薄弱环节管理在普外科护理管理中的应用价值分析

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　　[摘要] 目的 研究在普外科护理中加强薄弱环节管理的实施效果。方法 选取于2016年10月—2017年3月期间在该院普外科接受治疗的100例患者作为研究对象，其中2016年10—12月为对照组，2017年1—3月为研究组。回顾性分析对照组（2016年10—12月）普外科护理当中存在的不足与缺陷，并于2017年1月针对薄弱环节进行管理加强，管理的主要内容为：针对重点时段进行管理加强、针对重点患者进行管理加强、针对护理人员的培训与教育进行护理加强，针对护理中的重要环节进行管理加强等。对比两组患者对于护理质量的相关评价。结果 研究组的护理质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科护理中加强薄弱环节管理能够有效地对护理工作中存在的问题进行解决，同时提高患者的治疗效果及满意度。
　　[关键词] 普外科;护理;薄弱环节;管理
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0036-02
　　 普外科在临床上是一个较为重要的科室，其主要特点为急诊患者多、病情变化速度快且患者病情复杂等，于是对于相关的护理工作的工作量及护理难度都很大。作为临床护理的一个重要环节，护理安全的处理直接影响着护理的质量问题及患者的生命安全问题[1]。因此针对普外科的护理工作进行相关薄弱环节的管理，能够在护理的过程中出现的种种问题进行相关措施的解决，对整个护理工作进行补充及改善，确保患者的治疗效果。报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取于2016年10月—2017年3月间在该院普外科接受相关治疗的患者100例，其中2016年10—12月为对照组，2017年1—3月为研究组，每组50例。
　　 研究组：男性患者与女性患者的比例为31：19，年龄范围为23～67岁，平均年龄为（47.43±2.13）岁。
　　 对照组：男性患者与女性患者的比例为29：21年龄范围为22～63岁，平均年龄为（46.27±2.09）岁。
　　 对两组患者的年龄、性别等方面数据进行对比，发现差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  管理方法
　　 回顾性分析2016年10—12月间（对照组）该院普外科在护理工作中存在的相关问题，总结其中不足，并在2017年1月（研究组）针对相关的薄弱环节进行管理加强。管理措施加强方法具体如下。
　　 ①针对重点时段进行管理加强。针对护理人员的交接班工作，需要做好交接班的各项工作，对于护理风险来说，护理工作的交接是最为关键的诱因，因此针对该时段的薄弱环节的需要加强相关管理。此外，在节假日和对于危重患者的抢救来说，同样存在很高的护理风险，在管理方面针对这些节点需要进行加强管理。
　　 ②针对重点患者进行管理加强。对于患者的病史需要护理人员进行充分的了解，进而对患者的生命体征进行科学评价。对于普外科患者的治疗药物，一般情况下均为化学药物，胃肠手术患者需要在手术结束后对其进行肠内营养治疗，但存在治疗过程中出现药液外渗，导致胃肠道反应和组织坏死等情况，因此针对患者的临床症状和病情特点的相关护理工作需要进行进一步加强管理，确保患者的治疗效果的良好性。
　　 ③针对护理人员你的培训和教育进行管理加强。由于在普外科中存在病情复杂的情况，且病患的流动性较大，从而导致护理人员的工作难度变大，在这种情况下，对于护理人员的护理水平就需要更高的要求，因此需要护理人员利用课余时间来学习更多的专业知识，提高自己的护理水平，从而进行各种疾病的护理工作，确保自己在实践中能够不断地对经验进行总结归纳。
　　 ④对护理工作中的重点环节进行管理加强。对于护理记录的要求，需要做到记录内容清晰、准确、完整且无涂改，并且需要对记录内容的客观、详细、真实等做出保证，对于护理内容的记录尽可能使用专业术语，确保护理记录的准确。对于部分患者需要静脉输液或输血的情况，在进行操作前，需要对输液或输血的剂量和种类进行核对。此外，在患者输液的过程中，护理人员需要对患者输液速度进行合理控制，加强巡视，将护理风险降至最低[2]。
