喜炎平注射液联合干扰素喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

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　　【摘 要】目的：探究采用喜炎平注射液联合干扰素喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎效果。方法：选取本院2016年8月至2018年8月收治的92例小儿疱疹性咽峡炎患者，并按照数字表法将其分为两组，对照组46例予以利巴韦林注射液治疗，观察组46例予以喜炎平注射液联合干扰素喷雾剂治疗，并对两组患儿治疗效果、退热时间、咽痛流涎与疱疹消失时间进行比较。结果：对照组患儿治疗总有效率73.91%，明显低于观察组患儿的93.48%（P<0.05）;观察组患儿退热时间、咽痛流涎与疱疹消失时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：小儿疱疹性咽峡炎采用喜炎平注射液联合干扰素喷雾剂的治疗效果显著，安全性较高。
　　【关键词】 喜炎平注射液;干扰素喷雾剂;小儿疱疹性咽峡炎;临床效果
　　疱疹性咽峡炎作为常见的儿科呼吸道疾病，是由柯萨奇病毒A或柯萨奇病毒B3导致的。疱疹性咽峡炎在夏秋季多发，常在婴幼儿群体发病[1]。现阶段，临床还没有特效的抗病毒药物对此病进行治疗。为了探究小儿疱疹性咽峡炎采用喜炎平注射液联合干扰素喷雾剂的治疗效果，本研究选取本院2016年8月至2018年8月收治的92例小儿疱疹性咽峡炎患者，并按照数字表法将其分为两组，一组予以利巴韦林注射液治疗，另一组予以喜炎平注射液联合干扰素喷雾剂治疗，并对两组患者的临床症状改善情况进行比较，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院2016年8月至2018年8月收治的92例小儿疱疹性咽峡炎患者，全部患儿家属均自愿签订知情同意书，经伦理委员会批准。按照数字表法将患者分为两组，对照组46例患儿中，有男性患儿26例，女性患儿20例，年龄9个月～2岁者22例，2～3岁者14例，3～6岁者10例。观察组46例患儿中，有男性患儿24例，女性患儿22例，年龄9个月～2岁者24例，2～3岁者15例，3～6岁者5例。两组患儿年龄等基本资料差异不显著（P>0.05），组间可以进行比较。
　　1.2 方法
　　對照组患儿每天采用10～15mg/kg利巴韦林注射液静脉滴注治疗;观察组患儿采用5～10mg/kg与50～100mL的0.9%氯化钠注射液混合进行静脉滴注，每天1次，并采用1μg/kg重组人干扰素a-2b进行雾化吸入治疗，每天2次。两组患儿体温大于38.5℃即进行退热处理，进食少的患儿进行静脉补液。
　　1.3 观察指标
　　观察与统计两组患儿退热时间、咽痛流涎与疱疹消失时间。
　　1.4 疗效判定[2]
　　显效表示患儿治疗3d内热退，咽痛彻底消失，咽疱疹彻底消退或显著减少，没有溃疡出现;有效表示患儿治疗3～4d内转为低热，咽痛显著减轻，咽疱疹明显减少，部分患儿存在溃疡的症状;无效表示患儿治疗4d后上述临床症没有缓解，并且多数患儿存在溃疡的表现。
　　1.5 统计学分析
　　采用SPSS 21.0统计软件进行分析，计量资料如咽痛流涎与疱疹消失时间等用（±s）表示，用t检验，计数资料如治疗效果以（%）表示，用χ2检验，P<0.05，则表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比分析两组患儿的临床效果
　　对照组患儿治疗总有效率73.91%，明显低于观察组患儿的93.48%（P<0.05）。见表1。
　　2.2 对比分析患儿退热时间、咽痛流涎与疱疹消失时间
　　观察组患儿退热时间、咽痛流涎与疱疹消失时间明显短于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　小儿疱疹性咽峡炎作为一种常见的小儿呼吸道疾病，临床症状表现为咽痛、流涎以及口腔存在疱疹等。临床治疗原则为病因与对症治疗[3]。
　　利巴韦林属于广谱抗病毒药物之一，能够对超过十六种的DNA与RNA病毒的复制产生抑制作用。此药可借助对核酸合成的抑制，对病毒复制产生阻止作用，抗病毒效果较好，但此药对病毒腺苷激酶有较强的依赖性，很容易产生耐药性。此药经过口服或者静脉给药后，药物进到机体后在红细胞内集中，很容易出现不良反应，对神经、消化与呼吸系统等都有一定副作用[4]。
　　喜炎平注射液属于中成药制剂，主要成分为穿心莲内酯磺化物，广谱抗病毒作用较好，可使中性粒细胞与巨噬细胞对病毒与细菌的吞噬能力明显增强，可灭活呼吸道合胞病毒、轮状病毒以及腺病毒等，并且对肺炎球菌以及金黄色葡萄球菌等细菌的抑制作用较明显;还可以使血清中溶菌酶含量显著提高，使机体免疫能力显著增强;可加快肾上腺素皮质功能，对不同内毒素以及肺炎球菌等导致的发热进行抑制，使内毒素对机体的损害明显减轻;抑制炎症的渗出与水肿。此药物经过静脉给药后快速发挥作用，体内分布吸收较快，肾代谢较少，过敏反应较少出现，不容易出现耐药性，可使患者的病程明显缩短[5]。
　　重组人干扰素a-2b干扰素注射液属于广谱抗病毒制剂，其水溶性较好，其属于有抗病毒作用的低分子蛋白质，在正常人体血液中存在，是抗病毒感染淋巴因子。其可以对病毒的复制与扩散进行有效控制，还可以加快免疫反应与NK细胞活性，促使巨噬细胞的吞噬作用明显增强，阻断病毒复制与蛋白合成所需的酶，对病毒的繁殖有抑制作用，还有一定的免疫调节效果，促使B细胞与T细胞的免疫功能有效提高，使巨噬细胞的吞噬功能明显增加，防止病毒进到正常的细胞组织内[6]。现阶段，多数研究显示，重组人干扰素a-2b干扰素注射液治疗疱疹性咽峡炎的效果显著。在患儿单纯感染柯萨奇病毒以后，因为患儿体内内源性干扰素欠缺，使制造T细胞干扰素的能力明显降低，所以可选择外源性干扰素辅助治疗，使患儿立即获得抑制病毒复制后的有效浓度，产生人工被动免疫的效果，使患儿免疫功能低下的症状充分改善。重组人干扰素a-2b干扰素注射液联合喜炎平注射液可使药效叠加。
　　本研究结果显示，对照组患儿治疗总有效率73.91%，明显低于观察组患儿的93.48%;观察组患儿退热时间、咽痛流涎与疱疹消失时间明显短于对照组，与相关研究结果一致。
　　总而言之，小儿疱疹性咽峡炎采用喜炎平注射液联合干扰素喷雾剂治疗具有安全与高效的特点。
　　参考文献
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　　[2] 易慧芳.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（22）：96-97.
　　[3] 黄世宣，杨学群，房春花.喜炎平注射液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效[J].中国医药科学，2017，07（02）：56-59.
　　[4] 连宝涛，吴驻林，李泽彰，等.喜炎平对比利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的Meta分析[J].中国药房，2016，27（03）：337-340.
　　[5] 詹俊英.喜炎平注射液吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎33例效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（07）：128-129.
　　[6] 易慧芳.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（22）：96-97.
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