浙江省市民对器官捐赠知识、认同度、行为及其影响因素分析

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　　[摘要] 目的 了解浙江省市民对器官捐赠的认同程度及其影响因素。方法 采用多阶段抽样方法对杭州市、嘉兴市、宁波市、绍兴市共11个区域617名市民进行问卷调查。结果 市民器官捐赠知识得分均值为（4.58±1.77）分，职业不同对市民器官捐赠知识影响差异有统计学意义（P<0.05）;约95%被调查者均认同器官捐赠，仅18.8%有捐赠意愿;利他人格倾向高低、器官捐赠内容接触频率不同对器官捐赠认同度影响差异有统计学意义（P<0.05）;市民对通过微信公众平台及支付宝进行器官捐赠志愿登记方式的接受度还较低。结论 浙江省市民对器官捐赠认同程度有待提高;医学生、军警对器官捐赠认知水平更高;高利他人格者、浏览到器官捐赠频率越高者对器官捐赠认同度更高。
　　[关键词] 器官捐赠;知识;认同度;行为;影响因素
　　 自2015年1月起我国全面停止死囚器官来源，公民自愿捐献成为唯一器官合法来源，标志着我国器官捐献事业进入崭新发展阶段。截至2019年1月13日，中国人体器官捐献管理中心官网显示捐献志愿登记人数达948 570人。尽管如此，绝大多数市民对器官捐赠的态度仍亟待改善。因此该研究旨在了解浙江省市民对器官捐赠的认同程度及其影响因素，分析提供有价值对策，促进我国器官捐赠事业发展。
　　1  对象与方法
　　1.1  研究对象
　　 采用多阶段抽样方法，抽取杭州市、宁波市、绍兴市、嘉兴市11个县（市、区），从中选取符合条件的617名市民进行问卷调查。该次调查共发放问卷625份，其中有效617份，有效率98.72%。
　　1.2  研究方法
　　 通过对文献综述梳理发现，市民对器官捐赠知识、认同度都易受到年龄、学历、职业等因素影响[1-2]，自行设计调查问卷，内容主要包括：①年龄、学历、职业、个人特质等7项影响因素，其中利他行为及测量引用了汤舒俊等人修订后的利他人格自陈量表，据实际情况修改后共16个条目;②器官捐赠量表主要引用中国台湾石宗玉[3]编制的器官捐赠知识、器官捐赠态度量表，并据具体情况修改后知识部分共10题，态度部分共11题。
　　1.3  统计方法
　　 问卷内容采用问卷星进行数据录入，数据清理后，统计分析运用SPSS 24.0软件，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  基本情况
　　 617名被调查者中男性238名（38.6%），女性379名（61.4%）;年龄在19～30周岁（59.2%）、31～42周岁（18.6%）、43～54周岁（8.4%）、55周岁及以上（7.0%）、18周岁及以下（6.8%）;学历在大学本科及以上（43.1%）、大专（20.7%）、高中或中专或职高（16.0%）、初中（13.9%）、小学及以下（6.2%）;婚姻为未婚（60.1%）、已婚者（37.3%）;职业为教育工作者（9.4%）、医务人员（4.9%）、军警（1.6%）、媒体工作者（4.7%）、农民（8.8%）、工人（11.3%）、殡葬工作者（2.6%）、医学生（8.1%）、非医学生（20.3%）、其他职业（28.4%）;宗教信仰为无（71.3%）、有宗教信仰者（28.7%）。
　　2.2  器官捐赠知识
　　 市民的器官捐赠知识得分均值为（4.58±1.77）分。正确率最低为“除非捐赠者生前同意，否则任何人都不能将死者器官捐赠”，仅有20.4%。不同职业的市民器官捐赠知识得分差异有统计学意义（P<0.05），
　　2.3  器官捐赠认同度
