小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的：探讨使用小剂量抗精神病药物+心理疗法治疗躯体化障碍的效果。方法：将本院2018年1月至2018年11月收治的64例躯体化障碍患者随机分成实验组（n=32）与对照组（n=32），对照组为患者单用小剂量抗精神病药物治疗，实验组在对照组的治疗基础上，加用心理疗法治疗，观察两组患者治疗效果。结果：治疗1个月后，两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）均较治疗前降低，但实验组评分降低幅度明显较对照组显著（P<0.05）。结论：对于躯体化障碍患者，临床中采用小剂量抗精神病药物联合心理疗法治疗疾病，可显著改善患者的焦虑及抑郁症状，值得推广。
【关键词】小剂量抗精神病药;心理疗法治疗;躯体化障碍;疗效
【中图分类号】R840.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-241-01
躯体化障碍主要指的是以持久担心或相信各类躯体症状的优势观念为特征的神经病症，疾病若不及时的诊治，常可诱发其他的疾病，这对患者的生活质量及身体健康造成巨大影响。针对躯体化障碍的治疗，常规给予患者使用抗精神病药物治疗，但是单一用药治疗效的效果并不理想，因此常需联合其他的干预策略[1]。本研究中，探讨了采取小剂量的抗精神病药物+心理疗法治疗躯体化障碍的疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2018年11月本院收治的64例躯体化障碍患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册中制定的躯体化障碍的诊断标准[2]。（2）患者抗精神病药物使用禁忌，患者也均签署知情同意书。排除标准：（1）存在神经系统疾病、精神障碍疾病的患者。（2）妊娠期、哺乳期的女性。按照随机数字表法将患者分成以下两组：实验组32例，其中男性19例，女性13例;年龄最小者26岁，年龄最大者70岁，平均年龄（52.4±2.8）岁。对照组32例，男17例，女15例;年龄24～69岁，平均年龄（51.8±2.6）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组单一为患者使用抗精神病药物治疗，具体治疗方法如下：口服艾司酞普兰（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字号H20143391，规格10mg*7片），初次用量为5mg/d，连续用药2～8周后结合患者的病情实际，增加药量为10～15mg。口服小剂量喹硫平（苏州第壹制药有限公司，国药准字号H20030742，规格0.1g*30s），25mg/次，2次/d，用药2周后增加药量为100mg/d。
实验组在对照组的治疗基础上，加用心理疗法治疗，具体如下：医护人员同患者建立良好的医患关系，耐心的倾听患者的讲述，对患者的遭遇及患病表示同情，使得患者可对医护人员产生信任感。对患者的错误认知进行纠正，向患者讲解良好心理状态对疾病治疗及康复的信心，帮助患者重建良好的疾病观念及疾病态度。交给患者缓解负性情绪的方法，如参加娱乐活动、注意力转移、看书、听音乐等，此外还可鼓励患者积极参加力所能及的劳动，增强患者的自我认同感。
1.3 观察指标
两组均在治疗前及治疗1个月后，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者焦虑及抑郁等症状的改善情况，评分越高表明患者焦虑或抑郁越严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗后两组患者HAMA、HAMD评分均较治疗前降低，但实验组评分降低幅度較对照组显著。
3 讨论
躯体化障碍是临床中常见的神经症状，该病若不及时的治疗，常会累及身体其他器官，甚至可引起胃肠功能异常[3]。临床症状的发生，会对患者正常生活造成影响，这使得患者常会出现焦虑及抑郁等不良情绪，导致疾病反复发作，为此需予以患者行及时的治疗。
针对躯体化障碍，常规给予患者使用小剂量的抗精神病药物治疗，采取药物治疗可在很大程度上改善患者的躯体症状，但长期随访研究也显示，单一使用药物治疗对负性情绪的改善效果并不佳，这样使得疾病常反复发作。为提高躯体化障碍患者的治疗效果，临床中推广在使用药物治疗的基础上，给予患者加用心理疗法治疗，心理治疗主要在于借助科学的认知、情绪干预策略，让患者以积极的心态面对治疗，如此可有效的缓解患者的负性情绪，保证治疗效果。本次研究结果显示，治疗后在焦虑、抑郁评分降低幅度上，实验组较对照组显著，该结果充分表明在躯体化障碍的临床治疗中，加用心理疗法进行对症干预，可以显著改善患者的临床症状。
综上所述，在躯体化障碍治疗中，采用小剂量抗精神病药物联合心理疗法治疗的方式，可取得显著的治疗效果，同时还可有效改善患者的焦虑及抑郁症状，提高患者生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。
参考文献：
[1]李春燕， 李春燕， 张亚敏. 度洛西汀联合小剂量阿立哌唑治疗老年躯体化障碍的效果观察[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（9）：121.
[2]李文芳. 针灸联合抗抑郁药物治疗躯体化障碍的疗效观察[J]. 健康周刊， 2017，6（28）：75-77.
[3]赵丹. 度洛西汀联合奥氮平在躯体化障碍治疗中的应用价值分析[J]. 中国医药指南， 2017，26（4）：102-104.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14941698.htm
