阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察
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【摘要】目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的效果，评价其预后影响。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者60例作为研究对象，用电脑随机分组的方法将其分为对照组和实验组，各30例。实验组接受联合曲美他嗪与阿托伐他汀治疗方案，对照组单独采用阿托伐他汀治疗方案，比较两组患者的治疗效果，评价其预后恢复。结果 实验组疗效与随访6个月心血管事件发生率与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病患者用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，能够收到良好的治疗效果，改善患者的预后恢复，具有积极的推广意义。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..02
冠心病诱发因素主要与环境、饮食、精神等因素有关，具备致残率高、死亡率高的特點。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，是中老年人的常见病、多发病，是严重威胁人们健康并造成大量死亡的一种心身疾病。经研究我国冠心病发病率呈现逐年递增能的趋势，即我国每年会诊断出200万人被确诊为冠心病[2]。临床常采用药物治疗冠心病，每种药物均会起到不同的疗效，为了找到最佳的药物治疗方案，本次选择本院收治的60例冠心病患者临床资料作为研究指标，现将本次研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者60例作为研究对象，用电脑随机分组的方法将其分为对照组和实验组，各30例。其中，对照组男17例，女13例，年龄55～76岁，平均年龄（63.5±7.8）岁；实验组女14例，男16例，年龄54～75岁，平均年龄（62.8±8.1）岁。入选标准：符合冠心病的临床诊断标准及WHO冠心病诊断标准，经本院伦理委员会批准；排除标准：排除存在肝肾功能不全患者，排除免疫性疾病患者，排除合并其他全身性疾病患者，排除恶性肿瘤患者，排除认知障碍患者，排除临床资料不完整的患者，排除电解质紊乱患者，排除瓣膜性心脏病，风湿性心脏病及心肌病患者。
1.2 方法
两组患者接受对症处理，患者饮食合理搭配，以低脂为主，保证患者居室清洁，空气清新，并使其有充分休息时间；同时接受钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类等药物。
对照组患者单纯采用阿托伐他汀进行治疗，患者口服药物，晚餐后服用，一次10 mg，一日一次，若患者治疗
14 d后病症未改善，可遵循医嘱并根据患者实际病情情况增加剂量，每日最大剂量不可超过80 mg，易每次增加10 mg。
实验组在对照组的用药基础上，加入曲美他嗪药物，口服，一次20 mg，一日三次，可遵循医嘱并根据患者实际病情情况调整药物使用剂量，通常情况下患者治疗14 d后药物
使用剂量为一日一次，一次10 mg。两组患者持续治疗90 d。
1.3 评价标准
对患者随访6个月，观察并记录患者心力衰竭、ACS等心血管事件发生情况。
疗效评价准则：患者经不同药物方案治疗后出现并发症，且临床症状加重或未改善为无效标准；有效：患者病情有所好转，临床症状基本消失，发生心律失常的频率明显降低，病情受到控制；患者经不同药物方案治疗后未出现并发症且临床病症消失为显效标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果比较
实验组无效3.63%、有效20.00%、显效76.67%，疗效为96.67%；对照组疗效83.33，无效16.67%、有效33.33%、显效50.00%，可见，实验组与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者心血管事件总发生率比较
实验组随访6个月心血管事件发生率与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
冠心病是由于冠状动粥样硬化使心血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，也被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是严重威胁人们健康并并造成大量死亡的一种心身疾病。经研究冠心病多发于老年群体中，且老年患者病情及发病速度明显高于其他患者[3]；分为急性冠状动脉综合征及稳定性冠心病，同时该病分为猝死、缺血性心脏病、心肌梗死、心绞痛、隐匿性冠心病等5类。
阿托伐他汀是治疗冠心病的基础药物，高胆固醇血症等疾病常采用的药物[5]，该药物可起到抑制机体基质金属蛋白酶产生，调节神经内分泌，改善患者内皮细胞功能，提高一氧化氮生成，改善血管内皮功能，减少体内生成活性氧，抑制炎症，抗氧化的功效，同时改善患者血流动力学，提高患者心功能，促进预后。但单纯采用阿托伐他汀治疗冠心病有时效果并不十分理想。
曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，可增加冠脉血流储备，降低心绞痛发作频率，且药物安全性较高，不影响患者血流动力学及心肌血液供应，有效保护患者心脏及缺血情况，同时改善患者心肌细胞代谢情况，改善患者左心功能，强化机体肾上腺素能受体的敏感性，提高缓则和心肌收缩功能，降低患者出现该超载或心肌细胞中毒的几率，改善心肌功能，促进机体释放更多的ATP，促进机体葡萄糖氧化，改善患者临床病症，此外该药物还有避免患者血管内发生血栓的作用。两种药物联合使用可有效改善患者临床病症，降低复发率及心血管不良事件发生情况，改善预后，促进预后。
本次实验结果说明，用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，能够起到良好的治疗效果，并能改善患者的预后恢复，值得广泛推广使用。
参考文献
[1] 刘清华，姜金栋.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国现代医生，2016，54（29）：34-35+38.
[2] 邹行斌，黄 鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（03）：276-280.
[3] 田 磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1489-1492.
[4] 刘永东，高 亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（03）：370-371+376.
[5] 谢 芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：28-30.
本文编辑：刘欣悦
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