探析超声在乳腺良恶性病变上的鉴别诊断价值

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　　【摘要】目的 探析彩色多普勒超声在乳腺良恶性病变上的鉴别诊断价值。方法 选取2018年1月～12月在我院采用彩色多普勒超声行乳腺病变检查的患者98例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，并将结果和术后病理检查结果作对比，分析其鉴别诊断价值。结果 98例患者彩色超声诊断良性、恶性肿块分别是72例、26例，诊断符合率依次是98.6%、96.3%。两种方法诊断结果对比，差异无统计学意义（P>0.05）。良恶性肿块在血流信号上检出比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声在对乳腺良、恶性病变疾病方面临床价值较高，可为诊断乳腺癌提供重要依据。
　　【关键词】彩色多普勒超声；乳腺；良恶性病变；鉴别诊断
　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..01
　　乳腺疾病是临床发病率较高的一種病症，且愈渐有年轻化的发展趋势。随着乳腺病变的恶化，会诱发乳腺癌，所以，早期采取有效的乳腺疾病影像学检查方法，尽早明确病变，对提高患者生存质量有积极意义[1]。下面就对彩色多普勒超声检查方法运用的价值进行探讨。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2018年1月～12月在我院采用彩色多普勒超声行乳腺病变检查的患者98例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中，年龄24～71岁，平均年龄（48.2±3.6）岁。
　　1.2 方法
　　患者均选用彩色多普勒超声进行检查，探头频率设定范围为5～15 MHz。取仰卧位，解开上衣，双手呈上举的姿势，将腋窝、乳腺等部位完全暴露出来，将乳头作为中心，探头朝外以放射状的顺序做顺时针扫查，对乳腺较大者，可用手托起腺体，方便更为准确的检查。发现有肿块之后，把探头轻放在肿块表面，对肿块较长的轴段面予以确定，并沿着肿块一侧，将探头慢慢转向另外一侧，做切面的全面扫查，旋转探头90°，对横切面进行扫查。
　　所有患者均接受肿块切除手术，且经病理学检查后确诊。
　　1.3 观察指标
　　肿块中彩色信号程度分析：0级代表病灶中没有血流信号；Ⅰ级代表血流少量，有1～2处有点状血流；Ⅱ级代表血流中量，有3～4处点状血流，或者是有1条清晰管壁的血管；Ⅲ级代表血流丰富，点状血流有超过4处，或有3条清晰管壁的血管[2]。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意。
　　2 结 果
　　2.1 比较超声检查与病理学检查结果
　　98例患者均行彩色超声检查，且超声检查结果为良性肿块72例，恶性肿块26例；实际病理学检查结果分别为71例、27例，诊断符合率依次是98.6%、96.3%。两种方法诊断结果对比，差异无统计学意义（x2=0.026，P>0.05）。
　　2.2 良、恶性病变血流信号的特征
　　乳腺良性肿块血流信号集中在0～Ⅰ级上，恶性肿块集中在Ⅱ～Ⅲ级，良、恶性检出比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨 论
　　良性、恶性乳腺肿块的生物学特性及其生长方式均有一定差异，因此在超声下的声像表现也不尽相同。首先彩色多普勒超声可对乳腺肿块部位、边缘、大小、形态等情况进行明确检查；同时还可对肿块内部及其周围血管的走向、数量及分布进行检查。良性肿块在多普勒超声下多表现为形态规则，内部回声均匀，具有完整包膜、边界清晰；且肿块周围血供较少，肿块内及周围无血流信号。恶性肿块则多变现为形态不规整，边界模糊，内回声不均匀；恶性肿块及其周围有丰富、粗大的新生血管为其供血。
　　总结上文实验结果来看，彩色多普勒超声检查结果和病理学研究结果密切相关，可见，将彩色多普勒超声用于鉴别诊断乳腺良、恶性病变有较高的价值[3]。该检查方法有无创、简便、动态成像、无辐射等应用有点，对早期诊断、治疗乳腺癌有着重要意义[4]。
　　参考文献
　　[1] 刘小丽，刘二兵.常规超声联合超声弹性成像对乳腺良恶性病变的诊断价值[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：281-282.
　　[2] 赖 伟，冼云开，陈 芳，等.超声、数字化X线摄影及MRI诊断乳腺良恶性病变的临床价值[J].中国医药导报，2018，15（22）：127-130，138.
　　[3] 周璇奕，白建宁，蒋蓓蕾，等.超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值[J].临床超声医学杂志，2015，17（2）：
　　132-134.
　　本文编辑：刘欣悦
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