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浅谈无痛人流围手术期护理

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  【摘要】目的:探討无痛人流围手术期的护理。方法:术前一天完善各项检查,如心电图、彩超、血常规、院感检查等,并预常规心理护理,交待注意事项,预约第二天上午行无痛人流术。术中、术后继续行护理观察、健康指导和宣教。结果:经过围手术期护理的每位患者,手术均一次性成功,减少对患者的身心伤害。结论:加强无痛人流围手术期护理最大程度地保障了手术的成功性,减轻了患者恐惧,满足了患者舒适与安全的需要。报告如下:
  【关键词】无痛人流;护理
  【中图分类号】R169.42【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)07-006-02
  无痛人流是指患者在全身麻醉的情况下进行接受人流手术,由于使用了新型麻醉药,手术后患者的意识会完全恢复,患者手术后的30分钟即能自行离院[1]。无痛人流是减轻人流手术疼痛的有效方法[2]。以其操作简单,起效快,时间短,严重并发症少,手术无痛苦,效果好,临床上已广泛采用。我们对2018年1月至2019年1月收治的600例无痛人流患者予以因手术期护理,保障了手术成功。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 600例患者,年龄16—48岁,体重45—75,妊娠6至10周,患者均为生命体征稳定,无麻醉禁忌症,自愿终止妊娠的孕妇。
  1.1.1 术前预约 我院采取术前1天完善各项检查,手术当天早晨禁食、禁饮的情况下完成手术。
  1.2 方法
  1.2.1 术前心理疏导 护理人员要主动与患者及其家属沟通,详细了解患者的病情,对于患者表现出的焦虑、恐惧,困惑、抑郁等不良情绪要有耐心,认真安抚患者情绪,同时向患者及其家属讲解无痛人流的治疗流程及期间注意事项,嘱术前6h禁食、禁水,控制严格,以防术中误吸,造成严重后果。嘱患者家属带齐各项检查报告,如血常规、出凝血、彩超单、院感四项,心电图等各项检查单。
  1.2.2 术前心理护理 手术前再次行常规妇科检查,并检查各种报告单咨询问有无药物过敏史,慢性病史及生育史,签署手术,麻醉知情同意书,再次询问是否禁食、禁饮六小时,并向患者及其家属耐心讲解手术流程,需配合事项,预计手术时间,同时向患者讲解主刀医师每日都做数十例无痛人流,技术好,以消除患者的顾虑,使其积极配合手术。
  1.2.3 术中护理 患者进入人流室后,帮助患者摆好体位,暴露手术区域,注意保暖,并保护患者隐私,建立静脉通道,予以吸氧,配合麻醉师,并严密观察生命体征。并协助医生在超导下行人流手术,避免漏吸残留等并发症。术中配合麻醉医生追加麻醉药物[4]。注意维持心血管的稳定性,加强观察,保证供氧。
  1.2.4 术后护理 术后严密观察患者生命体征,待患者完全清醒后将病人移至观察室,由专人看护,并告之患者手术做的非常成功,消除患者顾虑,予以患者头偏一侧,以防呕吐,误吸。看护人员守护在患者床旁,防止坠床,并给予保暖防止受凉,认真听患者主诉,严密观察腹痛及阴道流血情况,若宫缩差,阴道流血多,可遵医嘱给予缩宫10-20C肌注,或静注,并按摩小腹,促进宫缩,减少阴道出血量。待病人完全清醒后询问病人腹痛情况及有无其他不适,术后留院两小时,如无不适,可在家属陪同下离开医院。
  1.2.5 健康教育 嘱患者术后6小时内禁食禁饮,术后24小时内不能开车,以清淡易消化饮食,忌辛辣刺激性食物。禁食三七、当归,一月内禁房事,保持外阴清洁,嘱患者按时服药,如出血量多,及时到医院就诊,1周后复查彩超,注意保暖。
  2 讨论
  人工流产术是临床常用的补救女性避孕失败的方法,随着科技的发展和社会的开放,人工流产术的应用范围逐渐广泛。手术疼痛感较低且恢复速度较快,大大减轻了患者的生理痛苦,得到广大女性的好评[5]。所以无痛人流术因具有痛苦小、出血天数短、身体恢复快、无药物遗留和副作用的优点而被广泛应用于临床。因此对患者进行围手术期护理也是必要地。围手术期护理能够消除患者的恐惧,减轻心理的伤害和压力,以最佳的状态积极配合手术过程,提高整体治疗和护理效果。
  总之,通过无痛人流围手术期护理,能使患者心情放松,压力小、安全大,能促进手术顺利进行,有效减少了术后并发症,有利于其康复,此方法值得临床推广。
  参考文献:
  [1] 胡献玉。500例无痛人流的临床体会[J],中国现代药物应用,2010,4(14):68-69
  [2] 李贞彩。心理护理在无痛人流麻醉护理中的效果[J],中国保健营养,2012年18期。
  [3] 宋永敏、王恩杰,优质护理在无痛人工流产中的应用[J]河北医药,2014(21):3356-3357。
  [4] 刘越红、王晓枚、朱丽等,人文关怀护理在人工流产患者中的应用[J]护理实践与研究,2015,10(13):129-131
  [5] 郑盛朱,心理护理干预对无痛人流术的影响[J]中国处方药,2015,11(12):128
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