二甲双胍组和阿卡波糖组。其中，二甲双胍组178例，男性患者93例，女性患者85例;年龄37～78岁，平均年龄（50.43±11.29）岁;身体质量指数17～28kg/m2，平均（22.48±3.69）kg/m2。阿卡波糖组179例，男性患者92例，女性患者87例;年龄36～79岁，平均年龄（50.27±12.45）岁;身体质量指数18～28kg/m2，平均（23.31±3.24）kg/m2。两组的年龄和身体质量指数差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
二甲双胍组口服二甲双胍，每次给药500mg，每天1次;阿卡波糖组口服阿卡波糖，起始给药剂量为每次50mg，每天3次，逐渐将剂量升高至每次100mg，每天3次。
1.3 观察指标
对比两组的临床效果，评判标准：1）显效：空腹血糖和餐后2h血糖与治疗前相比降低幅度超过40%或回复至正常范围，糖化血红蛋白与治疗前相比降低幅度超过30%;2）有效：空腹血糖和餐后2h血糖与治疗前相比降低幅度超过20%，糖化血红蛋白与治疗前相比降低幅度超过10%;3）无效：血糖未出现明显的降低。
比较两组治疗前后的空腹血糖、总胆固醇、餐后2h血糖以及三酰甘油水平。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验;计数资料用%表示，用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗有效率对比
阿卡波糖组的治疗有效率为91.06%（163/179），明显高于二甲双胍组的74.16%（132/178）（P<0.05）。见表1。
2.2 两组空腹血糖、总胆固醇、餐后2h血糖以及三酰甘油水平对比
两组治疗后的空腹血糖、总胆固醇、餐后2h血糖水平均明显降低（P<0.05），且二甲双胍组的总胆固醇水平明显低于阿卡波糖组（P<0.05），阿卡波糖组的血糖水平明显低于二甲双胍组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
二甲双胍以及阿卡波糖均为临床上广泛使用的降糖药物。阿卡波糖的作用靶点主要位于小肠粘膜的刷状缘，可以明显抑制麦芽糖酶以及葡萄糖淀粉酶，使淀粉和糖的水解得以延缓，进而抑制血糖水平的升高[34]。二甲雙胍能对机体糖的代谢过程直接发挥作用，有效促进糖的无氧酵解，有研究发现，二甲双胍有助于外周组织利用以及摄取葡萄糖，进而保护已受到损伤的胰岛β细胞功能[56]。二甲双胍能使胰岛素的敏感性大大增强、抑制脂肪分解以及促进糖利用等，有效发挥降脂、降血糖和抑制动脉硬化的效果。本研究发现，两组治疗后的空腹血糖、总胆固醇、餐后2h血糖水平均明显降低（P<0.05），且二甲双胍组的总胆固醇水平明显低于阿卡波糖组，组间比较差异显著（P<0.05），阿卡波糖组的血糖水平明显低于二甲双胍组（P<0.05）。表明二甲双胍的降脂效果明显优于阿卡波糖，而阿卡波糖的血糖控制效果明显优于二甲双胍，可根据患者的情况选择用药。
综上所述，二甲双胍以及阿卡波糖均为治疗社区糖尿病患者的有效药物，其中二甲双胍具有较好的降脂效果，阿卡波糖具有较好的血糖控制效果。
参考文献
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