　　 ⑤对组织护理方面的学习及人力资源管理加强。在某些遇到疑难病例或是情况较为复杂的手术、新的医学技术或新的项目等情况时，需要邀请相关方面的权威人士进行指导讲课;制定整体的护理计划，对病情的观察做到高效，进而预防并发症的出现。并且对护理人员进行鼓励，使护理人员积极参与各与专业相关的学术活动，提高护理人员的职业素质和业务水平。此外，医院需要根据患者的数量、病情、以及护理人员的工作量来对护理人员进行排班，护理人员的工作量合理化，防止超负荷工作，合理进行人力资源的调配，能够在降低护理风险方面提供一定程度的帮助。
　　1.3  观察指标
　　 将两组患者在整体护理质量的相关评价进行记录并对比，总分100分制，得分越高护理效果越好。
　　1.4  统计方法
　　 全文数据均由SPSS 19.0统计学软件进行处理，用均数±标准差表示两组患者的总体护理质量评价，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 针对两组患者对于护理质量评分而言，研究组的护理质量评分（94.3±3.13）分明显高于对照组（80.59±2.28）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　 伴随着人们对于医学知识和法制观念的认识与了解不断增强，患者对于医疗服务的要求也逐渐变高，并且对于自身权益的维护意识也逐渐增强，加上媒体对医疗行业的部分负面报道，导致患者及其家属很难全心全意的相信医护人员，从而导致一些医患矛盾的发生。普外科由于其主要特点，成为了医患纠纷的多发地，因此作为一个高风险护理的单元，非常有必要在普外科开展护理风险管理，对于普外科护理风险管理方面，应该教育先行，重在预防[3]。通过平常的工作分析，发现影响普外科护理安全的主要因素在于人为因素、缺乏安全管理制度和科室的特殊性等[4]。对于普外科护理安全的加强，主要措施在于：加强对护理人员的培训和管理、对护理人员的谨慎作风及人性化护理服务等方面进行加强培养。而作为比较薄弱的护理服务环节，护理质量的评价需要对护理过程中的薄弱环节加强管理，在护理过程中的操作需要严格按照相关规范和标准。管理人员需要对各个环节进行监督和检查，及时发现问题，及时纠正问题。在手术前的各项工作需要做到全面，做好每项护理工作，有效地避免护理纠纷的发生。通过对门诊管理、住院流程管理的加强、积极开展新技术推广，将医护团队的整体水平进行提高，在提高护理安全的同时，提高医院的工作效率和患者的整体满意度[5]，建立和谐的护患关系，避免或减少医疗纠纷[6]。
　　 对普外科住院患者采取護理风险管理，能够有效的提高临床护理质量与患者满意度，同时能够对减少医疗纠纷有着关键性的影响。通过此次研究数据显示，在护理质量评价方面，研究组患者明显优于对照组患者，通过对重点患者、重点时段、护理工作的重点环节的管理加强都能体现出人性化管理，降低相关的护理风险，提高患者对于护理质量的评价。在普外科加强薄弱环节的管理，弥补了常规管理的不全面性，提高了管理模式的全局性、持续性、和稳定性，这样的做法能够积极提高患者在住院期间的安全性[7]。
　　 综上所述，在普外科临床护理的整个护理过程中，针对薄弱环节进行管理加强，能够对医院护理工作中存在的各种缺陷和不足进行一定程度的弥补，同时在整个护理过程中能够将护理风险降至最低，提高患者对于整体护理质量的评价。
　　[参考文献]
　　[1]  张琦玥.薄弱环节管理在普外科护理工作中的应用研究[J].中国卫生产业，2015，12（27）：143-145.
　　[2]  刘秀梅.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2017，14（20）：1-2.
　　[3]  郜爱琴，李江霞，闫芳，等.加强控制普外科医院感染薄弱环节的效果研究[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2.
　　[4]  杨惠洁.护理风险管理在普外科病房中应用效果评价[J].中国卫生产业，2017，14（18）：134-135，138.
　　[5]  米卫华.普外科护理风险管理方法及应用价值[J].中国当代医药，2014，21（6）：124-126.
　　[6]  李妍.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（8）：188-189.
　　[7]  赵源风.在普外科护理管理中应用护理风险管理的效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（18）：148-149.
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