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膀胱功能训练对脑卒中后尿失禁患者排尿功能的影响分析

作者:未知

  摘要:目的 分析在脑卒中后尿失禁患者应用膀胱功能训练的临床效果。方法  选取2016年11月至2018年11月进入本院接受治疗的脑卒中后尿失禁患者共84例,将其随机分组,实验组患者接受膀胱功能康复训练,对照组患者接受基本康复训练。结果  排尿功能改善情况的临床效率方面,功能训练后,实验组42例患者的排尿功能改善总有效率为90.48%,对照组42例患者的排尿功能改善总有效率为73.81%,实验组排尿功能改善總有效率显著优于对照组,(P<0.05)。结论  与常规康复训练相比,在脑卒中后尿失禁患者应用膀胱功能训练效果更显著,可以明显改善患者排尿功能,故方案推广意义大。
  关键词:膀胱功能训练;脑卒中后尿失禁患者;排尿功能
  前言
  尿失禁是脑卒中患者在治疗过程中常见的并发症之一,发病率较其他并发症更高,研究表明[1],平均100名脑卒中患者中尿失禁并法患者就有25名,患者及患者家属的生活受到严重困扰,需要尽早对患者展开膀胱功能训练,使患者尽快实现自主排尿,减少泌尿系统感染发生几率,恢复患者正常生活。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年11月至2018年11月进入本院接受治疗的脑卒中后尿失禁患者共84例,将参与研究的患者随机分成实验组(42例)和对照组(42例),实验组中男性29例(69.05%),女性13例(30.95%),患者最小年龄为63岁,最大年龄为87岁,平均年龄为(67.05±3.39)岁。对照组中男性患者31例(73.81%),女性患者11例(26.19%),患者最小年龄为61岁,最大年龄为88岁,平均年龄为(68.01±2.90)岁。
  1.2 纳入与排除标准
  纳入标准:患者均是由于脑卒中伴发的尿失禁患者,患者及患者家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书。
  排除标准:生命体征不稳定者、精神疾病者、不配合展开本次研究者。
  1.3 方法
  对照组患者接受基本康复训练。
  实验组患者接受膀胱功能康复训练,主要包括盆底肌训练康复和动作训练康复。在饮水计划康复训练方面,膀胱功能训练针对患者实际情况为患者制定饮食计划表,患者在早上起床后至晚上睡觉前每两小时必须饮用不少于150毫升的饮用水,当天饮水量不应少于2000毫升,膀胱功能训练期间可以根据患者生活习性适当调整饮水表格的数据,饮水后,患者要按照功能训练规定的时间排尿,在此期间对患者做排尿训练,若患者未到规定时间尿意明显,康复治疗师要指导患者延缓排尿,排尿训练直至患者2.5小时左右排尿一次,在上述训练效果良好后,康复治疗师指导患者在排尿过程中中断排尿数次,排尿完成后指导患者展开肌肉训练,增强患者肌肉力量。在盆底肌康复训练方面,患者在训练过程中平躺在床上,练习肛门的放松和收缩,收缩超过三秒后放松,连续十次休息一次,每天锻炼次数不少于五次。在动作康复训练方面,患者保持仰卧体位在床上,上肢放松垂直身侧,双足踏床,膝盖弯曲,将臀部抬高,坚持10秒。
  1.4 观察指标 对比实验组和对照组脑卒中后尿失禁患者的排尿功能改善效果。有效:患者尿失禁情况在膀胱功能训练后得到显著改善;一般:患者尿失禁情况在膀胱功能训练后得到一定程度改善;无效:患者尿失禁情况与功能训练前无显著差异,甚至恶化。
  1.5 统计学分析 将本实验中的所有数据通过 SPSS21.0 版软件实施统计处理,84 例脑卒中后尿失禁患者的排尿功能改善情况效果表现形式为“(%)”,通过 X2 检验分析数据。当 P<0.05,则表明数据存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 实验组和对照组患者排尿功能改善情况比较 参与本次研究之后,实验组排尿功能改善情况显著优于对照组(P<0.05)。详见附表1.
  3.讨论
  盆底肌训练主要目的在于提升患者盆底肌肉的力量[2],加强患者对排尿功能的掌控,反复进行盆底肌训练可以尽快恢复患者尿道括约肌的功能[3],形成患者的自主排尿意识,增强患者膀胱功能,而饮水计划和定时排尿可以让患者反复体验规律排尿的感觉[4],逐渐形成规律性的排尿,减少患者尿失禁发生几率。结合研究结果显示:排尿功能改善情况的临床效率方面,膀胱功能训练后,实验组42例患者的排尿功能改善总有效率为90.48%,对照组42例患者的排尿功能改善总有效率为73.81%,实验组排尿功能改善总有效率显著优于对照组,(P<0.05)。结果与陈星[5]文献研究结果基本相似。
  综上所述,与常规护训练相比,在脑卒中后尿失禁患者应用膀胱功能训练效果更显著,可以明显改善患者排尿功能,故方案推广意义大。
  参考文献:
  [1]李玉敏.康复护理对脑卒中后神经源性尿失禁的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,9(2):26-27
  [2]周成燕.脑卒中后尿失禁患者的膀胱功能的康复护理[J].中国实用医药,2016,11(18):345
  [3]Yang Y,Xiang R,Liu Y.Clinical study on post-stroke urinary retention treated with acupuncture at the twelve jing-well points and bladder function training[J].Chinese Acupuncture & Moxibustion,2017,10(11):70
  [4]治娜,吴燕燕,郭英英.膀胱功能训练对脑卒中后尿失禁患者排尿功能的影响[J].临床医学研究与实践,2017,17(1):77
  [5]陈星.早期膀胱功能训练对脑卒中后尿失禁患者的临床观察[J].医学理论与实践,2016,21(1):72
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