　　 对器官捐赠认同度表示“完全/比较认同但意愿不明确”占48%（296/617），完全/比较认同但没有意愿占27.9%（172/617），完全认同且有意愿占18.8%（116/617），完全不认同且没有意愿占5.3%（33/617）。约95%的被调查者均认同器官捐赠;而涉及捐赠意愿时，尚有48%意愿不明确，33.2%的人没有意愿，仅18.8%有捐赠意愿。
　　 将利他人格倾向总分的前27%划分为高利他人格组（113名），将利他人格总分的后27%划分为低利他人格组（101名），比较利他人格倾向高低对器官捐赠认同度的差异。利他人格倾向高低、器官捐赠内容接触频率对器官捐赠认同度得分差异有统计学意义（P<0.05），
　　2.4  器官捐赠行为
　　 人们对于通过微信公众平台以及支付宝进行志愿登记的接受度相对较低，
　　 3  讨论
　　3.1  职业对器官捐赠知识的影响
　　 调查发现多数市民对于器官捐赠知识具备初步认知，但知晓个体身后谁能决定捐赠器官的人群仅占20.4%。周金莉[4]的研究认为人们对于谁能够决定器官捐出不够了解，该研究结果与其相似。因此建议社会应专项重点宣传器官捐赠相关法律、法规与捐赠器官的条件等。医学生比非医学生的器官捐赠得分更高，这与梁永晴[2]等人的研究结果一致，医学生在学习过程中可能会更多接触到器官捐赠方面知识。建议政府将器官捐赠纳入学生通识教育。同时医学生可承担主体责任，宣传带动其他群体。
　　3.2  利他人格倾向、器官捐赠内容接触频率对器官捐赠认同度的影响
　　 高利他人格倾向者比低利他人格倾向者在器官捐赠认同度上的得分均值更高，且均值差异较大。谢晔[5]的研究也认为个体存在与利他行为相关联的利他人格，利他人格会影响捐赠决策。因此建议除却自上而下的宣传外，应鼓励民众提高社会责任感、主动关注器官捐赠。
　　 浏览到器官捐赠知识或消息频率越高者相对于很少有或几乎没有浏览接触器官捐赠内容者对器官捐赠认同度更高。当前是信息传递、媒体发展快速的时代，有利于知识更高效传递，但实际社会对器官捐赠的宣传力度远远不够。建议增加器官捐赠宣传载体，充分利用新兴媒体，增强传播有效性，肯定器官捐赠正面价值。
　　3.3  器官捐赠行为
　　 目前市民对红十字会及器官捐赠官网的信任度相对较高，但对于通过支付宝或微信公众平台也可进行志愿登记的接受度均不到20%。建议政府可优先推荐市民较信任的官方传统渠道，提高器官捐赠志愿登记率;同时注意完善微信公众平台及支付宝的登记流程，规范登记平台的管理，提高服务功能。
　　 综上，浙江省市民对器官捐赠的认同度有待提高。建议社会政府从社会教育、渠道宣传等方面采取针对性措施。尊重传统的文化价值观，将器官捐赠、利他观念等重新诠释融合，才能探索出适合我国国情的器官捐赠推广模式。
　　[参考文献]
　　[1]  王天霄，宋立锦，王童.济南市城镇居民器官捐献认知态度调查[J].中国公共卫生，2014，30（5）：645-647.
　　[2]  梁永晴，陳唯，张湛.广州市某高校学生对器官捐献的认知、态度及意愿调查[J].医学与社会，2017（3）：48-50.
　　[3]  石宗玉.网络阅听人对器官捐赠接受度之传播行为研究[D].中国台湾：世新大学广播电视电影学系（所），2011.
　　[4]  周金莉，张颖杰，刘智华.本科护生对器官捐赠知识、态度及意愿的现状调查[J].护理研究，2011，25（23）：2088-2089.
　　[5]  谢晔.利他人格和情境因素对于个体捐赠决策的影响[J].心理与行为研究，2013，11（4）：535-540.
　　（收稿日期：2019-02-25）
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