探讨护理干预在提升肺结核患者服药依从性方面的价值
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摘要：目的：讨论护理干预对肺结核患者服药依从性的影响。方法：现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例肺结核患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组和实验组各40例，对照组行临床常规护理，实验组则行综合护理干预，对两组患者服药的依从性进行比较。结果：实验组患者的服药依从指数为95.0%（38/40），远高于对照组75.0%（30/40）的服药依从指数，组间数据经统计学处理后发现（P<0.05），存在统计学意义。结论：对肺结核患者采用综合护理具有较好的效果，能够有效提升患者对服药的依从性，值得被临床推广。
关键词：综合护理干预;肺结核患者;依从性
肺结核是呼吸科临床上较为多见的一种疾病，其发病数量逐年呈上升趋向，且具备极强的传染性，若治疗较为及时，基本可康复，但由于其服药时间至少半年，致使较多患者因药物的反作用而将服药中断，一定程度上延误了治疗，对患者的治疗效果影响较大。如若在治疗期间予以适当的护理干预措施，使其服药的依从性提高，随之其康复指数亦可有效提高[1]。本研究中，笔者选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例肺结核患者作为本次调查研究的对象，对这些患者分别使用常规护理、综合护理干预，观察其临床效果，现做如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的80例肺结核患者作为本次调查研究的对象，按照患者的就诊时间，将其分为实验组和对照组，每组各40例，实验组患者年龄为35-79岁，平均年龄为（57.8±3.2）岁，患者的病程为1-13年，平均病程为（7.8±1.2）年;其中，男患者23例，女患者17例;对照组患者年龄32-80岁，平均（47.3±2.9）岁，患者的病程为1-15年，平均病程为（8.1±1.3）年。其中，男患者18例，女患者22例。这些患者在手术后均得到了不同性质的护理，患者同意对应的护理方式并签署知情同意书，排除有心脑血管疾病、脑梗死、支气管炎病史或有认知障碍及意识模糊的患者，排除不能配合医护人员完成护理工作的患者。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组在本次调查中所采用的护理方式为常规护理，对患者服药、注意事项予以告知。实验组则在此之上行综合护理干预，（1）针对性教育，使用鼓励式的语言，将疾病的相关知识（发病机理、症状、传播途径、防治办法等）及用药方法对患者及时进行告知，通过微信、电话、专访等沟通方式加深患者对疾病的认知度[2]。（2）心理干预，因疾病的影响，患者易产生抑郁、焦躁等不良心理，护理人员应对其进行及时疏导，缓解其负面心理，提高其治疗的配合度，以利于临床治疗。（3）出院干预，嘱咐患者饮食合理，保证充足的时间休息;用药需遵医嘱进行，严禁停药或更改药物的使用剂量。（4）用药指导，对出院的患者，建立病情档案记录，通过电话、微信等方式，对患者的用药情况予以指导，并提醒其将药物放置于触手可及之处，以提升其服药的依从性[3]。
1.3指标评定
对两组患者服药的依从性进行评定，使用ARS量表进行评估，满分为10分，分值在8分以上者为完全依从;分值在6-8分者为部分依从;分值在6分以下者为不依从，服药依从指数=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对肺结核患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
对两组患者服药依从性进行评估发现，实验组患者的服药依从指数为95.0%（38/40），远高于对照组75.0%（30/40）的服药依从指数，组间数据经统计学处理后发现（P<0.05），存在统计学意义。详情见表1。
3讨论
近些年随着环境的不断改变，肺结核的发病数量逐步呈增加趋势。药物治疗是其主要治疗方式，但因患者的病程较长，其服药时间亦相应增长，此过程中患者极易出现不依从的状况，致使其临床效果较差。所以提高肺结核患者服药的依从性对其治疗具有显著意义[4]。综合护理干预是针对肺结核患者而制定的促使其依从性提高的一种具有综合性、针对性的护理措施，主要包括针对性宣教、心理护理、用药及出院指导干预，其中通过对患者实施针对性健康宣教，使患者治疗的积极性显著提高，同时其治疗的依从性亦得到相应提高;通过心理护理干预，一定程度上提高了患者战胜疾病的信心;通过用药及出院指导干预，使患者对药物治疗的重视度逐步提高，随之其依从性亦明显提升，明显地提高了临床上的治疗效果[5]。本次研究结果也显示，采用综合护理干预的实验组患者服药的依从性远远高于采用常规护理的对照组，结果再次证实了此护理方式的有效性。综上，将综合护理干预应用在肺结核患者的临床中，能够明显提高其服药的依从性，疗效显著，应被积极使用。
参考文献：
[1]郭美莲，崔金凤.研究护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].世界最新醫学信息文摘，2018，18（60）：205.
[2]罗银弟，袁艮弟，温嘉玲.护理干预对复治涂阳肺结核患者服药依从性的影响[J].临床医学工程，2018，25（02）：237-238.
[3]窦蕾.肺结核患者的护理干预措施及对患者服药依从性的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（04）：43.
[4]刘君财，林奕，赵秀芝.综合护理干预对肺结核患者服药依从性与生活质量的影响探讨[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2719-2721.
[5]刘文君，李鸿槟.护理干预对耐多药肺结核病患者不良心理状态及服药执行率的影响[J].实用医药杂志，2016，33（06）：544-546.
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