浅析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术研究
来源:用户上传
作者:
摘要：目的：对腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术临床效果进行探讨。方法：随机抽取我院在 近两年月治疗的子宫肌瘤患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用传统开腹子宫肌瘤剥除术进行治疗，而观察组患者使用腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果：观察组患者的术中出血量、住院时间、离床时间、肛门排气时间等明显少于对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间明显高于对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术在子宫肌瘤患者治疗中的应用，不仅有效减少了患者的术中出血量，缩短了患者的术后恢复时间，而且满足患者对于美观度与保留生育能力的要求，具有非常重要的意义。
关键词：腹腔镜;子宫肌瘤剥除术;临床效果
女性生殖器官中最常见肿瘤是子宫肌瘤，在30-50岁女性中的发病率较高，且多数属于良性，恶性肿瘤率较低。我国传统的子宫肌瘤手术是开腹子宫肌瘤剥除术，随着我国医疗水平的不断提高，人们对于子宫内分泌有了更多的认识，腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术被应用到子宫肌瘤的临床治疗中，不仅满足了患者保留子宫的要求，而且还实现了手术的微创性。抽取我院在近两年月治疗的 子宫肌瘤患者，分为两组：对照组与观察组，使用两种不同手术方法进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析，以对腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术临床效果进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机抽取我院在近两年治疗的子宫肌瘤患者，分为两组：对照组与观察组，其中对照组患者年龄段是32-49岁，平均年龄是（38.7±3.7）岁，患者肌瘤直径在 2-9cm，平均为（523±3.21）cm，肌瘤数是 1-4 枚，平均是（2.17±1.32）枚;观察组患者年龄段是31-48 岁，平均年龄是（39.4±3.4）岁，患者肌瘤直径在1-9cm，平均为（5.34±2.98）cm，肌瘤数是1-5 枚，平均是（2.43±1.21）枚，对两组患者的年龄、肌瘤直径与肌瘤数进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），但具有可比性。患者均经过彩超检查、妇科检查确诊。患者均享有知情权，同意参与此次探究。
1.2 方法：所有患者均通过气管插管进行全身麻醉，并常规消毒与铺巾，手术前，留置尿管。对照组患者使用传统开腹子宫肌瘤剥除术进行治疗，患者采取仰卧位，在下腹部横切或纵切手术切口，尺寸在6-8cm，以充分暴露患者子宫，在患者肌瘤所在为主开梭形或者是纵形切口，且剥离肌瘤，并对患者瘤腔进行缝合，并逐层缝合患者腹部切口;而观察组患者使用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术进行治疗，患者采取仰卧位，且保持头低臀高的姿势，在患者脐缘上方开一切口，尺寸为10mm，构建 CO2 气腹，严格控制患者的腹内压，低于14mmHg，并放置10mm的Trocar，利用腹腔鏡进行探查。
在患者二侧下腹各取2-3个操作孔，并将6U叶素注射在患者子宫肌瘤附近的宫体位置，将肌瘤假包膜切开，以裸露肌瘤表面，通过大抓钳牵拉与旋转，在蒂部切断，利用双极电凝止血[5]，在肌瘤剥离后，可用八字进行缝合并包埋，将瘤腔关闭。肌瘤在剥除后，通过电动旋切器进行粉碎，并进行病理检查。手术后，患者创面需要进行防粘剂的涂抹，并留置引流管。两组患者均需留置导尿管，并在24h后拔除。
1.3观察指标：对两组患者的术中出血量、手术时间、术后病情、住院时间等进行观察，并进行详细记录。
1.4统计学分析：使用 SPSS18.0软件对本次所涉及到的数据资料进行统计，计量资料使用（x±s）的形式进行表示，使用 t 检验，计数资料使用x2检验，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。
2结果
对我院治疗的80例子宫肌瘤患者的相关资料进行分析，观察组患者的术中出血量、住院时间、离床时间、肛门排气时间等明显少于对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间明显高于对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
子宫肌瘤属于女性生殖器官中较为常见的良性肿瘤，子宫肌瘤剥除术能够满足患者保留子宫的要求，保存生育能力。而在传统治疗中，多使用开腹子宫肌瘤剥除术进行治疗，易对患者的腹部脏器造成损伤，且患者的术后疼痛较重，机体恢复慢。随着我国微创技术的不断发展，腹腔镜被应用到我国的临床手术中，不仅创伤小，且术后恢复快，在我国手术治疗中得到了广泛的应用。
本研究中，笔者随机抽取我院治疗的子宫肌瘤患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用传统开腹子宫肌瘤剥除术进行治疗，而观察组患者使用腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析。观察组患者的术中出血量、住院时间、离床时间、肛门排气时间等明显少于对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间明显高于对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术在子宫肌瘤患者治疗中的应用，不仅有效减少了患者的术中出血量，缩短了患者的术后恢复时间，而且满足患者对于美观度与保留生育能力的要求，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
参考文献：
[1]李凤琼，冯琳，韩春花等.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术临床效果比较[J].中国药物经济学，2016
[2]陈慧平，余晓茹，郑飞云.经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果比较[J].中国医学创新，2017
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14844684.htm
